TESTES PROVOCATIOS

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TESTES PROVOCATIVOS:
A) Teste de Tinel Faz-se uma percussão do nervo mediano na altura do punho em sua face volar, região do ligamento transverso do carpo. A hiperestesia ao exame é indicativa de doença compressiva (síndrome do túnel do carpo). Apresenta 50% de sensibilidade e 77% de especificidade.
B) Teste de Phalen (para síndrome do túnel do carpo) O examinador deverá promover a flexão máxima do punho durante 1 minuto, para repetir as alterações sensitivas da mão do paciente. Apresenta 68% de sensibilidade e 73% de especificidade.
C) Teste de Phalen invertido (para síndrome do túnel do carpo) Para simular as alterações sensitivas da mão, o examinador aplicará a extensão máxima do punho do paciente durante 1 minuto. Apresenta 74% de sensibilidade e 92% de especificidade. 
D)Teste de Phalen modificado (para síndrome do túnel do carpo) O polegar, o indicador e o dedo longo são fletidos de modo forçado, ao mesmo tempo em que se mantém o punho fletido, ocorrendo alterações sensitivas na mão. Apresenta 96% de sensibilidade e 80% de especificidade.
E) Teste de Durkan Teste empregado para diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. O examinador faz uma digitopressão sobre o ligamento transverso do carpo durante 30 segundos. Em caso de parestesia, o teste é considerado positivo. Apresenta 87% de sensibilidade e 96% de especificidade.
E) Teste do músculo abdutor curto do polegar O paciente deve espalmar as mãos sobre uma superfície rígida, abduzindo os polegares um de encontro ao outro. Analisa-se o movimento e, em caso de assimetria, há fraqueza muscular.
PACIENTE sentado em decúbito dorsal
Medico deve estabilizar o punho e com a outra mao resiste ao mov de abdução
 
 
Teste de FINKELSTEIN
PCT SENTADO OU PÉ , POLEGAR ADUZIDO E FLERTIDO,SENDO SEGURADO PELOS DEMAIS DEDOS
Paciente com polegar flexionado na palma o examinador promove desvio ulnar do punho. Esse sinal é patognomônico da tenossinovite de DeQuervain, e positivo quando dor.