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Audiologia e Laringologia vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Otorrinolaringologia Pneumologia Laringologia Com relação ao exame considerado útil em combinação com a fase 2 da broncoscopia diagnóstica na traqueobroncomalacia, assinale a alternativa correta A Tomografia computadorizado de tórax com reconstrução 3D B Ecografia pulmonar C Radiografia de tórax D Espirometria 4000211399 Questão 2 Schwannoma Vestibular Com relação ao Schwannoma vestibular, um tumor de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta. A Representa uma proliferação neoplásica maligna de células de Schwann na bainha do sétimo par craniano. B No caso de tumores grandes, os pacientes podem algumas vezes apresentar compressão do nervo facial. C O tinido e a vertigem verdadeira são os sintomas mais comuns. D Representam cerca de 1% de todos os tumores intracranianos e geralmente se apresentam com perda de audição neurossensorial bilateral. E Uma importante síndrome associada aos schwannomas vestibulares é a síndrome de Gardner. 4000210060 Questão 3 Patologias Auditivas Audiologia Exames Audiológicos Menina de 3 anos de idade é levada à consulta com queixa de que ainda não fala. Só diz "mamã e papa". Desenvolvimento: mãe refere que a criança tem um bom desenvolvimento, mas é muito agitada, "não obedece e não para quieta", anda desde os 12 meses de idade, tira o sapato e algumas peças de roupa sozinha; é carinhosa, curiosa, sabe dar "tchau" com a mão e mandar beijo; aponta tudo que quer, conhece a função dos objetos, mas não os nomeia. A mãe diz que sempre recebe queixas da creche, por ela ser muito agressiva, e não gostar de dividir seus brinquedos. Não obedece a professora, ca irritada com facilidade, faz muita birra e prefere brincar sozinha. Brinca de colocar a boneca para dormir e de lhe dar de comer. ISDA: Não gosta de barulhos fortes, como de helicóptero ou de secador de cabelo. Ronca à noite e acorda várias vezes com o nariz obstruído. Apresenta coriza constante e prurido nasal. Alimentação: É muito seletiva na alimentação e só aceita os alimentos em forma de purê. Antecedentes: nasceu a termo, com 3.015 g. Mãe refere que está sempre gripada, desde que entrou na creche, aos 4 meses de idade. Já teve um quadro de pneumonia e 4 otites médias agudas. Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para este paciente é: https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/dba22518-27c2-4fe4-a189-9a60231e1e8c A deficiência auditiva congênita. B perda auditiva condutiva. C perda auditiva neurossensorial. D transtorno do espectro autista (TEA). 4000205881 Questão 4 Audiologia Perda Auditiva induzida por Ruído PAIR ou Perda Auditiva induzida por níveis de Pressão Sonora Elevados PAINPSE EM RELAÇÃO À PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUÍDO, É CORRETO AFIRMAR QUE É: A Do tipo misto, acometendo a orelha mais exposta, e irreversível. B Condutiva, unilateral e reversível quando cessada a exposição. C Do tipo misto, bilateral e reversível quando cessada a exposição. D Neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva. 4000184319 Questão 5 Patologias Auditivas Pediatria FLP, 12 anos, sexo masculino, tem brigado muito com a família por causa do volume da televisão e do aparelho de som, q ue sempre deixa muito alto. Na escola tem apresentado piora do rendimento escolar, diminuição da atenção e concentração e irritabilidade. Os professores referem que está distraído e tem di culdade de se relacionar com os colegas, preferindo permanecer mais isolado. Entre as opções abaixo, a melhor é: A encaminhá-lo para avaliação neuropsicológica. B encaminhá-lo para avaliação audiológica. C iniciar metilfenidato. D iniciar antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina. E dosagem de hormônios tireoidianos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000183622 Questão 6 NR7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Audiometria Numa obra de engenharia civil com uso de marteletes pneumáticos, a avaliação ambiental demonstrou um nível equivalente de pressão sonora de 95 dB (NA). Foi considerada a jornada de 8 horas/dia e 44 horas/semana. Os trabalhadores utilizam protetores auditivos do tipo plug de inserção. Com relação à avaliação ocupacional da audição dos trabalhadores desse setor, considere as seguintes afirmativas: 1. Audiometria óssea será realizada sempre que houver alteração no exame de via aérea, podendo existir exame de limite de reconhecimento de fala (LRF), timpanometria, e sempre otoscopia prévia. 