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Profª Naryelle Rocha Nutricionista - UFCG Mestre em Saúde Pública - UEPB Doutoranda em Saúde da Criança e do Adolescente - UFPE 49º Simuladão Comentado Edição – Abril 2023 Gratuito 1 - O objetivo da terapia nutricional (TN) é suprir as necessidades de macro e de micronutrientes de um indivíduo. Quando as necessidades de energia não são supridas, o organismo utiliza as suas reservas, como o tecido muscular, o que aumenta o risco da desnutrição. Por outro lado, o excesso de aporte de nutrientes pode sobrecarregar órgãos e sistemas, sendo, também, prejudicial ao organismo. Com base nas recomendações nutricionais em terapia nutricional, é correto afirmar: A ingestão adequada de ácidos graxos linoleico é de 10-17 g/dia (2-4% do VET) e de alfa- linolênico é de 0,9-1,6 g/dia (0,25- 0,5% do VET). Em pacientes graves, a recomendação máxima de lipídeos por via venosa é de 3 g/kg/dia. As fibras insolúveis são benéficas ao paciente hemodinamicamente estável com TNE e fibras solúveis devem ser evitadas nos pacientes gravemente enfermos e nos pacientes com risco de isquemia intestinal ou dismotilidade grave. A necessidade hídrica para adultos é de 100 a 150 mL/kg/dia ou 100 a 150 mL/kcal. 49º Simuladão Comentado ACESSE AQUI 49º Simuladão Comentado CABÍVEL DE RECURSO https://www.scielo.br/j/rn/a/YPLSxWFtJFR8bbGvBgGzdcM/?format=pdf&lang=pt 2 - A deficiência em vitamina A é um grave problema de saúde pública, nas seguintes situações: prevalência ≥ 5% das mulheres com história de cegueira noturna em gravidez mais recente, no período de 3–5 anos que terminou com nascido vivo; ou se prevalência ≥ 20% das grávidas apresentarem retinol sérico < 0,70 μmol/L. A Organização Mundial da Saúde (2016) recomenda para essas populações, como um dos cuidados prénatais, a suplementação com vitamina A visando a prevenção da: Mortalidade materna Cegueira noturna Mortalidade neonatal Mortalidade materna de gestantes adolescentes 49º Simuladão Comentado A OMS estima que, a cada ano, entre 250 e 500 mil crianças em idade pré‑escolar percam a visão, parcial ou totalmente, pela falta de vitamina A, e dois terços delas morram dentro de poucos meses após ficarem cegas. De acordo com a OMS, a deficiência em vitamina A, além de ser a principal causa de cegueira em crianças, eleva os riscos de mortalidade por infecções que são comuns na infância. Para as crianças, a falta de vitamina A causa deficiência visual grave e cegueira. 49º Simuladão Comentado COZZOLINO, Silvia M. Franciscato. Biodisponibilidade de Nutrientes. 6. ed. Editora Manole. São Paulo, 2020. 3 - Qual é o período de incubação do microrganismo Bacillus cereus clássico? 8 a 22 horas 12 a 72 horas 1 a 4 horas Menor que 1 hora 1 a 4 dias 49º Simuladão Comentado FORSYTHE, Stephen J. Microbiologia da segurança dos alimentos. Artmed. Porto Alegre, 2013. 4 - As Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), num cenário globalizado e dinâmico, caminham para um sistema produtivo focado na redução de custos operacionais, mantendo a qualidade das refeições em seus aspectos nutricionais, sensoriais, ambientais e higiênico-sanitários. Considerando esse cenário, sinalize a assertiva CORRETA acerca da gestão de materiais a adoção da filosofia Just in Time em uma UAN não é recomendada, pois os objetivos básicos dessa filosofia, como a eliminação total das perdas e a qualidade como fator principal, não são viáveis e aplicáveis ao segmento de alimentação. no que se refere à política de compra, os gêneros perecíveis, naturalmente, terão que obedecer a um ritmo de fornecimento diferenciado, por exemplo: frutas e hortaliças serem fornecidas duas a três vezes por semana. recomenda-se investir em estoque máximo para gêneros semiperecíveis, que representam um capital de investimento adequado em UAN. no setor de recebimento, aplica-se o controle quantitativo e qualitativo das mercadorias, mantendo as embalagens do fornecedor para os gêneros perecíveis. 