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Prova de aquática Parte histórica, lembrar da ordem Efeitos fisiológicos da água, em todos os sistemas Indicação e contra indicação Propriedades físicas da água Avaliação Equipamentos terapêuticos e função de cada um Aplicabilidade da fisioterapia aquática Saber as alterações que o paciente pode ter, e qual a propriedade da água que vai atuar Aspectos estruturais , e qual a propriedade da água que vai atuar Aspectos estruturais Na Grécia em torno de 500 a.c. a água passou a ser utilizada para tratamentos físicos específicos Hipócrates – 460 – 375 a.c. usou para tratamento de reumatismos, icterícia, paralisias, espasmos musculares e doenças articulares por meio da imersão na água quente e fria. Durante o império romano – 330 a.c. começaram a ter como finalidade principal a cura e o tratamento para doenças reumáticas, paralisias e lesões. Os elaborados sistemas de banho romanos caíram em declínio, desaparecendo totalmente por volta do ano 500. Surgimento da hidroterapia – 1700 por Wyman e Glazer Na Geórgia - 1924 – teve o uso das piscinas popularizado pelo presidente Franklin d. Roosevelt. Sistema cardiovascular ➢ Aumento da circulação sanguínea – propicia o retorno de sangue através das veias ➢ Na água aquecida – vasodilatação periférica, aumento da circulação sanguínea e a redistribuição do sangue, aumento do suprimento sanguíneo na musculatura e ajuda no retorno venoso, redução da resistência periférica total e redução da pressão arterial. ➢ Temperatura elevada – elevação da FC em razão do aquecimento dos vasos sanguíneos, após um tempo ocorre a adaptação sistêmica ao exercício e a FC volta para seu basal. Sistema respiratório ➢ Imersão nível do pescoço – promove um deslocamento do sangue para cavidade abdominal e coração, aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e maior troca gasosa. ➢ Deslocamento do sangue venoso periférico para a cavidade torácica, aumento do trabalho respiratório – FR. Exercício para o diafragma, auxilia na elevação do diafragma e na saúde do ar durante a expiração. Sistema renal e hormonal ➢ Imersão até o pescoço – aumento na produção de urina e excreção de água, aumento da excreção de sódio e potássio. ➢ Inibe a produção da aldosterona e do hormônio antidiurético e aumento do fluxo sanguíneo nos rins. Sistema musculoesquelético ➢ Diminuição do espasmo muscular ➢ Maior distribuição do oxigênio ➢ Aumento da remoção catabólicos- melhor nutrição tecidual ➢ Eliminação de edemas ➢ Compressão articular diminuída pelo empuxo Sistema nervoso ➢ Água aquecida: bloqueio das terminações nervosas ➢ Ajuda no sistema vestibular por causa da instabilidade causada pela água, auxiliando no equilíbrio ➢ Estimula a consciência da movimentação dos seguimentos corporais + aumento do equilíbrio + coordenação motora. INDICAÇÃO DA FISIOTERAPIA AQUATICA • Produção da vasodilatação • Aumento da circulação sanguínea • Redução da rigidez articular • Melhora da amplitude de movimento e das habilidades funcionais. • Reabilitação cardíaca • Tratamento ortopédicos e reumatológicos • Controle de dor crônica • Problemas neurológicos • Quadros álgicos • Processos inflamatórios • Redução e eliminação total da sustentação do peso corporal CONTRAINDICAÇÃO - Relativas • Período menstrual • Tímpano perfurado • Uso de bolsa de colostomia • Epilepsia • Disfagia • Medo de água CONTRAINDICAÇÃO – ABSOLUTA • fistulas cutâneas • feridas abertas • ulceras de decúbito • infecções nos olhos ou ouvidos • infecções urinarias e micoses • insuficiência respiratória grave • ulceras varicosas • insuficiência cardíaca sem acompanhamento médico • crises de angina CONTRAINDICAÇÃO – estado clinico • miopatias progressivas • estados febris • lesões de pele • tuberculose • queimaduras • sarnas • debilidade grave • piolhos