2. A via aérea deve ser avaliada nas frequências de 1.000, 2.000, 3000, 4.000 e 6.000 Hz. 3. A perda auditiva induzida por ruído é patognomônica quanto ao nexo ocupacional quando existe perda sensorioneural bilateral simétrica em uma ou mais frequências entre 3 e 8 kHz, em desenho de gota, compreservação das demais faixas. 4. A perda auditiva pelo ruído pode estar potencializada nas exposições concomitantes a vibrações de corpo inteiro e a solventes orgânicos (e também ao etilismo), gerando confusão diagnóstica mesmo em situações de ruídos abaixo do limite de tolerância. Assinale a alternativa correta. A Somente a afirmativa 2 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 4000163495 Questão 7 Presbiacusia Heitor, 73 anos, vem a unidade de saúde trazer exame solicitado por você (vide audiometria tonal e vocal abaixo). Apresenta quadro de perda auditiva bilateral que vem agravando ao longo dos últimos anos, pior quando tem muita gente conversando junto. Diz que sua família se incomoda mais do que ele. Nega dor, mas refere zumbido discreto. É hipertenso controlado com uso de enalapril 10mg/dia. Exame físico com condutos auditivos pérvios e sem alterações em ambas as membranas timpânicas. Resultado: perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica em altas frequências. Fonte: Figura 184.1 de GUSSO, G.; LOPES, J. M. C.; DIAS, L. C., 2019. Dado o quadro clínico de Heitor, qual a principal hipótese diagnóstica? A Presbiacusia B Otite média com efusão C Doença de Ménière D Ototoxicidade 4000172991 Questão 8 Disf onia Eduardo, 55 anos, comparece a unidade de saúde queixando de rouquidão há 2 meses, inicialmente tratado com hidratação e repouso vocal, sem melhora. Nega emagrecimento, disfagia, dispneia ou febre. Nega tabagismo e refere que faz uso de 20 latas de cerveja por semana. Sobre a rouquidão de Eduardo, assinale a alternativa correta: A Devido ao uso de álcool, deve-se solicitar endoscopia digestiva alta. Na indisponibilidade desse exame, deve-se tratar empiricamente doença do refluxo gastroesofágico com omeprazol. B Não é necessário solicitar exames complementares no momento, mas caso a rouquidão dure mais que 3 meses, uma videolaringoscopia pode ser indicada. C O tratamento deve ser realizado com corticoide oral e abordagem do etilismo, sem necessidade de investigação complementar devido a duração menor de 3 meses. D Rouquidão por mais de 15 dias em etilistas deve ser investigada e referenciada ao otorrinolaringologista mesmo na ausência de sinais de alarme. 4000172987 Questão 9 Otorrinolaringologia Laringe Nódulos Vocais MND, 62 anos, tabagista e etilista, com hipertensão arterial controlada, apresenta disfonia há três meses. Nega perda de peso e disfagia. Videolaringoscopia evidencia lesão in ltrativa acometendo os 2/3 anteriores da prega vocal direita. Em relação ao caso, assinale a alternativa ERRADA. A Está indicada a biopsia de laringe sob anestesia geral, por meio de laringoscopia direta B Se confirmado carcinoma de laringe T1 BN0M0, pode ser realizada radioterapia exclusiva ou ressecção por meio de microcirurgia da laringe C Tabagismo e etilismo são fatores de risco para tumores de laringe, principalmente quando se associam, pela ação sinérgica D Tumores de glote geralmente tem piorprognóstico que os tumores supraglóticos Essa questão possui comentário do professor no site 4000145493 Questão 10 Perda