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Classificação dos Arcos Parcialmente Desdentados Rebeca R. M. Pontes - ODONTOLOGIA - Universidade Federal da Bahia Prótese removível é a prótese removida tanto pelo profissional como pelo paciente, sem causar dano às duas partes constituintes. * prótese total * prótese parcial Objetivos da PPR Substituição dos tecidos perdidos, melhorar relacionamento entre arcos e prevenir patologias. Na PPR seu planejamento é mais complicado comparado a PPF, entretanto, sua execução é mais fácil, o preparo é realizado apenas no esmalte. Indicações * em extremidades livres uni ou bilaterais (sem suporte posterior) * dentes pilares com pouco suporte ósseo * e x c e s s i v a perda óssea Geralmente em casos que não é p o s s í v e l a i n t e r v e n ç ã o cirúrgica. * cirurgia bucomaxilofacial: pacientes que possui algum tipo de comunicação * odontopediatria Classificação da PPR * q u a n t o à t ra n s m i s s ã o d e f o r ç a s mastigatórias ao osso alveolar: podendo ser dento-suportada: a força suportada pelo osso alveolar vem através dos dentes. d e n t o - m u c o - s u p o r t a d a : a s f o r ç a s mastigatórias chegam em parte pelo osso alveolar (fibromucosa) e em parte através do dente. muco-dento-suportada: o suporte se dá pela fibromucosa (que vai recobrir o osso alveolar) e através do dente. Contudo, o maior suporte ocorre pela fibromucosa. Geralmente os paciente teve maior perda dentária. Página de 1 4 * quanto à d is tr ibu ição dos dentes remanescentes: puntiforme: a retenção ocorre em um único ponto, sendo em um único dente ou dentes contíguos (um ao lado do outro). linear: os dentes pilares diretos (dentes ad jacentes a área dentosupor tada/ desdentada que receberão os grampos, eles atuam como suporte da prótese) se unem em uma linha reta. em superfície ou espacial: os dentes pilares diretos se unem formando uma figura geométrica. Nos dá melhor prognóstico pois temos quatro pilares. Classificação de Kennedy * classe I: área desdentada bilateral, situada posteriormente aos dentes naturais remanescentes. * classe II: área desdentada unilateral, situada posteriormente aos dentes naturais remanescentes. * classe III: área desdentada com dentes naturais localizados anterior e posterior a ela. *classe IV: área d e s d e n t a d a b i l a t e r a l , cruzando a linha m é d i a , anter iormente a o s d e n t e s n a t u r a i s remanescentes. Página de 2 4 Regras de Applegate * regra 1: a classificação deve ser feita após as extrações que podem modificar a classificação original; * regra 2: quando o 3ºM estiver ausente e não há intenção de substituí-lo, a região desdentada correspondente não deve ser considerada; * regra 3: o 3ºM deve ser considerado na classificação caso possa ser utilizado como pilar; * regra 4: quando o 2ºM estiver ausente e não se deseja substituí-lo, a região desdentada correspondente não deve ser considerada; * regra 5: a área desdentada mais posterior determina a classificação; * regra 6: as demais áreas desdentadas que não participaram da determinação da classe são denominadas de áreas de modificação e são indicadas pelo número (árabe); * re g ra 7 : p a ra d e t e r m i n a ç ã o d a s modificações de uma classe importa apenas o número e não a extensão das áreas dentadas; * regra 8: a classe IV não aceita modificação, pois qualquer outra área desdentada estará localizada posteriormente, determinando a classificação. Elementos Constituintes da PPR * r e t e n t o r e s ( o u g r a m p o s ) : c o m p o n e n t e s mecânicos da PPR, relacionados às coroas do dente supor te , responsável pela sua retenção, estabilização e p re s e r v a ç ã o d a s estruturas de suporte. * apoio: componente do grampo que se apoia na superfície dentária para p r o m o v e r s u p o r t e vertical. * conectores menores: unem os elementos que estão sobre os dentes de suporte à conexão maior ou barra de união. * conectores maiores: está direta ou indiretamente ligado às outras partes do aparelho e une todas as partes, formando um único corpo. * selas: suporta os dentes artificiais e transfere as forças mastigatórias à mucosa e ao osso alveolar, quando a PPR é de extremidade livre, ou aos dentes quando a PPR é dento- suportada. Existe dois tipos d e s e l a s , a s metaloplásticas e a s m e t á l i c a s . D e n t r e a s metálicas, temos a esp igão e a c o n t r a p l a c a d o Página de 3 4 (face oclusal em metal). * dentes artificiais: reestabelecer estética, função e fonação. Na sua seleção é usada a escala de cores, deve seguir o mesmo padrão dos dentes presentes e seu formato deve ser de acordo com o formato do rosto do paciente. Página de 4 4
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