2A Rastreamento Lesoes Colo - Resumo

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1 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Câncer de Colo de Útero – Rastreamento 
e Conduta nas Alterações Citológicas
Citologia Oncótica – Técnicas disponíveis 
• Citologia convencional – Papanicolau 
• Citologia em meio líquido 
Quando deve começar o rastreamento ? 
• 25 anos, que já iniciaram atividade sexual 
Pesquisa DNA HPV – Alto risco 
• Técnica 
o Com genotipagem o Sem genotipagem 
E enquanto não temos acesso às novas tecnologias ? 
• Melhorar taxas de rastreio 
o Mais da metade das pacientes que desenvolvem CA COLO ÚTERO → Não foram 
rastreadas adequadamente 
o Entre as diagnosticadas → METADE NUNCA FEZ PAPANICOLAU 
• CA COLO ÚTERO → Principal CA Ginecológico e 4º CA mais comum entre as mulheres 
Exames complementares ao rastreamento 
• Colposcopia • Biópsia 
Ação do HPV – ALTO RISCO ONCOGÊNICO 
• Alterações no epitélio escamoso 
o Normal → LSIL → HSIL → CA COLO 
ASC – US → Células atípicas de significado indeterminado 
• Células escamosas 
LSIL – Lesão intra – epitelial de baixo grau – NIC I 
 
HSIL – Lesão intra – epitelial de alto grau – NIC II 
 
HSIL – Lesão intra – epitelial de alto grau – NIC III 
 
Carcinoma Escamoso Invasor 
 
 
 
2 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Alterações em células glandulares 
• AGC – Células atípicas de significado indeterminado 
• Adenocarcinoma ´´in situ´´ 
• Adenocarcinoma invasor 
Progressão da lesão 
• Colo normal → Colo infectado pelo HPV → Lesão pré – cancerosa → CA Colo 
• Colo normal → HSIL → 10 anos 
• HSIL → CA → 5 anos 
Tratamento das lesões 
 
Atualizações 
• Teste HPV isolado deve substituir a citologia em mulheres com mais de 30 anos no BRASIL 
• Mulheres entre 25 – 29 anos devem ser rastreadas com teste HPV 
O que é JEC ? 
• União de 2 mucosas: Epitélio colunar + Epitélio escamoso 
O que é Zona de Transformação ? 
• JEC ´´antiga´´ + Nova JEC 
Tipos de Zona de Transformação 
• ZT 1 → Completamente ectocervical e totalmente visível 
• ZT 2 → Componente endocervical totalmente visível 
• ZT 3 → Componente endocervical não é totalmente visível 
Metas OMS para 2030 
• Vacinar 90 % das mulheres antes dos 15 anos 
• Rastrear 70 % das mulheres entre 35 – 45 anos 
• Tratar 90 % das mulheres com lesão