Neurossensorial Criança de quatro anos é desatenta na escola, está demorando para falar frases mais elaboradas, mantendo muitas trocas fonêmicas. Mãe e professora têm dúvida quanto à acuidade auditiva da criança. Nega antecedentes otológicos importantes como secreção ou dor. Audiograma apresenta: Trata-se de A otite média serosa, e o exame de otoscopia estará provavelmente alterado. B surdez neurossensorial bilateral, e a investigação diagnóstica deve incluir avaliação genética, exames sorológicos e de imagem. C surdez do tipo neurossensorial, e a causa mais comum é a hipertrofia das adenoides culminando em obstrução da tuba auditiva. D surdez do tipo condutiva, quadro reversível com o tratamento de desobstrução das tubas auditivas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000141620 Questão 11 Laringite por abuso vocal Adolescente, após ter participado de evento esportivo em ambiente aberto e lotado de torcedores, apresentou após algumas horas, rouquidão com piora progressiva. Nega dor, odinofagia ou tosse. Nega eventos semelhantes. Ao exame: bom estado geral, corado, eupneico. Oroscopia normal. Ausculta torácica normal. De acordo com o enunciado assinale o provável diagnóstico e conduta. A Laringite por abuso vocal, repouso de voz. B Laringite viral, corticoterapia C Paralisia de cordas vocais, encaminhar para otorrinolaringologista D Granuloma de cordas vocais, encaminhar para fonoaudiologia Essa questão possui comentário do professor no site 4000127781 Questão 12 Presbiacusia Com relação à saúde e prevenção de agravos em pacientes idosos, é correto afirmar: A antidepressivos tricíclicos têm menor chance de causar distúrbios cognitivos emidosos, se comparados aos antidepressivos serotoninérgicos. B benzodiazepínicos de ação prolongada são de maior risco para quedas em idosos, secomparados aos de curta ação. C doenças ortopédicas, como espondilose lombar e osteoatrose de quadril,frequentemente, contribuem para a gênese de quedas em idosos. D os β-bloqueadores são as drogas mais seguras para o tratamento da hipertensãoarterial no paciente idoso. E perda auditiva contribui para o aumento da morbidade e diminuição da qualidade devida de pessoas idosas. 4000112380 Questão 13 Perda Condutiva Otorrinolaringologia Paciente de cinco anos de idade dá entrada ao Pronto Atendimento com perfuração timpânica por uso de haste exível (cotonete). Ao exame clínico, observa-se laceração da membrana timpânica com cadeia ossicular integra. A audição prévia da criança era normal. Qual tipo de perda auditiva que esse acidente causou? A Auditiva neural. B Perda auditiva condutiva. C Perda auditiva por Ménière. D Cofose ou anacusia Essa questão possui comentário do professor no site 4000045771 Questão 14 Zumbido Fernando, 65 anos, é hipertenso e diabético e já faz seguimento na UBS perto de sua casa há alguns anos. Está em uso de clortalidona, enalapril, metformina, glicazida, atorvastatina e AAS. Durante uma consulta rotineira, comenta com sua médica de família e comunidade que notou piora de um zumbido bilateral nos últimos 4 meses. A rma que já possuía este sintoma há alguns anos, mas que nunca havia o incomodado a ponto de se preocupar como agora. Durante o exame físico, não houve alteração em aparelho cardiovascular, aparelho respiratório ou otoscopia, além de PA = 128 x 80 mmHg. Seus últimos exames mostravam hemoglobina glicada = 6,9%, TSH = 2,73 e per l lipídico com boa resposta ao uso da estatina. No meio das medicações utilizadas pelo paciente, aquela que pode ter relação com a piora ou surgimento do zumbido é: A AAS. B Metformina. C Atorvastatina. D Enalapril. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026543 Questão 15 Presbiacusia Fernando, 65 anos, é hipertenso e diabético e já faz seguimento na UBS perto de sua casa há alguns anos. Está em uso de clortalidona, enalapril, metformina, glicazida, atorvastatina e AAS. Durante uma consulta rotineira, comenta com sua médica de família e comunidade que notou piora de um zumbido bilateral nos últimos 4 meses. A rma que já possuía este sintoma há alguns anos, mas que nunca havia o incomodado a ponto de se preocupar como agora. Durante o exame físico, não houve alteração em aparelho cardiovascular, aparelho respiratório ou otoscopia, além de PA = 128 x 80 mmHg. Seus últimos exames mostravam hemoglobina glicada = 6,9%, TSH = 2,73 e perfil lipídico com boa resposta ao uso da estatina. Dentre as alternativas abaixo, a causa mais provável do zumbido do senhor Fernando é: A Otosclerose. B Doença de Meniére. C Presbiacusia. D Disfunção da articulação têmporo-mandibular. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026530 Questão 16 Anatomia Funcional da Laringe Assinale a alternativa INCORRETA sobre a obstrução das vias aéreas: A Algumas partes das vias aéreas superiores podem sofrer colapso com maior facilidade do que outras, motivo pelo qual há diferentes apresentações clínicas das doenças dessas vias. B Estridor é o som respiratório produzido pela passagem de ar em uma via aérea de grosso calibre estreitada. C Estridor a partir da obstrução supraglótica geralmente produz um som ouvido, sobretudo, durante a inspiração. D Via aérea glótica compreende a porção inferior da traqueia e os brônquios principais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019334 Questão 17 Anatomia Funcional da Laringe Considerando a via aérea supraglótica em crianças, assinale a alternativa CORRETA: A Por possuir cartilagem dificilmente sofrem colapso. B Compreende as vias aéreas do nariz a faringe. C Há presença de múltiplos planos de tecido nessa parte da via aérea, o que favorece disseminação de infecções localizadas. D São exemplos de infecções dessa parte da via aérea supraglotiteinfecciosa, difteria e traquite bacteriana. Essa questão possui comentário do professor no site 4000019263 Questão 18 NR7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Nódulos Vocais Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho DVRT Mulher de 40 anos apresenta rouquidão intermitente, com piora progressiva no último ano. Relata que inicia a semana com voz quase normal, mas na sexta-feira ca bem rouca, precisando de muita força para conseguir falar. AP: professora há 15 anos, trabalhando em sala de aula em dois períodos do dia. Nega tabagismo. O diagnóstico mais provável é A nódulos de pregas vocais. B edema de Reinke. C sulco vocal. D laringite posterior. Essa questão possui comentário do professor no site 4000121104 Questão 19 Perda Auditiva induzida por Ruído PAIR ou Perda Auditiva induzida por níveis de Pressão Sonora Elevados PAINPSE Presbiacusia Homem de 75 anos apresenta di culdade para entender as pessoas e ouvir televisão em casa. Nega otorreia, vertigem ou zumbido. AP: Hipertenso há 15 anos, em uso de medicação com controle adequado, diabetes mellitus, controlado com uso de medicação oral. Sempre trabalhou como motorista de caminhão. Exame físico: Otoscopia normal. Audiometria: Imagem a seguir. A hipótese diagnóstica é A presbiacusia com perda auditiva condutiva bilateral, apresentando perda “em gota” em 6000 e 8000 Hz, na audiometria. B perda auditiva induzida por ruído (PAIR), com perda auditiva condutiva bilateral, com “gota acústica” em 6000 Hz, na audiometria. C presbiacusia, com perda auditiva neurossensorial bilateral, e perda descrescente “em rampa”, na audiometria. D perda auditiva induzida por ruído (PAIR), com perda auditiva neurossensorial bilateral, descrescente, com “gota acústica” em 6000 Hz, na audiometria. Essa questão possui comentário do professor no site 4000121096 Questão 20 Zikavirose congênita Presbiacusia Menina de 6 meses foi encaminhada ao serviço de otorrino- laringologia para investigação auditiva. AP: nascida de parto normal, a termo, sem intercorrências. Mãe contraiu Zika com 22 semanas degestação. A conduta é solicitar A ressonância magnética de ouvido para descartar malformação de ouvido. B audiometria condicionada para detectar limiar auditivo. C exame de otoemissões acústicas e PEATE (potencial auditivo evocado de tronco cerebral). D audiometria condicionada e ressonância magnética de ouvido. 