49º Simuladão Comentado Os gêneros perecíveis, naturalmente, terão que obedecer a outro ritmo de fornecimento, isto é, deverão ser entregues 2 a 3 vezes por semana e até mesmo diariamente, como leite e pão. 49º Simuladão Comentado ABREU, Edeli Simoni de; et al. Gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição: um modo de fazer. 4. ed. Editora Metha. São Paulo, 2019. 5 - Em relação aos métodos de conservação utilizados nos alimentos, é correto afirmar que: A pasteurização não elimina micro-organismos patogênicos A esterilização elimina micro-organismos deteriorantes e não os esporulados patogênicos A termização homogeneíza a gordura do leite e não elimina carga microbiana A esterilização elimina micro-organismos deteriorantes e patogênicos A apertização reduz a carga microbiana dos alimentos por meio do congelamento 49º Simuladão Comentado Apertização é definida pelo aquecimento do produto, anteriormente preparado, em recipientes hermeticamente fechados, usando o vácuo, submetido um tempo à temperatura alta até a destruição dos microrganismos, sem modificação do resultado final dos alimentos. 49º Simuladão Comentado ORDÓÑEZ, J. A. et al. Tecnologia de Alimentos: Componentes dos Alimentos e Processos. v.1. Artmed. Porto Alegre, 2005. A esterilização é um tratamento térmico que inativa todos os microrganismos patogênicos e deterioradores que possam crescer sob condições normais de estocagem. Tindalização é um processo que implica em submeter o alimento a altas temperaturas que podem ser de 60° C a 90° C, durante alguns minutos por várias vezes intercalados por períodos de resfriamento. Logo após, o produto é aquecido e em sequencia refrigerado por 24 horas, período em que os esporos tomam a forma vegetativa. Em sequencia, procede-se um novo aquecimento, sendo variável entre 3 a 12 aquecimentos para obtenção do nível de esterilização desejado. As vantagens do método estão em preservar as qualidades organolépticas do produto. A pasteurização tem como objetivo principal a destruição de microrganismos patogênicos associados ao alimento. CABÍVEL DE RECURSO 6 - Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 23 - Saúde da Criança: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, apesar de a alimentação variar enormemente, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres que a amamentam do mundo. Apenas as com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade. Em relação às características e funções do leite materno, analisar a sentença abaixo: Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto (1ª parte). O leite de mães de recém- nascidos prematuros é igual do de mães de bebês a termo (2ª parte). A principal proteína do leite materno é a caseína (3ª parte). A sentença está: Correta somente em sua 1ª parte. Correta somente em sua 2ª parte. Correta somente em sua 3ª parte. Correta somente em suas 1ª e 3ª partes. Totalmente incorreta. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo. A principal proteína do leite materno é a lactoalbumina e a do leite de vaca é a caseína, de difícil digestão para a espécie humana. ACESSE AQUI https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf 7 - São propriedades organolépticas: I) Cor e odor II) Sabor e Textura III) Tamanho e Volume Assinale a alternativa CORRETA: Apenas I e II. Apenas II e III. I, II e III. Nenhuma das alternativas. 49º Simuladão Comentado Cada alimento possui suas próprias características sensoriais (aparência, cor,odor, sabor, consistência ou textura) que podem ser preservadas, ressaltadas ou modificadas por meio de técnicas culinárias adequadas. PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Nutrição e Técnica Dietética. Manole. São Paulo, 2018. 