Tumores oculares malignos

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Tumores oculares malignos
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Questão 1 Retinoblastoma
Pais de pré-escolar, sexo feminino, 4 anos, em consulta de rotina com pediatra referem que as fotos de sua lha, quando
tiradas com ash, apresentam a seguinte alteração: O exame ocular revelou: re exo vermelho alterado no olho direito e
normal no esquerdo. Fundo de olho normal à esquerda e à direita com múltiplas massas rosadas, vascularizadas,
parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para
este caso é:
A Retinoblastoma.
B Catarata congênita.
C Doença de Coats.
D Descolamento de retina.
E Todas as alternativas estão incorretas.
4000215830
Questão 2 Of talmologia Retinoblastoma
Lactente, 1 ano e 8 meses de idade, é trazido para consulta de puericultura. Pais relatam que observaram que a criança está
apresentando discreta hiperemia em olho esquerdo há algumas semanas, sem outras alterações. Ao exame físico, além da
hiperemia conjuntival, observa-se estrabismo convergente e leucocoria no olho esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a CONDUTA MAIS ADEQUADA neste momento:
A Encaminhar o paciente com urgência para avaliação oftalmológica.
B Iniciar tratamento tópico para conjuntivite bacteriana com colírio antibiótico.
C Realizar investigação para TORCHS (toxoplasmose, rubéola, CMV, sífilis, hepatites e HIV).
D Solicitar exames para investigação de erros inatos do metabolismo.
4000211057
Questão 3 Retinoblastoma
ARC sexo feminino 2 anos de idade chega ao consultório a mãe refere estar apresentando desconforto e irritação
(vermelhidão) nos olhos quando sai para brincar de dia no parque, à inspeção ocular, observa-se estrabismo e leucocoria.
Entre as causas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/4104ce58-0e2c-4754-8dc8-e289e8bf1cc5
A Glaucoma.
B Catarata.
C Retinoblastoma.
D Conjuntivite.
4000189906
Questão 4 Retinoblastoma
Assinale a opção que apresenta o achado clínico considerado como clássico do retinoblastoma na criança.
A estrabismo
B proptose
C anisocoria
D leucocoria
E sangramento
4000188320
Questão 5 Retinoblastoma
Sobre a principal causa de enucleação em crianças, assinale a alternativa correta.
A Trauma ocular
B Meduloepitelioma
C Astrocitoma pilocítico
D Retinoblastoma
4000187269
Questão 6 Linf omas Retinoblastoma Classif icação dos Tumores do Sistema Nervoso Central
Sobre a predominância das neoplasias em pediatria, de acordo com a idade e o sítio primário, assinale a alternativa correta.
A Entre os linfomas, tanto o de Hodgkin quanto o de não Hodgkin, são bastante predominantes em menores de 1
ano.
B Entre as leucemias, a leucemia mieloide crônica juvenil é a mais predominante na adolescência e é rara em
menores de 3 anos.
C Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais predominantes em maiores
de 3 anos.
D Das neoplasias com sítio primário em cabeça e pescoço, as mais predominantes, em todas as faixas etárias, são
o sarcoma de partes moles e o linfoma.
E O neuroblastoma e o tumor de Wilms são as neoplasias de sítio abdominal mais predominantes em adolescentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181639
Questão 7 Retinoblastoma
Família busca atendimento médico preocupada que seu lho recém-nascido possa apresentar o mesmo tipo de câncer que
o irmão mais velho desenvolveu. Considerando a possibilidade de etiologia genética, dentre as alternativas abaixo, qual o
tumor que o irmão mais velho deve ter apresentado?
A Retinoblastoma.
B Neuroblastoma.
C Craniofaringeoma.
D Tumor de Wilms.
4000193743
Questão 8 Retinoblastoma
Qual doença oftalmológica infantil tem seu diagnóstico mais frequente entre 18 e 24 meses?
A Catarata infantil.
B Retinoblastoma.
C Estrabismo.
D Retinopatia diabética.
4000191316
Questão 9 Retinoblastoma
Lactente de 1ano e 6meses de idade portador de anisocoria em investigação é levado ao oftalmologista após descartar
alterações neurológicas. No exame oftalmoscópico é notado múltiplas massas tumorais rosadas, vascularizadas,
parcialmente calcificadas, preenchendo a cavidade vítrea. O provável diagnóstico da criança é:
A Tracoma
B Retinoblastoma
C Doença de Coats
D Toxoplasmose ocular
4000170547
Questão 10 Of talmologia Retinoblastoma
Pais de pré-escolar, sexo feminino, 4 anos, em consulta de rotina com pediatra referem que as fotos de sua lha, quando
tiradas com flash, apresentam a seguinte alteração:
O exame ocular revelou: re exo vermelho alterado no olho direito e normal no esquerdo. Fundo de olho normal à esquerda
e à direita com múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. Entre as
seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para este caso é:
A retinoblastoma.
