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A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade Cirurgia e Traumatologia I - prescrição odontológica Cirurgia E Traumatologia I (Universidade de Marília) A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade Cirurgia e Traumatologia I - prescrição odontológica Cirurgia E Traumatologia I (Universidade de Marília) Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-de-marilia/cirurgia-e-traumatologia-i/cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica/12126596?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-de-marilia/cirurgia-e-traumatologia-i/4295835?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-de-marilia/cirurgia-e-traumatologia-i/cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica/12126596?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica https://www.studocu.com/pt-br/course/universidade-de-marilia/cirurgia-e-traumatologia-i/4295835?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Cirurgia e Traumatologia I 10/05 Talia Marcolongo Normas para prescrição Receita Toda e qualquer indicação do uso de medicamentos a um paciente, deve ser feita na forma de receita em talonário próprio de receituário; A justificativa para isto é que a receita orienta a dosagem e a posologia da medicação, garantindo os benefícios de sua administração. Além disso, a receita limita a automedicação, que pode levar ao vício e permite ao prescritor incluir incluir precauções ou orientações adicionais, servindo de instrumento legal no caso de uso indevido pelo paciente; Existem diferenças entre Receita e Prescrição. Receita é algo padronizado, que deve ser seguido a ‘’risca’’, já a prescrição pode ser mudada, ser feita de diversas maneiras. O CD pode utilizar dois tipos de receitas: - a comum - a receita de controle especial Comum: empregada na prescrição das especialidades farmacêuticas ou quando se desejam selecionar fármacos ou outras substâncias, quantidades e formas farmacêuticas para manipulação em farmácias; Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Controle especial: substituiu a receita carbonada, sendo utilizada para prescrição de medicamentos controlados. Denominação comum brasileira (DCB): denominação do fármaco ou princípio ativo aprovado pelo órgão federal responsável pela Vigilância Sanitária através da ANVISA; Atualmente a lista do DCB contém aproximadamente 10.000 nomes genéricos, que são de propriedade pública e proporcionam informações simples e concisas para os profissionais de saúde e o público em geral. Normas para elaboração de uma receita Com relação às normas de receituário, somente será aviada a receita médica ou odontológica que: 1- contiver a denominação genérica do medicamento, ou seja, a denominação do princípio ativo ou fármaco, adotada pelo Ministério da Saúde; obs: a prescrição genérica é somente obrigatória em serviços públicos de saúde, em clínicas particulares podem ser escritas pelo nome fantasia (especialidade farmacêutica). 2- deve ser escrita à tinta, de modo legível, observada a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, indicando a posologia e a duração total do medicamento; 3- deve conter o nome e o endereço do paciente Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 4- deve conter a data e a assinatura do profissional, endereço do seu consultório e/ou residência, e o número de inscrição no respectivo conselho regional. Formato de uma receita A receita comum, que é a mais utilizada, deve ser feita em talonário próprio, sem restrição quanto à cor do papel; Identificação do profissional: quando o CD exercer suas atividades em consultório particular, o talonário próprio deverá conter o nome do profissional, sua especialidade, o número de inscrição no CRO e o endereço do local de trabalho e/ou residência; Quem trabalha em serviços públicos, o talonário deverá conter o nome da instituição e o endereço e o nome e a inscrição do CD deverá ser informada logo abaixo da data e assinatura. Cabeçalho: o cabeçalho deverá conter o nome e o endereço do paciente e a forma de uso do medicamento, que pode ser interno ou externo; Interno: somente quando for deglutido, como por exemplo comprimidos, cápsulas, drágeas, gotas etc. Todas as demais são de uso externo como comprimidos