4000119991 Questão 21 Perda Neurossensorial NR7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional Perda Auditiva induzida por Ruído PAIR ou Perda Auditiva induzida por níveis de Pressão Sonora Elevados PAINPSE Ao comparar a perda auditiva relacionada ao ruído ocupacional e a música que ouvimos pode-se dizer que: A A música não induz à perda auditiva por ser um som harmônico. B Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é menos danosa. C Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é mais danosa. D Ambos são danosos dependendo da intensidade e do tempo de exposição. Essa questão possui comentário do professor no site 4000098445 Questão 22 Anatomia da laringe e das vias aéreas na inf ância Em relação à laringe da criança, A sua porção mais estreita, a fenda glótica, é visível durante a intubação direta. B tem forma cônica, sua porção mais estreita é na altura das pregas vocais. C o achado de epiglote em ômega contribui para o diagnóstico de laringomalacia. D pequenos estreitamentos podem ocasionar obstruções graves com risco de vida. E apresenta localização mais baixa que a do adulto. Essa questão possui comentário do professor no site 4000127532 Questão 23 Edema de Reinke Mulher de 55 anos foi submetida à tireoidectomia total devido a carcinoma papilífero. Após um mês da cirurgia, a voz da paciente cou grossa e baixa. A videolaringoscopia realizada após a cirurgia evidenciou edema de Reinke e mobilidade das cordas vocais normais. Nesse caso, a causa menos associada à atual condição dessa paciente é: A tabagismo B hipotireoidismo C entubação orotraqueal D refluxo laringofaringeano 4000070220 Questão 24 Anatomia Funcional da Laringe Otorrinolaringologia A respeito da laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A laringe é um importante e complexo órgão musculo cartilagíneo que desempenha uma série de atividades fisiológicas.; ( ) A laringe está situada na região infra-hioídea, no nível das vértebras de C2 à C7.; ( ) O esqueleto da laringe é constituído por quatro cartilagens, duas ímpares e duas pares.; ( ) A inervação motora dos diferentes músculos da laringe é fornecida pelo nervo laríngeo recorrente ou inferior. Assinale a sequência correta. A V, F, F, V B V, V, F, F C F, F, V, V D F, V, V, F 4000127953 Questão 25 Perda Neurossensorial O.V.S 48 anos refere que as pessoas estão reclamando que ele não ouve bem. Queixa-se que, as vezes, não entende o que as pessoas falam, mas escuta bem. Apresenta na consulta cópia de audiograma realizado na empresa, conforme gura abaixo. Assinale a alternativa que corresponde a hipótese diagnóstica correta e conduta adequada ao caso. (Conforme imagem do caderno de questões) A Perda auditiva mista não sugestiva de PAIR-O; solicitar avaliação do otorrinolaringologista B Perda auditiva neurosensorial, sugestiva de PAIR-O; encaminhar solicitação de aberturade CAT ao médico do trabalho da empresa C Perda auditiva condutiva, bilateral, não sugestiva de PAIRO; encaminhar paciente ao INSS para preenchimento e abertura de CAT D Perda Auditiva mista sugestiva de PAIR-O; solicitar afastamento do trabalho eencaminhar ao INSS. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102073 Questão 26 Perda Neurossensorial Perda Auditiva induzida por Ruído PAIR ou Perda Auditiva induzida por níveis de Pressão Sonora Elevados PAINPSE Homem, 48 anos, procura consultório com queixa de zumbido em orelhas há 6 meses. Nega outras queixas. Antecedente pessoal: hipertensão arterial controlada com uso de losartana 80 mg/dia, câncer de tireoide há 15 anos, com exames de seguimento normais (sic). Trabalha em fábrica de papel, na área de produção, com turnos de 6 horas, com uso irregular de equipamento de proteção individual nos últimos 8 anos e trabalhou em escritório de advocacia em serviços gerais. Antecedente familiar: perda auditiva paterna. Exame físico geral: inalterado; otoscopia: normal. Audiometria: (Conforme imagem ). Em relação ao audiograma podemos afirmar que: A Há perda auditiva compatível com perda auditiva induzida por ruído. B O ambiente de trabalho oferece pouca condição para explicar exposição a ruído. C A perda auditiva pode estar relacionada à hipertensão. D A perda auditiva pode estar relacionada ao tratamento de câncer. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099626 Questão 27 Presbiacusia A presbiacusia: A Inicia-se, na maioria das vezes, após os 40 anos. B Caracteriza-se por perda sensorioneural bilateral progressiva. C Caracteriza-se por perda condutiva bilateral progressiva. D Pode ser revertida com uso de vasodilatadores bloqueadores dos canais de cálcio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000099222 Questão 28 Timpanometria Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos exames diagnósticos realizados em uma criança de 16 meses de idade com Otite Média Aguda (OMA): A Na audiometria tonal, se os limiares auditivos não estiverem iguais ou inferiores a 15 dB, houve uma perda auditiva nas duas orelhas. B A imitanciometria avalia a orelha média, que, para cumprir sua função de amplificar o som, precisa estar cheia de ar, cuja pressão deve ser igual à do meio ambiente. C No exame de imitanciometria normal, o pico da curva terá pressão ao redor de 0 da PA (curva tipo A), mas, quando a curva é plana e sem pico (curva tipo B), pode indicar efusão na orelha média ou perfuração da membrana timpânica. D Na endoscopia nasal, o achado de adenoides pequenas, ocupando menos do que 40% da luz do cavum, indica otite média externa. 4000028089 Questão 29 Nódulos Vocais Paciente do sexo feminino, 33 anos, professora desde os 18 anos, comparece ao ambulatório de otorrinolaringologia com queixa de disfonia progressiva há cerca de 10 meses. Refere que a disfonia se agrava no nal do dia, após o turno de trabalho. Nega álcool e tabagismo. Frente a esse caso, qual a principal hipótese diagnóstica? A Tumor glótico. B Sulco vocal. C Nódulo em prega vocal. D Microdiafragma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000027303 Questão 30 Zumbido Considerando que uma lesão coclear pode originar um quadro de zumbido, é correto afirmar: A As vias auditivas não participam na percepção do zumbido. B No silêncio, a percepção do zumbido é menor devido a perda auditiva. C Não existe associação entre zumbido e perda auditiva. D O zumbido é uma percepção sensorial auditiva. E Todas as respostas estão corretas. 4000003924 Questão 31 Patologias Auditivas Todas as condições abaixo podem causar perda auditiva neurossensorial, exceto A Rubéola congênita. B Meningite. C Asfixia perinatal. D Otite média. E Administração de aminoglicosídio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000085003 Questão 32 Anatomia Funcional da Laringe Considerando a fisiologia laríngea, assinale a alternativa correta: A A musculatura intrínseca age na elevação/abaixamento da laringe e a extrínseca na mobilidade das pregas vocais. B O músculo tireoaritenoideo promove alongamento das pregas vocais. C O músculo cricotireoideo tem como principal ação a abdução das pregas vocais. D Os músculos interaritenoideo e cricoaritenoideolateral são adutores das pregas vocais. E A produção da voz depende principalmente da ação do músculo cricoaritenoideo posterior. 4000057690 Questão 33 Edema de Reinke Paciente do sexo feminino, 37 anos, secretária, tabagista há oito anos, refere que iniciou quadro de disfonia progressiva há quatro anos. Relata que frequentemente, ao atender o telefone, é confundida com homem (devido à voz aveludada). Diante deste caso, qual a principal hipótese diagnóstica?A Tumor de laringe - glótico. B Nódulo de pregas vocais. C Edema de Reinke. D Pólipo de prega vocal. 