B catarata congênita.
C doença de Coats.
D descolamento de retina.
4000164412
Questão 11 Retinoblastoma
Menino de três anos, foi encaminhado ao oftalmologista pelo pediatra por alteração no olho direito da criança em
fotogra as feitas com ash. Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo estrabismo. Exame: re exo
vermelho alterado no referido olho, fundo de olho com múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calci cadas,
preenchendo a cavidade vítrea. Ultrassonogra a ocular: graus variados de calci cação intra-ocular. A hipótese diagnóstica é:
A Coriorretinite.
B Retinoblastoma.
C Retinopatia da prematuridade.
D Malformação vascular intrarretiniana.
E Doença de Coasts
4000172484
Questão 12 Retinoblastoma
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, é levado à consulta pelos pais por terem notado alteração no seu olho direito em
fotogra as feitas com ash. Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam um certo estrabismo. Exame físico:
re exo vermelho alterado no olho direito; fundo de olho com múltiplas massas rosadas, vascularizadas,
parcialmente calci cadas, preenchendo a cavidade vítrea. Ultrassonogra a ocular: graus variados de calci cação intraocular.
A hipótese diagnóstica é:
A Coriorretinite.
B Retinoblastoma.
C Malformação vascular intrarretiniana. 
D Toxoplasmose.
E Tuberculose.
4000171666
Questão 13 Retinoblastoma
Qual tumor da infância sem predileção sexual ou racial cuja sua patogênese aparece com pequenas células azuis
arredondadas com formato de roseta, cuja sua manifestação clínica é um reflexo pupilar branco?
A neuroblastoma
B tumor Wilms
C retinoblastoma
D linfoma
E rabdomiossarcoma
4000145057
Questão 14 Teste do olhinho Retinoblastoma
A triagem ocular através do teste do re exo do olho vermelho (teste do olhinho) deve ser feita preferencialmente até o
quinto dia de vida.
Dentre as opções a seguir, qual doença pode ser identificada precocemente com este exame?
A astigmatismo
B conjuntivite
C retinoblastoma
D blefarite
E hordéolo
4000141477
Questão 15 Retinoblastoma Retinopatia da Prematuridade
Menino de três anos de idade foi levado por sua mãe à Clínica da Família, com relato de que a professora da educação
infantil notou ""olhar vesgo"" no olho esquerdo há cerca de 20 dias. Nega processos infecciosos prévios e outros sintomas.
Prematuro de 36 semanas, necessitando de oxigênio por um dia. Ao exame: estrabismo convergente unilateral, com
leucocoria (reflexo do olho de gato). A hipótese diagnóstica mais provável é:
A retinopatia da prematuridade
B hamartoma astrocítico
C persistência do vítreo
D retinoblastoma
4000084642
Questão 16 Rabdomiossarcoma
Em seu consultório você recebe uma criança de 9 anos que veio para avaliação. Apresenta quadro de proptose unilateral
que evoluiu rapidamente. Assim, sua hipótese mais provável é:
A Rabdomiossarcoma
B Retinoblastoma
C Oftalmoplegia dolorosa
D Neuroglioma
4000079732
Questão 17 Tumores Oculares Malignos
Menino de 9 anos apresenta exoftalmia unilateral de evolução rápida. A principalhipótese diagnóstica é 
A orbitopatia de Basedow-Graves.
B celulite orbitária.
C rabdomiossarcoma.
D hemangioma intramural.
4000120878
Questão 18 Retinoblastoma
Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, e encaminhado ao ambulatório, pois a professora notou discreto desvio ocular
à D há 30 dias. Nascido de parto prematuro: 34 sem, P: 2 Kg. Necessitou de oxigênio por 18 h devido a desconforto
respiratório. Alta com 3 dias de vida. Mãe nega infecções durante a gestação. Ao ex.físico: estrabismo com esotropia D e
reflexo pupilar embranquecido. A hipótese mais provável é: 
A Retinoblastoma 
B Craniofaringioma 
C Retinite pigmentar 
D Retinopatia da prematuridade 
E Catarata congênita. 
4000113612
Questão 19 Glaucoma Congênito Primário
Leia o caso clínico a seguir. Durante a primeira consulta de puericultura, a mãe de um lactente do sexo masculino, com seis
meses de vida, nascido de parto cesariano por história materna de cesáreas prévias, relata ter observado que o bebê
apresenta lacrimejamento contínuo no olho direito, acompanhado de conjuntiva avermelhada e "dilatação de pupila". A mãe
refere ainda que o lactente apresenta-se irritado durante o dia, acalmando-se durante a noite e em ambientes escuros. À
inspeção ocular, observa-se aumento do globo ocular e da trama vascular da conjuntiva, com diferença no tamanho das
córneas. Entre as causas congênitas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
A Retinoblastoma.