sublinguais; soluções para bochechos; pomadas; cremes; supositórios e as soluções injetáveis. Inscrição: a inscrição de uma receita comum deverá conter: Nome do medicamento – pode ser o da droga original (referência) ou o nome genérico; Concentração – (quando não for padrão): no caso de amoxicilina na forma de suspensão oral, deve-se acrescentar sua concentração que deve ser de 125, 200, 250, 400 e 500mg/5ml; Ao contrário quando se prescreve uma solução oral de penicilina V, não é preciso acrescentar sua concentração (400.000 U.I/5ml), pois é a única forma; Quantidade – 2 caixas, 1 frasco, 2 ampolas, etc; ou no caso de medicamentos que podem ser fracionados: 10 comprimidos, 12 cápsulas, etc. Orientação – destina-se ao paciente como fazer uso do medicamento, especificando as doses, horários das tomadas ou aplicações e duração do tratamento; ainda aqui podem conter as precauções com relação ao uso do medicamento, como não ingerir bebidas alcoólicas, não ingerir com leite, não deglutir a solução; em um receituário separado prescrever as informações necessários como não fazer bochecho nas primeiras 24horas, evitar esforços físicos e exposição ao sol. Data e assinatura do profissional – a data e a assinatura do profissional, devem ser acrescentadas no final da receita, sempre à tinta e de próprio punho. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Se houver espaços em branco o profissional deve se preocupar em preenche-lo com riscos para que não seja nada mais anotado na receita Outras recomendações: 1- o CD pode receitar todo e qualquer medicamento, desde que seja de uso odontológico; na prescrição de benzodiazepínicos, a receita deverá ser acompanhada da notificação de receita do tipo B, de cor azul, para a dispensão do medicamento nas farmácias; Para a prescrição de drogas que constam da lista C1 da Portaria 344/98, deverá ser empregada a receita de controle especial em duas vias. 2- esclareça qualquer dúvida que o paciente venha a ter em relação em receita; 3- é recomendado que a receitas seja feita em duas vias, solicitando que o paciente faça uma rubrica após a sua leitura, onde a via original é entregue a ele e a outra deveráser mantida dentro do prontuário; 4- quando for prescrito um medicamento que não pode ser substituído por genérico, o CD deverá relatar que não autoriza a substituição. Exemplos de prescrição Comum Nome do profissional – especialidade – nº de inscrição no CRO Endereço do local de trabalho e/ou residência P/ Sr. João da Silva nome do paciente R. das flores nº 1001 endereço do paciente Uso interno – via oral 1. Amoxilina 500mg ------------------------ 1cx (comprar) Amoxicilina 500mg ---------------------- 21 comprimidos (genérico) Tomar 1 cp de 8/8h por 7 dias. 2. Nimesulida 50mg --------------------------1cx tomar 1cp de 8/8h por 5 dias. (comprar) 100mg---------------------------1cx tomar 1 cp de 12/12h por 3 dias. Tem de 50mg e 100mg ficando a critério do profissional Nimesulide (genérico)100mg-----------------1cx tomar 1 cp de 12/12h por 3 dias. 3. Dipirona 500mg --------------------------------1cx ou Paracetamol 500mg ou 750mg--------------1cx Tomar 1cp de 8/8h enquanto houver dor. Data e assinatura. Carimbo com CRO do profissional (serviços públicos) Alguns medicamentos que também utilizamos – Maxisulide -> nimesulida e relaxante muscular. Naproxeno 550mg -> anti inflamatório + analgésico 1cp de 8/8h por 5 dias. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Para criança: Nome do profissional – especialidade – nº de inscrição no CRO Endereço do local de trabalho e/ou residência P/ menor (nome do paciente) Peso= 20kg (exemplo) Endereço do paciente Uso interno 1. Amoxil suspensão oral 250mg –----------- 1 frasco tomar 5ml às 7h, 15h e 23h obs não autorizo a substituição por genéricos. 2. Paracetamol solução gotas ------------ 1 frasco tomar 20 gotas a cada 6 horas durante o dia de hoje data e assinatura. Para preparar uma formulação nas farmácias de manipulação, neste caso os nomes das substâncias ativas que irão compor a formulação deverão obedecer a lista da DCB (denominação comum brasileira). Nome do profissional – especialidade – nº de inscrição no CRO Endereço do local de trabalho e/ou residência Preparar: Digluconato de clorexidina 0,12% Água mentolada q.s.p.......................500ml Data e assinatura. Para orientação do paciente: P/ (nome do paciente) Endereço do paciente Uso externo Digluconato de clorexidina 0,12% -- frasco com 500ml Bochechar com o conteúdo de uma colher de sopa da solução, não diluída, pela manhã e a noite, durante 1 semana. Obs: cuidado para não deglutir a solução Data e assinatura. - Lembrando que só podemos prescrever antibióticos em caso de infecção. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Receita de controle especial Foi criada para substituir a antiga receita carbonada, sendo utilizada na prescrição de medicamentos a base de substâncias sujeitas a controle especial, capazes de produzir modificações nas funções nervosa superiores; Deve ser preenchida em duas vias, da seguinte maneira: 1ª via – retenção da farmácia 2ª via – orientação ao paciente Tem validade por 30 dias, contado a partir da data de sua emissão, em todo território nacional, podendo ser informatizada; Existem alguns medicamentos a base de substâncias sujeitas a controle especial e que possuem algum tipo de indicação na clínica odontológica. Medicamentos que fazem parte da lista C1 de substâncias sujeitas a controle especial e com possível indicação em odontologia. Nome genérico Grupo farmacológico Indicação em odontologia Amitriptilina Antidepressivo triciclico Tratamento de dor crônica da ATM Buspirona Ansiolítico Sedação consciente em adultos Codeína Analgésico de ação central Controle da dor Dextropropoxifeno Analgésico de ação central Controle da dor Hidrato de cloral Hipnótico-sedativo Sedação consciente em crianças Levomepromazína Neuroléptico Sedação consciente em crianças Periciazina Neuroléptico Sedação consciente em crianças Tramadol Analgésico de ação central Controle da dor Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Notificação de receita É o documento que acompanhado de receita comum autoriza a dispensão de medicamentos a base de substâncias sujeitas a controle especial; Como este documento fica retido nas farmácias, a receita comum será o comprovante do paciente como documento de aquisição e porte de medicamento; Existem 3 tipos de notificação de receita: Tipo A: de cor amarela, a qual dificilmente o CD irá lançar mão por ser exigida na prescrição de drogas entorpecentes ou psicotrópicas de uso hospitalar. Tipo B: de cor azul, que deve acompanhar a prescrição dos benzodiazepínicos. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Tipo C: de cor branca, que acompanha a prescrição de drogas imunossupressoras e retinóicas de uso sistêmico, sendo uso exclusivo da área médica. As receitas do tipo B devem se preenchidas da seguinte maneira: - Sigla da unidade da federação; - Identificação numérica: sequência fornecida pela autoridade sanitária; - Identificação do emitente: nome do profissional, inscrição, endereço, telefone; - Identificação do usuário: nome, endereço; - Nome do medicamento ou substância de acordo com a DCB, com dosagem, forma farmacêutica, quantidade e posologia; - Data da emissão e assinatura do prescritor; - Identificação do fornecedor com nome, endereço completo, nome do responsável pela dispensão e data de atendimento. - Identificação da gráfica com nome, endereço e C.G.C impressos no rodapé de cada folha do talonário. - O artigo 39 da portaria 344/98, cita que as prescrições só poderão ser para uso odontológico. Modelo de requisição de receita Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Protocolo terapêutico medicamentoso Profilaxia antibiótica Tem como principal objetivo a prevenção da endocardite infecciosa, envolvendo geralmente as válvulas cardíacas, infecção esta causada pelos streptococcus viridans, encontrado em grande quantidade na cavidade bucal. As principais situações sistêmicas que se indica a profilaxia antibióticas são: Válvulas cardíacas protéticas; Endocardite bacteriana; Doença cardíaca congênita; Disfunção valvar; Prolapso da válvula mitral; Cardiomiopatia; Febre reumática. Os procedimentos odontológicos que necessitam a profilaxia antibiótica em pacientes de risco são: Exodontias, cirurgias e instalações de implantes; Procedimentos periodontais invasivos; Reimplantes dentais; Instrumentação endodôntica; Colocação de bandas ortodônticas; Anestesia interligamentar; Procedimentos com expectativa de sangramento. Conduta profilática – AHA Para paciente SEM histórico de alergia aos derivados da penicilina: Adultos: Apresentação: Amoxicilina 500mg Posologia: 2 gramas (4 comprimidos) dose de ataque Modo de usar: via oral, 1hora antes do procedimento. Crianças: Apresentação: Amoxicilina susp. 250mg Posologia: 50mg/kg/dose Modo de usar: tomar 50mg/kg em dose única 1 hora antes do procedimento. Exemplo: criança peso 20kg Amoxicilina 250mg (em 5 ml) 50mg x 20kg = 1000mg/dose então: 5ml ----------- 250mg x --------------1000mg x=20ml Essa conta vamos aprenderna odontopediatria, portanto não será cobrada. