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REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL: SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA, ATUAÇÃO NOS RECEPTORES E ÓRGÃOS ENVOLVIDOS NA RESPOSTA Introdução A regulação da pressão arterial é um processo vital que mantém a homeostase do corpo humano, garantindo que o sangue flua adequadamente através do sistema circulatório. Um dos sistemas chave envolvidos nesse controle é o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Este sistema desempenha um papel crucial na regulação da pressão arterial, controlando a vasoconstrição, a reabsorção de sódio e água pelos rins, bem como a liberação de aldosterona, um hormônio que afeta a concentração de sódio e potássio no organismo. Guyton & Hall (2021) Os principais órgãos envolvidos na resposta desse sistema incluem os rins, onde a renina é secretada, o fígado, onde o angiotensinogênio é produzido, os pulmões, onde a angiotensina I é convertida em angiotensina II, e as glândulas supra- renais, que liberam a aldosterona em resposta à estimulação do sistema. Além disso, os receptores de angiotensina estão presentes nas paredes dos vasos sanguíneos e em vários órgãos, como o coração, cérebro e glândulas adrenais, desempenhando um papel fundamental na regulação da pressão arterial. A hipófise, uma glândula localizada na base do cérebro, tem um papel indireto na regulação da pressão arterial, uma vez que influencia os hormônios que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). A relação entre a hipófise e a regulação da pressão arterial envolve principalmente a liberação de hormônios que influenciam as glândulas supra-renais, que desempenham um papel no SRAA. Waschke et al (2019) Este trabalho tem por objetivo fazer uma relação interdisciplinar com as disciplinas de Fisiologia, Biologia Celular e Tecidual e Anatomia tendo como tema central a regulação da pressão arterial por meio do sistema renina angiotensina aldosterona e sua atuação nos receptores e órgãos envolvidos na resposta. Desenvolvimento do Tema Estudos O SRAA começa com a liberação da renina pelos rins em resposta a estímulos como a diminuição da pressão sanguínea ou a redução na concentração de sódio nos túbulos renais. A renina age sobre o angiotensinogênio, uma proteína produzida pelo fígado, convertendo-a em angiotensina I. Esta substância é transportada pelo sistema circulatório até os pulmões, onde a enzima conversora de angiotensina (ECA) transforma a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor que leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos, resultando em um aumento da resistência vascular periférica e, consequentemente, elevação da pressão arterial. Hall, J. E. (2011) A angiotensina II também estimula a liberação de aldosterona pelas glândulas supra-renais. A aldosterona atua nos rins, promovendo a reabsorção de sódio e a excreção de potássio. Isso contribui para um aumento do volume sanguíneo e, consequentemente, para o aumento da pressão arterial. Guyton & Hall (2022) Os receptores de angiotensina estão amplamente distribuídos nas paredes dos vasos sanguíneos, no coração, no cérebro e nas glândulas adrenais. Os principais tipos de receptores são conhecidos como AT1 e AT2. Os receptores AT1 estão envolvidos na vasoconstrição, enquanto os receptores AT2 desempenham um papel na vasodilatação. A ação desses receptores influencia diretamente na pressão arterial e no tônus vascular. Hershel Raff (2012) O sistema simpático exerce uma influência significativa na regulação da pressão arterial, interagindo com o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e atuando nos receptores e órgãos envolvidos na resposta a mudanças na pressão arterial. A hipófise anterior produz e secreta o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) em resposta à estimulação do hipotálamo. O ACTH, por sua vez, estimula as glândulas supra-renais a produzir e liberar hormônios, incluindo a aldosterona. A aldosterona é um hormônio esteróide que atua nos rins para regular a reabsorção de sódio e a excreção de potássio. A regulação dos níveis de sódio é um dos fatores críticos que influenciam o volume sanguíneo e, consequentemente, a pressão arterial. Quando o corpo percebe uma queda na pressão arterial, o sistema nervoso simpático é ativado. Isso resulta em uma resposta de "luta ou fuga", que inclui a liberação de noradrenalina nos terminais nervosos simpáticos. A noradrenalina age sobre os receptores alfa-adrenérgicos nas paredes dos vasos sanguíneos, causando vasoconstrição. Esse estreitamento dos vasos sanguíneos aumenta a resistência vascular periférica e eleva a pressão arterial. A ativação do sistema simpático também influencia o sistema renina-angiotensina-aldosterona. O estresse, por exemplo, pode desencadear a ativação do sistema nervoso simpático, levando à liberação de renina pelos rins. A renina, por sua vez, inicia o processo do SRAA, culminando na formação de angiotensina II e na vasoconstrição adicional. Patricia E. Molina (2021) Considerações Finais A regulação da pressão arterial é um processo complexo e vital para a homeostase do corpo humano. O sistema renina- angiotensina-aldosterona desempenha um papel central nesse mecanismo, influenciando a pressão arterial por meio da vasoconstrição, reabsorção de sódio e água, e liberação de aldosterona. Além disso, os receptores de angiotensina localizados em órgãos-chave, como os vasos sanguíneos, coração e cérebro, desempenham um papel crucial na regulação da pressão arterial. Esses processos são altamente interligados e garantem que a pressão arterial seja mantida dentro dos limites adequados para garantir o fluxo sanguíneo eficiente aos tecidos e órgãos. Além disso, o sistema simpático pode modular essa regulação, aumentando a pressão arterial em resposta a estímulos como o estresse. Referências HALL, John E. Guyton & Hall Fundamentos de Fisiologia. [Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022]. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica [Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Ltda., 2021] Sobotta anatomia clínica / Jens Waschke, Tobias M. Böckers, Friedrich Paulsen; [Rio de Janeiro: Elsevier, 2019] Fisiologia médica uma abordagem integrada / Hershel Raff, Michael Levitzky; [Porto Alegre : AMGH, 2012.] Fisiologia endócrina / Patricia E. Molina; [Porto Alegre: AMGH, 2021.]
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