Ulceras venosa e arterial dos MMII

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Faculdade Santos Agostinho – FASAI 
 Componente Curricular: SOI III 
 Turma: Medicina - 2021.2 
 Docente: Pedro Campos 
 Discentes: Francielle Santos Agostinho Pinheiro 
 
Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro inferior de origem 
ARTERIAL e VENOSA? 
 
 
 
Úlceras Venosas 
Ferida de forma irregular, superficial no início, mas podendo se tornar profunda, com 
bordas bem definidas e comumente com exsudato amarelado. As úlceras podem ser únicas ou 
múltiplas e de tamanhos e localizações variáveis, mas em geral ocorrem na porção distal dos 
membros inferiores, principalmente na região do maléolo medial. Também pode aparecer na 
porção superior da panturrilha e nos pés. A pele ao redor da úlcera pode ser púrpura e 
hiperpigmentada, devido ao extravasamento de hemácias na derme e depósito de hemossiderina 
nos macrófagos. Pode ocorrer eczema ao redor da úlcera, evidenciado por eritema descamação, 
prurido e, ocasionalmente, exsudato. 
 
 Úlceras Arteriais 
As úlceras da doença arterial resultam da diminuição do fluxo pelas artérias perfurantes 
teciduais. A perfusão reduzida da pele e dos tecidos moles resulta em isquemia e subsequente 
 
 
necrose, levando à ulceração nas pernas. Apresenta nos membros inferiores palidez, pés frios, 
rubor na posição pendente, ausência de pelos. Acomete mais comumente a região distal 
retromaleolar, calcâneo ou pododáctilos, com formato arredondado, bordas regulares, de 
profundidade variável, com tecido avermelhado ao redor da lesão, é pouco exsudativa e pouco 
edemaciada, coloração de fundo pálido ou negro devido a necrose, de difícil cicatrização e 
muito dolorosa. 
Dentre as úlceras encontradas nos membros inferiores, a úlcera de etiologia venosa é a 
que possui maior prevalência. Corresponde aproximadamente de 80% a 90% das úlceras 
encontradas nessa localização, sendo que a insuficiência venosa crônica é a principal 
responsável pelo seu surgimento. 
 
 
Referências: 
Guimarães Barbosa, JA.; Nogueira Campos, LM.. Diretrizes para o tratamento da úlcera 
venosa. Outubro, 2010. 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção 
Básica. Manual de condutas para úlceras neurotróficas e traumáticas / Ministério 
da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica. - Brasília: 
Ministério da Saúde, 2002. 
ABBADE, Luciana Patrícia Fernandes; LASTORIA, Sidnei. Abordagem de pacientes 
com úlcera da perna de etiologia venosa. A. Bras. Dermatol., Rio de Janeiro, v. 81, n. 6, p. 
509-522, dezembro de 2006.