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Para pacientes alérgicos aos derivados da penicilina: Adultos: Apresentação: Clindamicina 300mg ou Azitromicina 500mg No posto: Eritromicina Exemplo: vamos usar Clindamicina 300mg Posologia: 600mg dose de ataque. Modo de usar: tomar 600mg (2 comprimidos) 1 hora antes do procedimento. Crianças: Apresentação: Azitromicina susp. 200mg Posologia: 15mg/kg/dose Modo de usar: tomar 15mg/Kg em única dose 1 hora antes do procedimento. Para pacientes incapazes de fazer uso da V.O e alérgico aos derivados da penicilina: Adultos: Apresentação: Clindamicina 600mg Posologia: 600mg intravenosa Modo de usar: aplicar 30 minutos antes do procediemento. Crianças: Apresentação: Clindamicina 600mg Posologia: 20mg/Kg intravenosa Modo de usar: aplicar 30 minutos antes do procedimento. Protocolo para dentes retidos Antibiótico: Amoxicilina cap. 500mg..…......... tomar 1 grama 1 hora antes do procedimento e após 1 cápsula de 8/8 horas por 7 dias V.O. Antiinflamatório: Nimesulida comp. 100mg............. tomar 1 comp. de 12/12 horas por 3 dias V.O Nimesulida comp. 50mg................tomar 1 comp. de 12/12 horas por 5 dias V.O Analgésico: Dipirona comp. 500 mg.................tomar 1 comp de 6/6 horas por 3 dias V.O. Paracetamol comp. 750 mg..........tomar 1 comp. de 8/8 horas por 3 dias V.O Dipirona no mínimo 4/4h Para pacientes com hemorragia Imediata: Cuidados locais; Rever sutura; Verificação da origem do sangramento; Medicação local: Esponja de fibrina: hemospon, cera para osso, compressa com gaze umedecida em soro fisiológico gelado. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Medicação sistêmica: Apresetação: vitamina K ampola 10mg (kanakion) Posologia: 1 ampola ao dia por 3 dias no máximo via intramuscular. Obs: quando administrado endovenosamente pode sensibilizar o paciente levando a hipotensão e taquicardia e eventualmente até o choque anafilático. Tardia: avaliar se a hemorragia é de origem sistêmica ou local, se for de origem sistêmica realizar procedimentos locais e encaminhar para avaliação médica hospitalar. Alveolite Conduta clínica: Realizar anestesia local, limpeza do local com soro fisiológico aquecido, remover espículas ósseas ou coágulos necróticos com cureta, colocar o alveolosan preenchendo o alvéolo e não suturar. Medicação sistêmica: Apresentação: Amoxicilina 500mg.................1 cap. de 8/8h por 7 dias. Nimesulida 100mg..................1 comp. de 12/12h por 3 dias Dipirona sódica 500mg............1 comp. De 6/6h por 3 dias. Pericoronarite Limpeza do local com remoção dos restos; Utilização de agentes oxigenantes ou a clorexidina 0,12% Medicação sistêmica (agudas e com trismo) Apresentação: Amoxicilina 500mg + metronidazol 250mg (anti fúngico) .................. 1 cap. de 8/8h por 7 dias. Mioflex ................................ 1 comp. de 6/6h por 3 duas. Podendo ser dorflex ou miosan (relaxante muscular) após ter feito a remoção Pacientes idosos sem doença sistêmica Considerar: Riscos de sobredose e toxicidade; Interações medicamentosas; Diminuição da velocidade de eliminação das drogas pelos rins; Aumento da vida média do medicamento. Cuidados: Evitar o stress; Diminuir as doses e/ou aumentar os períodos entre elas; Evitar sobrecarga hepática e renal; Observar complicações sistêmicas. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Pacientes SEM histórico de alergia aos derivados da penicilina Antibióticos: Apresentação: Cefalexina comp. 500mg ............... 1 comp 6/6h por 7 dias V.O Amoxicilina + clavulanato de potássio comp. 500mg............ 1 comp. 8/8h por 7 dias V.O Amoxicilina cap. 500mg............... 1 cap. 8/8h por 7 dias V.O Paciente com histórico de alergia aos derivados de penicilina Antibióticos: Apresentação: Clindamicina comp. 300mg ................ 