4000029720 Questão 34 Disf onia A mãe de uma menina de 3 anos e meio de idade comparece a uma unidade básica de saúde queixando-se de que sua lha iniciou gaguejamento há um mês. A gagueira da criança é caracterizada pela repetição de sílabas ("ca... casa") e de palavras ("Eu quero... quero leite!"), como também, a colocação de interjeições no meio das frases ("Eu tomei... uh... suco!"). Além disso, a mãe refere que a criança troca e/ou omite as letras de algumas palavras ("Basil" em vez de "Brasil"; "elado" em vez de "errado"). Você conversa com a criança e con rma as queixas da mãe. Além disso, você nota que os lábios da criança estão unidos e nenhum som é produzido entre as pausas de sua fala; também não se nota pausas para se iniciar a fala. Não há anormalidades no restante do exame físico. Antecedentes pessoais: apresentou seis episódios de otite média aguda, sendo o primeiro com sete meses de idade e o último há quatro meses. Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta a conduta e a justificativa mais adequada? A Encaminhar ao otorrinolaringologista pois trata-se de dilslalia audiógena. B Conduta expectante pois trata-se de dilslalia audiógena. C Encaminhar à fonoaudióloga pois trata-se de disfluência fisiológica. D Conduta expectante pois trata-se de disfluência fisiológica. 4000108891 Questão 35 Anatomia da laringe e das vias aéreas na inf ância As diferenças anatômicas entre as Vias Aéreas Superiores (VAS) das crianças e dos adultos devem ser conhecidas, principalmente pelo Médico Socorrista, pois algumas delas são de relevância durante a reanimação cardiopulmonar, Essas diferenças são, exceto: A As VAS no lactente e pré-escolar são bem menores que as do adulto. B A epiglote é longa, ampla e angulada em relação ao eixo longo da traqueia. C A língua na criança, em relação à orofaringe, é maior se comparada ao adulto. D A laringe em lactentes e pré-escolares tem posição mais cefálica que o adulto. E N.D.A 4000089995 Questão 36 Avaliação Inicial Vias aéreas Ventilação e Choque Suporte avançado de via aérea Suporte básico da via aérea Das alternativas abaixo qual não pode ser considerada como provável obstrução de vias aéreas? A Deslocamento posterior da base da língua. B Aspiração. C Hematomas cervicais. D Choque hemorrágico. E Lesão de vias aéreas. 4000087985 Questão 37 Granuloma de Pregas Vocais Paciente de 32 anos, sexo masculino, sofreu queda de moto e necessitou car em UTI durante 15 dias, em intubação orotraqueal. Após sair do hospital, permaneceu com sensação de globus faríngeo, tosse seca e pigarro frequentes, devido a inúmeros antiin amatórios que permanece tomando. Tinha história de pirose e epigastralgia antes do acidente, mas nunca procurou atendimento médico. Há dias, após episódio intenso de dor epigástrica, notou que a voz piorou um pouco e relatou piora da sensação de “algo parado na garganta”. O provável diagnóstico e o local da lesão serão, respectivamente: A granuloma de prega vocal e lesão uni ou bilateral em terço posterior de prega vocal B pólipo de prega vocal e lesão unilateral em terço médio de prega vocal C nódulo vocal e lesão bilateral entre terço anterior e médio de pregas vocais D edema de Reinke e lesão bilateral em pregas vocais Essa questão possui comentário do professor no site 4000100948 Questão 38 Anatomia da laringe e das vias aéreas na inf ância As diferenças anatômicas entre as Vias Aéreas Superiores (VAS) das crianças e dos adultos devem ser conhecidas, principalmente pelo Médico Socorrista, pois algumas delas são de relevância durante a reanimação cardiopulmonar. Essas diferenças são, exceto: A as VAS no lactente e pré-escolar são bem menores que as do adulto. B a epiglote é longa, ampla e angulada em relação ao eixo longo da traqueia. C a língua na criança, em relação à orofaringe, é maior se comparada ao adulto. D a laringe em lactentes e pré-escolares tem posição mais cefálica que o adulto. E crianças menores de 08 anos tem região mais estreita abaixo das cordas vocais e a laringe “afunilada ” em relação aos adolescentes e adultos. 