B Catarata.
C Glaucoma.
D Conjuntivite.
4000027232
Questão 20 Clínica e tipos histológicos Retinoblastoma Rinof aringe
São sinais e sintomas associados com cânceres pássíveis de diagnóstico precoce, exceto: 
A Lesão marrom em crescimento, com bordas regulares ou áreas de coloração regular que podem coçar ou
sangrar.
B Lesões brancas (leucoplasia) ou vermelhas (eritroplasia), massa ou ulceração na boca. 
C Sangue pelo nariz, permanente congestão nasal, perda da audição, nódulos na parte superior do pescoço.
D Mancha branca na pupila, estrabismo convergente (na infância).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116400
Questão 21 Retinoblastoma
Quanto ao retinoblastoma, é correto afirmar que:
A a forma hereditária geralmente é unilateral e multifocal e sua manifestação é mais precoce do que a forma não
hereditária
B apesar da natureza hereditária, não há necessidade de exame oftalmológico completo de familiares de crianças
afetadas, visto ser um tumor de baixa prevalência
C os sinais mais frequentes são a leucocoria, seguido do estrabismo. Sinais iniciais menos frequentes são o pseudo-
hipópio, hifema, hemorragia de vítreo e celulite orbitária
D o tumor raramente é diagnosticado ao nascimento, durante a adolescência e na vida adulta; sendo quea idade
média do diagnóstico é de 15 meses para os casos unilaterais e 25 meses para os casos bilaterais
4000070326
Questão 22 Tumores Malignos da Pálpebra
No tratamento de tumores malignos da pálpebra, analise: 
I. O carcinoma de célula escamosa excisão cirúrgica mais ampla do que os outros tumores.
II. O carcinoma de célula sebácea é particularmente sensível à radioterapia. 
III. A taxa de recorrência é mais alta após o tratamento com crioterapia do que com radioterapia. 
IV. A excisão local é o tratamento de escolha. 
V. A crioterapia está baseada em temperaturas entre -10 e -20 graus centígrados. 
Estão corretas as alternativas :
A I, III, IV,V.
B II, III, V.
C I, IV.
D I,IV, V.
E III, IV
4000002465
Questão 23 Retinoblastoma
Na infância, a neoplasia intraocular mais frequente é o(a):
A Catarata.
B Carcinoma.
C Neuroblastoma.
D Retinoblastoma.
E Melanoma uveal.
4000002294
Questão 24 Glaucoma Congênito Primário
Buftalmo, epífora e edema de córnea (aspecto esbranquiçado) são sinais clínicos relacionados com:
A Glaucoma infantil.
B Retinoblastoma.
C Neuroblastoma.
D Estrabismo congênito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117174
Questão 25 Retinite por Citomegalovírus Retinoblastoma Retinopatia da Prematuridade
Mãe traz lho de 10 meses de vida para exame de rotina na Unidade de Saúde da Família. Diz que não realizou o pré-natal e
que o parto normal ocorreu na 35a semana de gestação. 
A imagem abaixo (VER IMAGEM) foi obtida do fundo de olho direito da criança, e sugere:
A Citomegalovirose congênita.
B Toxoplasmose ocular.
C Retinopatia da prematuridade.
D Retinoblastoma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110633
Questão 26 Dor do Crescimento
Assinale a afirmação INCORRETA:
A O vírus Epstein-Barr está relacionado ao linfoma de Burkitt, ao linfoma de Hodgkin e ao carcinoma de
nasofaringe. 
B Na presença de dor abdominal e massa abdominal devemos pensar na possibilidade de existir um turmor sólido,
além da necessidade de diferenciar da hepato- esplenomegalia.
C "Reflexo do olho de gato" ou leucocoria é um sinal de alerta na criança para retinoblastoma. 
D Dor óssea ou articular, especialmente se persistente, levando ao despertar da criança à noite, associada ou não a
edema, limitação funcional, tem indicação de se iniciar imediatamente corticoide.
E Na avaliação de uma linfonodomegalia na criança ou no adolescente também devem ser considerados outros
sinais e sintomas, como febre, palidez, hepatomegalia e esplenomegalia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060714
Questão 27 Retinoblastoma
Mãe refere que seu lho de 10 meses apresentou um desvio do olho direito para dentro nas últimas semanas, e mostra uma
foto dele onde nota-se o brilho do olho direito parecendo um "olho de gato". Qual a conduta mais apropriada?