1 comp. 8/8h por 7 dias V.O Azitromicina comp. 500mg ................ 1 comp/dia por 3 dias V.O Antiinflamatórios: Apresentação: Betametazona comp. 2mg................... 2 comp. dose única V.O Dexametazona comp. 4mg.................. 1 comp. dose única V.O Obs: lembrar que esses 2 antiinflamatórios só podem ser utilizados para pacientes sem hipertensão pois interferem na função renal. Ansiolíticos: Lorazepan 1mg (Lorax).................. 1 comp. 2h antes do procedimento. Analgésicos: Dipirona sódica 500mg.....................1 comp. 6/6h enquanto houver dor V.O. Paracetamol 500 ou 750mg............... 1 comp. 6/6h enquanto houver dor V.O Obs: evitar dipirona em pacientes diabéticos (hipergliceminante), evitar paracetamol em pacientes com problemas hepáticos ou utilizado no máximo por 24h. Gestantes e lactantes Deve ser seguido o seguinte princípio: Utilizar a menor dose de anestésico possível (bupivacaína); Menor tempo cirúrgico possível; Evitar stress; Orientar a paciente sobre sua condição; Deixar a paciente em posição confortável (lembrando que gestantes não podem ficar muito tempo deitadas do lado direito por conta da veia cava inferior, podendo pressioná-la). corticoides Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Medicamentos a ser utilizados: Antibióticos: Amoxicilina comp. 500mg.......................1 comp. 8/8h por 7 dias. Infecções graves: Cefalexina comp. 500mg.........................1 comp. 6/6h por 7 dias. Alergia a penicilina: Clindamicina comp. 300mg......................1 comp. 8/8h por 7 dias. Analgésicos; Paracetamol comp. 500mg.......................1 comp. 6/6h Dipirona comp. ou gts 500mg...................1comp 6/6 ou 35gts. Obs: AAS (anti-coagulante) totalmente contra-indicado; dipirona uso com restrição. Antiinflamatórios: Betametazona comp. 2mg.....................2 comp. dose única Dexametazona comp. 4mg....................1 comp. dose única Obs: administrar no ultimo semestre somente corticoides em dose única no máximo 4mg. Para outros semestres pode ser administrado antiinflamatórios comuns, nimesulida, cataflan... Anestésicos: Lidocaína 2% com vaso Pacientes com diabetes Evitar stress nas sessões clínicas, pelo perigo da liberação de adrenalina endógena que é hiperglicemiante. Antibióticos: Pacientes SEM histórico de alergia aos derivados de penicilina Apresentação: Cefalexina comp. 500mg.........................1 comp. 6/6h por 7 dias. Amoxicilina cap. 500mg...........................1 comp. 8/8h por 7 dias. Amoxicilina com clavulanato comp. 500mg...............1 comp. 8/8h por 7 dias. Pacientes COM histórico de alergia aos derivados de penicilina Antibióticos: Apresentação: Clindamicina comp. 300mg..................1 comp. 8/8h por 7 dias. Azitromicina comp. 500mg...................1 comp./ dia por 7 dias. Antiinflamatórios: Betametazona comp. 2mg..................2 comp. dose única. Dexametazona comp. 4mg.................1 comp. dose única. corticoides corticoides Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Analgésicos: Paracetamol comp. 500mg.................1 comp 6/6h enquanto houver dor Dipirona comp. ou gts 500mg.............1comp. 6/6 ou 35gts. Obs: cuidado no uso da dipirona, pois são hiperglicemiantes; não utilizar AAS, pois além de aumentarem o metabolismo e serem hipergliceminantes,sinergem (ação simultânea) com a insulina, podendo nos pacientes insulinodependentes, provocar um choque hiperglicêmico. Em caso de procedimentos invasivos realizar a profilaxia antibiótica + antibioticoterapia. Anestésicos locais: Prilocaína c/ vaso – citanest, citocaína. Obs: evitar o uso de vasocontritores derivados de adrenalina. Cardiopatas – compensados Em pacientes não compensados não se faz tratamento odontológico, com exceção dos casos de urgência quando se recomenda que o tratamento seja realizado em ambiente hospitalar. Paciente descompensado: Quando há frequência nas crises; pacientes sintomáticos; crises próximas e mudanças de medicamentos. Cardiopata compensado: 6 meses após o infarto. Angina estável Insuficiência cardíaca congestiva estável Hipertensão arterial estável Frequência cardíaca menor que 100 batimentos por