PROPRIEDADES FISICAS DA ÁGUA Densidade = massa Mulheres possuem densidade relativa menor que homens Bebes e idosos menor que os adultos Os membros superiores flutuam mais facilmente que os inferiores por possuírem menor densidade - Músculo hipotônico ou atrofiado há uma diminuição da sua densidade e tenderá a flutuar mais - Músculo hipertônico ou hipertrofiado há densidade aumenta e tenderá a afundar Flutuação (princípio de Arquimedes ou lei do empuxo) Empuxo – força vertical que atua sobre todo objeto mergulhado em fluido - Força oposta a gravidade - Faz com que os corpos pareçam levem ao serem imersos Níveis de imersão Axilar – 20% Umbilical – 33% Trocantérica – 66% Meio das coxas – 80% Meio das pernas – 90% Benefícios da flutuação ➢ auxilio ao movimento – mesma direção do empuxo ➢ resistência ao movimento – direção oposta ao empuxo ➢ suporte ao movimento – utilizar flutuadores ou suporte do fisioterapeuta ➢ redução do peso/suporte metacentro: são duas forças desiguais, onde o corpo sofre movimentos rotacionais para que elas entrem em equilíbrio novamente. Pressão hidrostática – LEI DE PASCAL Pressão do liquido sobre o corpo imerso, é exercida igualmente sobre todas as superfícies do corpo, varia conforme a sua profundidade, quanto maior a profundidade, maior será a pressão hidrostática aplicada. Benefícios da pressão hidrostática ➢ redução de edemas em seguimentos submersos (facilita o retorno venoso) ➢ auxilia no desenvolvimento da coordenação motora ➢ melhora o suporte e a sustentação do corpo em situações que requerem maior equilíbrio ➢ compressão ao nível da caixa torácica – promove uma maior resistência a musculatura inspiratória e favorece a expiratória tensão superficial – fenômeno físico gerado pelas forças de coesão e adesão coesão – força de atração entre moléculas vizinhas adesão – força de atração entre moléculas de diferentes tipos quando as camadas de um liquido são colocadas em movimentação, a coesão cria uma resistência ao movimento – tensão superficial percebidas quando um segmento está parcialmente submerso, não é tão importante para a fisioterapia aquática, mas é fundamental para saltos ornamentais viscosidade – o atrito que ocorre entre as moléculas de um liquido importante na fisioterapia por oferecer resistência ao movimento essa resistência na água é 800x maior que no ar (solo) é inversamente proporcional à temperatura. Refração – efeito visual de distorção da imagem que ocorre devido a passagem de luz entre os meios de diferentes densidades. Movimento de fluxos Fluxo laminar (alinhado) as moléculas movimentam-se paralelamente – torna-se mais fácil manter o equilíbrio – velocidade constante e moléculas de água alinhadas Fluxo turbulento (desalinhado) – o corpo está perpendicular ao nível da água e a movimentação ocorre de forma irregular. As camadas liquidas podem estar em direções opostas – redemoinho. Força de arrasto – força de fricção que surge por intermédio do atrito entre o corpo e o fluido, depende da velocidade e da maneira como o corpo está alinhado com a correnteza da água Alinhado – quando a separação das camadas liquidas é de pequena largura Desalinhado – quando essa separação é grande. Quando a temperatura da água é maior que a corporal. O corpo submerso é aquecido pela transferência da energia calórica da água para ele. Se o meio liquido está em menor temperatura que a corporal, a agua é aquecida pela transferência calórica do corpo para ela CONDUÇÃO – a transferência do calor se faz mais do mais quente para o mais frio, entre dois objetos em contato CONVECÇÃO – através de movimento molecular RADIAÇÃO - transmissão de ondas eletromagnéticas Temperatura ideal: Aeróbicos de maior intensidade – menos aquecidas – 26 a 28°C Musculoesquelética e neurológica – 33°C
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