A Tranquilizar a mãe, pois trata-se de estrabismo fisiológico, que terá resolução espontânea após 1 ano de idade.
B Realizar fundo de olho para investigação de leucocoria.
C Iniciar tratamento tópico para conjuntivite bacteriana.
D Colocar um tampão oftálmico no olho esquerdo.
E Internar a criança para enucleação urgente do olho direito.
4000018093
Questão 28 Retinoblastoma
O neonatologista explicou à mãe a importância do “teste do olhinho”. Com calma, escureceu o ambiente, pediu ao auxiliar
que segurasse a bebê e se valeu do oftalmoscópio conforme técnica padronizada. Ao constatar leucocoria (“re exo do
olho gato”), pediu parecer oftalmológico e, nas possíveis etiologias, fez menção a 2 tumores oculares cuja incidência é
maior nessa faixa etária. Quais são eles?
A Coloboma de íris e retinoblastoma.
B Retinoblastoma e meduloepitelioma.
C Melanoma coroide e coloboma de íris.
D Meduloepitelioma e melanoma de coroide.
4000022239
Questão 29 Retinoblastoma
Lactente de quatro meses apresenta re exo branco no olho esquerdo e vermelho no olho direito em fotogra a tirada com
flash. Qual a alteração e a hipótese diagnóstica:
A Leucocoria e retinoblastoma;
B Reflexo vermelho e sarcoma ocular;
C Leucometria e retinoblastoma;
D Leucocoria e prematuridade. 
4000001615
Questão 30 Retinoblastoma
Pré-escolar, cinco anos, sexo masculino, procurou ambulatório de oftalmologia, pois a mãe observou discreto desvio do
olho esquerdo. Há 20 dias, nasceu de parto prematuro, IG: 36 semanas; peso: 2.540 g; est: 45 cm; pc: 32 cm; Apgar 8/9.
Permaneceu em oxigenoterapia (CPAP) por 7 horas devido uma taquipneia transitória. Gravidez sem intercorrência. Teve
alta com 4 dias de vida.
Exame físico: estrabismo com esotropia à esquerda e reflexo pupilar branco leucocoria. Hipótese diagnóstica:
A Retinoblastoma.
B Craniofaringioma.
C Rabdomiossarcoma.
D Coloboma coroidal.
E Retinopatia da prematuridade.
4000009606
Questão 31 Descolamento de Retina Regmatogênico
Paciente deu entrada no pronto-socorro referindo perda visual abrupta há 12 horas no olho direito, sem dor associada e
com pródromo de fotopsias. Ao exame, a acuidade visual no olho direito é de movimentos de mãos. Qual o diagnóstico e
conduta mais adequados?
A Descolamento do vítreo posterior. Tratamento com anti-inflamatórios tópicos.
B Descolamento de retina tracional porretinopatia diabética proliferativa. Tratamento cirúrgico.
C Descolamento de retina regmatogênico. Cirurgia imediata.
D Toxoplasmose ocular. Tratamento com sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico e prednisona 1 mg/kg de peso.
E Melanoma maligno de coroide. Enucleação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007311
Questão 32 Retinoblastoma
Pré-escolar de dois anos apresenta mancha branca no olho direito. Há seis meses, a mãe percebeu que a criança
apresentava desvio do olho direito quando xava olhar, tendo procurado oftalmologista que prescreveu o uso de óculos
para estrabismo. Há um mês, ao bater a luz, notou re exo esbranquiçado na pupila. Em reavaliação por oftalmologista, o
exame de fundo de olho evidenciou massa em cavidade vítrea de olho direito. Nos antecedentes pessoais, parto normal a
termo, sem intercorrências no período neonatal e desenvolvimento neuropsicomotor normal. 
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A fibroplasia retrolenticular
B granuloma por toxocara
C catarata congênita
D retinoblastoma
E cisticercose
4000096432
Questão 33 Retinoblastoma
Lesão ocular que pode se estender além do globo ocular, através do nervo óptico, para o espaço subaracnóideo e para o
cérebro. Apresenta reflexo do “olho de gato”:
A Deficiência de vitamina A.
B Eritema conjuntival.
C Retinoblastoma.
D Sarcoma de Ewing.
E Hipervitaminose A.
4000033656
Respostas:
1 A 2 A 3 C 4 D 5 D 6 C 7 A 8 B 9 B 10 A 11 B
12 B 13 C 14 C 15 D 16 A 17 C 18 A 19 C 20 A 21 C 22 C
23 D 24 A 25 B 26 D 27 B 28 B 29 A 30 A 31 C 32 D 33 C