minuto 3 meses após cirurgia de revascularização outras cardiopatias já medicadas e estáveis nenhuma mudança recente de orientação medica ou medicamento. Obs: o uso de antibióticos em um cardiopata deve ser efetivo, utilizando-se as doses citadas na profilaxia antibiótica. Quando for necessário realizar a antibióticoterapia a seguir: Antibióticos: Pacientes SEM histórico de alergia aos derivados da penicilina: Cefalexina comp. 500mg..................................1 comp. 6/6h por 7 dias. Amoxicilina associado ao clavulanato de potássio comp. 500mg...................1 comp. 8/8h por 7 dias. Pacientes COM histórico de alergia aos derivados da penicilina Clindamicina comp. 300mg......................1 comp. 8/8h por 7 dias. Azitromicina comp. 500mg........................1 comp./dia por 3 dias. Antiinflamatórios: Nimesulida comp. 100mg.......................1 comp. 12/12h por 3 dias. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 Acido mefenâmico 500mg (ponstan)......1 comp. 8/8h por 3 dias. Obs: evitar o diclofenaco, piroxicam e corticoides pois geram retenção hídrica e podem aumentar a pressão arterial. Analgésicos: Todos liberados devendo ser prescritos baseado na anamnese do paciente. Cuidado se o paciente faz uso de anticoagulante (AAS). Anestésicos: Prilocaína com vaso – citanest, citocaína. Mepivacaína 3% sem vaso – mepivacaína 3%, scandicaína 3% Para este tipo de paciente devemos realizar uma tranquilização prévia com os seguintes ansiolíticos (protocolo de ansiedade). Diazepan comp. 5mg..............1 comp. na noite anterior e 1 comp. 1 hora antes de procedimento. Pacientes epilépticos e neurológicos Evitar o stress e o uso de drogas estimulantes do SNC, tais como cafeína, codeína e adrenalina. O paciente deve estar compensado e sob acompanhamento familiar Só se fará uso de antibiótico caso a contaminação seja muito grande. Antibiótico: Paciente SEM histórico de alergia aos derivados da penicilina Apresentação: Cefalexina comp. 500mg.........................1 comp. 6/6h por 7 dias. Amoxicilina cap. 500mg...........................1 comp. 8/8h por 7 dias. Amoxicilina associado ao clavulanato de potássio comp. 500mg...............1 comp. 8/8h por 7 dias. Paciente COM histórico de alergia aos derivados da penicilina Clindamicina comp. 300mg......................1 comp. 8/8h por 7 dias. Azitromicina comp. 500mg........................1 comp./dia por 3 dias. Antiinflamatórios: Nimesulida comp. 100mg.......................1 comp. 12/12h por 3 dias. Analgésicos: Todos liberados, apenas evite os analgésicos que contenham codeína ou cafeína. Anestésicos locais: Prilocaína com vaso – citanest, citocaína. Mepivacaína 3% sem vaso – mepivacaína 3% Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=cirurgia-e-traumatologia-i-prescricao-odontologica Nomes comerciais Antibióticos Amoxicilina Amoxil – 500mg cápsula, 250mg/5ml suspensão oral Amoxicilina com clavulanato Clavulin – 500mg + 125mg comprimido Ampicilina Amplacilina – 500mg comprimido Azitromicina Zitromax – 500mg comprimido, Azi azi – 200mg susp. Oral Cefalexina Kerflex – 500mg comprimido, 50mg/ml suspensão oral Clindamicina Dalacin C – 300mg cápsula Antiinflamatórios Ácido mefenâmico Ponstan – 500mg comprimido Benzidamina Benzitrat, Benflogin – 50mg comprimido Betametazona Celestone, Celestamine – 2 mg comprimido Cetoprofeno Profenid – 50mg comprimido Dexametazona Decadron – 4mg comprimido Diclofenaco de potássio Cataflan – 50mg drágea Diclofenaco de sódio Voltaren – 50mg comprimido Ibuprofeno Alivium – 50mg/ml suspensão oral, 100mg/ml suspensão oral Nimesulida Nisulid – 100mg comprimido, 50mg/ml comprimido, gotas Piroxicam Feldene – 20mg comprimido Analgésicos Codeína + paracetamol Tylex – 30mg comprimido, Paco – 500mg comprimido Dipirona sódica Magnopyrol – 500mg comprimido, Novalgina – 500mg gotas Paracetamol Tylenol criança – 32mg/ml suspensão oral, Tylenol gotas – 200mg/ml gotas, 500 e 750mg comprimido Dipirona sódica + cloridrato de prometazina + cloridrato de adifenina Lisador – 500mg + 5mg + 10mg comprimido Cariosoprodol + fenilbutazona + paracetamol Mioflex – 150mg + 75mg + 300mg comprimido. Baixado por Ana Luiza Bezerra Martins (ana.martins4684@soufasi.com.br) lOMoARcPSD|34551551
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