8 - Pacientes com câncer, desnutridos ou em risco nutricional, parecem ter melhores benefícios com a imunonutrição perioperatória. Benefícios esses relacionados a menor tempo de internação hospitalar, menor incidência de deiscências de anastomoses e menores complicações infecciosas em relação aos pacientes bem nutridos. Neste contexto, é correto afirmar: Recomenda-se a abreviação do tempo de jejum para 2 a 3 horas com fórmula contendo maltodextrina a 12,5% com ou sem fonte nitrogenada na quantidade de 200ml. No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 24 a 48 horas na presença de estabilidade hemodinâmica, independente da via de alimentação. Não há benefícios das fórmulas imunomoduladoras em relação a padrão em pacientes submetidos a cirurgias altas por câncer em relação a complicações infecciosas, fístulas intestinais e tempo de internação. As condutas nutricionais iniciam entre 2 a 3 dias antes da cirurgia e contemplam ações no pré- operatório imediato como a abreviação do tempo de jejum para 6 a 8 horas. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado Recomenda-se abreviação do jejum para pacientes oncológicos? Recomenda-se a abreviação do tempo de jejum para 2 a 3 horas com fórmula contendo maltodextrina a 12,5% com ou sem fonte nitrogenada na quantidade de 200ml. ACESSE AQUI https://www.braspen.org/_files/ugd/a8daef_19da407c192146e085edf67dc0f85106.pdf 9 - Para que indivíduos e populações alcancem um perfil elevado de saúde é necessário ter políticas públicas saudáveis, uma efetiva articulação intersetorial do poder público e a mobilização da população para o enfrentamento dos determinantes sociais na sua totalidade. Algumas proposições do setor de saúde apresentam-se como mais promissoras para o incremento da qualidade de vida. Essas estratégias promocionais se relacionam com inovações na gestão pública para o desenvolvimento local integrado e sustentável e se concretizam no Movimento municípios saudáveis. Programa saúde da família. Sistema de vigilância em saúde. Sistema de territorialização do SUS. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado Para que indivíduos e populações alcancem um perfil elevado de saúde é necessário mais do que o acesso a serviços médico-assistenciais de qualidade, é preciso enfrentar os determinantes da saúde em toda a sua amplitude, o que requer políticas públicas saudáveis, uma efetiva articulação intersetorial do poder público e a mobilização da população. Estratégias promocionais acima apontadas, que seriam aquelas que, a partir de proposições do setor saúde, apresentam-se como mais promissoras para o incremento da qualidade de vida, sobretudo em formações sociais com alta desigualdade sócio-sanitária, como é o caso do Brasil. É no movimento dos municípios saudáveis que tais estratégias se concretizam, através de seus próprios fundamentos e práticas, que estão estreitamente relacionados com as inovações na gestão pública para o desenvolvimento local integrado e sustentável e as Agendas 21 locais. ACESSE AQUI https://www.scielosp.org/pdf/csc/2000.v5n1/163-177/pt 10 - Pode-se considerar como uma característica do metabolismo da glicose e da insulina na uremia: Hiperinsulinemia em jejum Sensibilidade periférica à ação da insulina aumentada Vias glicolitícas aumentadas Nível de peptídio C proinsulina diminuído 49º Simuladão Comentado A resistência à insulina é demonstrada, primeiro, nos tecidos- alvo, principalmente nos músculos, fígado e células adiposas. Inicialmente, há um aumento compensatório da secreção de insulina (hiperinsulinemia), que mantém as concentrações de glicose na faixa normal ou pré-diabética. Em muitas pessoas, o pâncreas é incapaz de continuar a produzir insulina suficiente, ocorre hiperglicemia, e é feito o diagnóstico de diabetes. Portanto, as concentrações de insulina sempre são deficientes em relação às concentrações elevadas de glicose antes de desenvolver hiperglicemia. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Elsevier. São Paulo, 2018. 