4000099200 Questão 39 Testes Audiológicos Rinne e Weber Paciente feminino chega ao consultório do médico clínico referindo perda da audição no ouvido direito. Quando realizados os testes com diapasão de 512 Hz, evidenciou-se lateralização (teste de Weber) para a esquerda e, no teste de Rinne, condução aérea maior do que condução óssea bilateralmente. Assinale a alternativa que indica as hipóteses diagnósticas possíveis para o caso. A Síndrome de Meniére ou neurinoma do acústico. B Otite média serosa ou presença de corpo estranho. C Lesão induzida por anti-inflamatórios ou perfuração timpânica. D Otite média crônica ou síndrome de Meniére. E Neurinoma do acústico ou obstrução por cerúmen. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084715 Questão 40 Anatomia da laringe e das vias aéreas na inf ância Com relação à anatomia da via aerífera no lactente podemos afirmar, exceto: A A epiglote é mais anteriorizada e elástica em relação ao adulto. B A epiglote localiza-se ao nível da segunda e terceira vértebras cervicais. C A laringe assume a forma de um funil, enquanto no adulto tem a forma cilíndrica. D Respeitando a anatomia da via aerífera do lactente, é recomendado o uso de lâminas curvas para entubação do lactente. E A língua do lactente é maior, sendo dificultada a entubação do lactente, se comparada ao adulto. Essa questão possui comentário do professor no site 4000048350 Questão 41 Schwannoma Vestibular A suspeita de Schwannoma vestibular deve ser feita em todos os casos de surdez: A neurossensorial unilateral. B neurossensorial bilateral. C autoimune. D de transmissão bilateral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000066704 Questão 42 Anatomia da laringe e das vias aéreas na inf ância Marque a alternativa correta: A A via aérea pode ser dividida em 4 partes anatômicas. B A traqueia e as vias aéreas de um lactente são menos complacentes que as crianças mais velhas e adultos. C A via extratorácica se estende da entrada torácica aos brônquios principais. D A via aérea intratorácica-extrapulmonar se estende do nariz à entrada torácica. E A traqueia e as vias aéreas de um lactente são muito mais complacentes que as crianças mais velhas e adultos. Essa questão possui comentário do professor no site 4000005562 Questão 43 Schwannoma Vestibular Considere o caso clínico a seguir para responder à próxima questão. Homem de 40 anos, com queixa de diminuição da audição do ouvido esquerdo há 1 ano; há 2 meses, di culdade para fechar o olho esquerdo e há 3 dias, cefaleia e vômitos. Ao exame, colocando-se o diapasão sobre a linha média do crânio, o paciente sentia a vibração apenas no lado direito. Não conseguia fechar o olho esquerdo e a sensibilidade da córnea estava diminuída. Havia manchas de café au lait difusas pelo corpo. Os exames complementares desse paciente possivelmente mostrarão: A neurite vestibular. B schwanoma do 5º nervo crânico. C schwanoma do 8º nervo crânico. D aneurisma da artéria cerebelar posterior inferior. E hemangioblastoma do hemisfério cerebelar esquerdo. Essa questão possui comentário do professor no site 4000011507 Questão 44 Nervos Cranianos NC Testes Audiológicos Rinne e Weber Considere o caso clínico a seguir para responder à próxima questão. Homem de 40 anos, com queixa de diminuição da audição do ouvido esquerdo há 1 ano; há 2 meses, di culdade para fechar o olho esquerdo e há 3 dias, cefaleia e vômitos. Ao exame, colocando-se o diapasão sobre a linha média do crânio, o paciente sentia a vibração apenas no lado direito. Não conseguia fechar o olho esquerdo e a sensibilidade da córnea estava diminuída. Havia manchas de café au lait difusas pelo corpo. O achado na prova do diapasão mencionada é chamada prova de: A Rinné negativa. B Rinnépositiva. C Schwabach. D Weber. E Barany. 4000011498 Respostas: 1 A 2 B 3 B 4 D 5 B 6 B 7 A 8 D 9 D 10 B 11 A 12 E 13 B 14 A 15 C 16 D 17 C 18 A 19 C 20 C 21 D 22 D 23 C 24 A 25 A 26 C 27 B 28 D 29 C 30 D 31 D 32 D 33 C 34 A 35 B 36 D 37 A 38 B 39 A 40 D 41 A 42 E 43 C 44 D
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