11 - Dentre os produtos submetidos ao controle e à fiscalização da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), estão incluídos os aditivos alimentares. Em relação à definição de aditivos alimentares, assinale a alternativa correta. É qualquer substância adicionada aos alimentos durante a sua fabricação ou processamento, com propósito de nutrir e/ ou modificar suas características físicas, químicas, biológicas ou sensoriais É qualquer substância nutritiva adicionada aos alimentos, com propósito de manter ou melhorar suas propriedades nutricionais É todo ingrediente que se emprega intencionalmente na elaboração de matérias-primas, alimentos ou seus ingredientes para obter alguma finalidade tecnológica, devendo essa substância, no final, ser eliminada do alimento ou inativada 49º Simuladão Comentado 11 - Dentre os produtos submetidos ao controle e à fiscalização da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), estão incluídos os aditivos alimentares. Em relação à definição de aditivos alimentares, assinale a alternativa correta. 49º Simuladão Comentado É qualquer ingrediente adicionado intencionalmente aos alimentos, sem propósito de nutrir, com o objetivo de modificar as características físicas, químicas, biológicas ou sensoriais, durante a fabricação, processamento, preparação, tratamento, embalagem, acondicionamento, armazenagem, transporte ou manipulação de um alimento É qualquer substância empregada na fabricação ou preparação de um alimento e que permanece no produto final, ainda que de forma modificada 49º Simuladão Comentado Aditivo alimentar: todo ingrediente adicionado intencionalmente aos alimentos, sem propósito de nutrir, com o objetivo de modificar as características físicas, químicas, biológicas ou sensoriais, durante a fabricação, processamento, preparação, tratamento, embalagem, acondicionamento, armazenagem, transporte ou manipulação de um alimento. ACESSE AQUI https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-rdc-n-778-de-1-de-marco-de-2023-468499613 12 - Ao avaliar-se o estado nutricional de uma criança (idade: 28 meses; peso de nascimento: 3,050 quilos), foi possível observar um traçado ascendente com inclinação acentuada do Índice de Massa Corporal por idade (4 pontos de avaliação sequenciais dentro de um período de 11 meses), atingindo o percentil 98 no gráfico de curva de crescimento da criança. Essa avaliação antropométrica pode indicar: Desnutrição Eutrofia Sobrepeso Obesidade 49º Simuladão Comentado CABÍVEL DE RECURSO Essa questão é cabível de recurso, pois ela não informa o sexo da criança, não informa a altura para que seja calculado o IMC e não existe curva de crescimento de IMC para crianças menores de 5 anos. 13 - Para que se possa acompanhar a morbidade na população e traçar paralelos entre a morbidade de um local em relação a outros, é preciso que se tenha medidas-padrão de morbidade. Nesse caso, as medidas mais utilizadas são: Incidência e prevalência. Razão de morbidade e letalidade. Expectativa de vida e razão de casos. Coeficiente de mortalidade geral e por doenças 49º Simuladão Comentado Para fazer essas mensurações de morbidade, utilizam- se principalmente as medidas de incidência e prevalência. ACESSE AQUI https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/modulo_principios_epidemiologia_3.pdf 14 - A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a condição que se desenvolve quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago e provoca sintomas desagradáveis e/ou complicações. É um dos diagnósticos mais comuns na gastroenterologia, pois trata-se de uma afecção que afeta cerca de 12% a 20% da população brasileira. As medidas nutricionaise/ou comportamentais a serem adotadas são: Permanecer na posição ereta por algum tempo depois de se alimentar e evitar alimentos ácidos quando houver inflamação Excluir alimentos ricos em gorduras, condimentados, cítricos, café, chá, chocolate, bebidas alcoólicas e gaseificadas Fracionar as refeições em pequenos intervalos proporciona melhora efetiva, ao contrário do volume da refeição, que não apresenta relação Consumir uma alimentação saudável e nutricionalmente completa, com quantidade aumentada de fibras, evitando comer antes de deitar-se 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Elsevier. São Paulo, 2018. 15 - Em casos de insuficiência hepática grave, existem fatores que são predisponentes aos déficits de vitaminas e minerais. Em relação a esses fatores, é correto afirmar: O alcoolismo é fator predisponente à deficiência de vitamina K. O anabolismo exacerbado é fator predisponente à deficiência de zinco. A esteatorreia é fator predisponente à deficiência de vitamina B12. A colestiramina é fator predisponente à deficiência de ferro. O uso de diuréticos é fator predisponente à deficiência de zinco. 49º Simuladão Comentado MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Elsevier. São Paulo, 2018. 16 - Segundo o Código de Ética, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (C) A atenção nutricional prestada pelo nutricionista deve ir além do significado biológico da alimentação e considerar suas dimensões ambiental, cultural, econômica, política, psicoafetiva, social e simbólica. (C) O nutricionista deve se comprometer com o contínuo aprimoramento profissional para a qualificação técnico-científica dos processos de trabalho e das relações interpessoais, visando à promoção da saúde e à alimentação adequada e saudável de indivíduos e coletividades. (E) Na atuação profissional, é desnecessário que o nutricionista participe de espaços de diálogo e decisão. C - C - E. E - C - C. C - E - E. E - C - E. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado ACESSE AQUI Art. 7º Na atuação profissional, é fundamental que o nutricionista participe de espaços de diálogo e decisão, seja em entidades da categoria, instâncias de controle social ou qualquer outro fórum que possibilite o exer- cício da cidadania, o compromisso com o desenvolvi- mento sustentável e a preservação da biodiversidade, a proteção à saúde e a valorização profissional. https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2018/04/codigo-de-etica.pdf 17 - A atuação do nutricionista no contexto da alimentação coletiva exige conhecimento de gestão em diversas áreas de atuação, com destaque para a sua competência e habilidade em gerenciar uma equipe. Os gestores de pessoas necessitam conhecer bem a empresa na qual estão inseridos e criar uma relação na qual todos, a empresa e os colaboradores, ganhem. Acerca dessa temática, é CORRETO afirmar que: A gestão de pessoas em um serviço de alimentação pode ser entendida como um conjunto de processos que interagem entre si, tendo destaque os seguintes processos: I- agregar, aplicar, recompensar, desenvolver, manter e monitorar pessoas; e II- planejar e avaliar cardápios que atendam as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. O gerenciamento de pessoas é um dos pilares mais importantes para administrar um serviço de alimentação e, para isso, são características importantes para o nutricionista gestor: saber liderar, motivar, comunicar de forma eficaz e criar um ambiente harmonioso, onde exista um bom relacionamento entre as pessoas. 49º Simuladão Comentado 17 - A atuação do nutricionista no contexto da alimentação coletiva exige conhecimento de gestão em diversas áreas de atuação, com destaque para a sua competência e habilidade em gerenciar uma equipe. Os gestores de pessoas necessitam conhecer bem a empresa na qual estão inseridos e criar uma relação na qual todos, a empresa e os colaboradores, ganhem. Acerca dessa temática, é CORRETO afirmar que: Em um serviço de alimentação, a capacidade do gestor (nutricionista) de organizar, planejar e orientar de forma adequada seus colaboradores, para alcançar os objetivos da organização onde esse serviço está inserido, independe da quantidade de colaboradores e sua competência técnica. O nutricionista deve abordar as pessoas com dúvidas em relação à alimentação cotidiana, especialmente as práticas alimentares inadequadas, hipóteses relativas a possíveis práticas alimentares inadequadas e questões de caráter subjetivo que podem gerar dúvidas. 49º Simuladão Comentado 18 - A Reação de Maillard é um tipo de reação de escurecimento não enzimático, caracterizada por uma vasta cascata de reações, que ocorre na maioria das vezes durante o processo de aquecimento e armazenamento prolongado de gêneros alimentícios, culminando em alterações na qualidade destes e contribuindo com a formação de compostos responsáveis pelo sabor, cor e aroma dos alimentos que são submetidos a tratamentos térmicos. No que diz respeito à Reação de Maillard, assinale a alternativa INCORRETA: Esta produz compostos de degradação com pigmentação escura e de alto peso molecular, em maior parte, denominados melanoidinas. Esta reação ocorre de forma mais lenta a temperaturas mais baixas, e quase duplica a sua velocidade a cada aumento de 10 oC entre temperaturas 40 oC e 70 oC. O pH também influencia na intensidade da reação, logo, a velocidade máxima da reação acontece na faixa ácida entre pH 3 e 6, principalmente. Para que a reação de Maillard ocorra é imprescindível à presença do açúcar redutor, sendo as pentoses mais reativas que as hexoses, que são mais reativas que os dissacarídeos. Os aminoácidos de alta reatividade favorecem a ocorrência da reação, em comparação com os de reatividade média e com os de fraca reatividade. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado A reação de carbonilamina pode ocorrer em meio ácido ou alcalino, embora seja favorecida em condições alcalinas quando os grupos amino dos aminoácidos, peptídeos e proteínas estão na forma básica. O aumento do pH também assegura que mais hexoses estejam como cadeia aberta ou na forma redutora. Na maioria dos casos, um pH mais alto intensifica o escurecimento por Maillard, pH 4 para pH 8. Eskin, Michael. Bioquímica de alimentos. 3. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2015. 19 - Complete a afirmação: A ingestão insuficiente desse micronutriente, diminuindo sua concentração sérica e eritrocitária, pode levar à anemia megaloblástica. Durante a gestação, a suplementação de ______ é recomendada, sobretudo nas primeiras semanas, a fim de reduzir o risco de espinha bífida. Ferro Zinco Cálcio Folato 49º Simuladão Comentado Tanto a deficiência em folato quanto a em vitamina B12 resultam na anemia megaloblástica – liberação na circulação de eritrócitos imaturos em virtude de falha no processo normal de maturação na medula óssea. COZZOLINO, Silvia M. Franciscato. Biodisponibilidade de Nutrientes. 6. ed. Editora Manole. São Paulo, 2020. 20 - A indicação da terapia nutrição parenteral é determinada pela avaliação clínica realizada pela equipe multiprofissional que acompanha o paciente, a qual observa a capacidade absortiva e digestiva, o tempo proposto para sua aplicação e os riscos e benefícios dessa terapia. Considerando as indicações, contraindicações e vias de acesso da Terapia Nutricional Parenteral, é correto afirmar que: Paciente com quadro de instabilidade hemodinâmica poderá realizar a terapia na ausência de falência de órgãos. Indica-se a nutrição parenteral central em casos de períodos longos de terapia nutricional. Está indicada a terapia para pacientes com anúria sem diálise, para diminuir o acúmulo de líquido, diminuindo o quadro de edema. Pacientes com insuficiênciacardiopulmonar, renal ou hepática são bons candidatos a receberem a nutrição parenteral por via periférica, devido a infusão de solução com maior volume e mais nutrientes. 49º Simuladão Comentado 49º Simuladão Comentado O uso da nutrição parenteral periférica é limitado; é um tratamento de curto prazo e, portanto, tem um efeito mínimo no estado nutricional, já que o tipo e a quantidade de fluidos que podem ser fornecidos perifericamente são limitados e, na maioria das vezes, não satisfazem plenamente os requisitos nutricionais. Os pacientes sensíveis ao volume e que necessitam de um tratamento a longo prazo, como os portadores de insuficiência cardiopulmonar, renal ou hepática, são bons candidatos à nutrição parenteral central. MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Elsevier. São Paulo, 2018. Material Exclusivo para os alunos: Study Nutri EDUCAÇÃO LTDA CNPJ: 35.322.112/0001-43 Todos os direitos reservados©