PDF ANCILOSTOMOSE

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20/08/2013 
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Doenças parasitárias 
Prof. Arnaldo Rocha 
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Ancilostomíase 
• Um dos principais problemas em áreas 
quentes e úmidas. 
• Perdia para malária há uma década atrás, 
hoje nem para malária. 
• Doença relacionada à pobreza e a 
desnutrição 
 
 
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Doenças parasitárias 
• Vírus 
• Riquétsias 
• Bactérias 
• Protozoários 
• Fungos 
• Espiroquetas 
• Helmintos 
• Doenças causadas por artrópodes 
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Sinonímia 
• Necatoríase 
• Uncinaríase 
• Amarelão 
 
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Cápsula bucal 
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Bolsa copuladora Ancylostoma 
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Três pares de dentes 
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Ancylostoma e Uncinaria 
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Histórico 
• registros em Papiros Egípcios Antigos 
• Médico Avicena, Pércia, início do sec. X 
• Dubini (1843) publicação científica 
– Apartir de uma necrópsia realizada em uma mulher 
no ano de 1838, isolou o que chamou de Ancylostoma 
duodenale. 
1978 Grassi e Parona, demonstraram ovos nas fezes. 
1896-1897 Loos estudou a migração por Larva migrans 
cutânea, apartir de infecção acidental no laboratório de 
Saúde pública de Alexandria. 
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Histórico (cont.) 
• Necator americanus foi descrito em 1902, 
por Stiles , no Texas. 
• Ancylostoma tubaeforme (Zeder, 1800) 
• Ancylostoma caninum (Ercolani, 1859) 
• Bunostomum phlebotomum (Railliet, 1900) 
• Ancylostoma braziliense (Faria, 1910) 
 
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Etiologia 
• Filo: Nemathelmintes 
• Classe: Nematoda 
• Superfamília: Strongyloidea 
• Família: Ancylostomatidae 
• Gêneros de maior importância: 
 
Ancylostoma caninum 
Ancylostoma tubaeforme 
Bunostomum phlebotomum 
Bunostomum trigonocephalum 12 
Ciclo 
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Epidemiologia 
Isoladamente é pouco letal 
Muitas vezes assintomática 
É problema de saúde pública (especialmente com pequenos animais) 
Sempre relacionado a pobreza, desnutrição, cultura (homem) 
e imunidade 
Problema em animais jovens 
 
• um animal tem que ter defecado 
• tem que haver condições para o desenvolv. da larva no ambiente 
• oportunidade de contato da larva com o hospedeiro 
 
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Patogenia 
Fase de penetração ou invasiva 
Fase de migração (pulmonar, 3 muda) 
Adultos no intestino 
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Patogenia 
• Quando há penetração, muitas larvas são 
destruídas nos capilares linfáticos. 
• Especialmente quando penetram bactérias 
juntamente com as larvas, pode haver um 
prurido intenso. 
• No pulmão, ruptura de alvéolos e hemorragia. 
Sintomas pouco perceptíveis. 
• No intestino: ulcerações, hemorragias e 
necroses 
 
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Patogênese da anemia 
• Há perda sanguínea 
 
1. antes se achava que era por toxinas do verme 
2. depois provou-se que ele espoliava sangue 
3. Também é aceita a idéia de espoliação de Fe e a 
anemia viria depois pela deficiência (já que deixando 
os vermes e apenas aplicando-se Fe, os pacientes se 
curavam). 
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Curiosidades de patogenia 
• 100 vermes em bovinos podem levar a 
anemia e 2000 podem levar à morte ( Blood 
e Radostits, 1991) 
 
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Sintomas 
• Como na maioria das doenças, existe uma 
escala de assintomático até sintomas 
gravíssimos e morte. 
• Sempre na dependência de: 
– Carga parasitária 
– Idade do animal 
– Estado nutricional 
– Imunidade 
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Sintomas (cont.) 
• Pápulas pruriginosas 
• Reações urticariformes nas reinfecções 
• Podem evoluir para vesículas e pústulas 
• Coceira nas patas, percebidas por batidas 
repetidas das patas no solo e por lambedura 
repetitiva. 
 
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Sintomas (cont.) 
• Tosse seca e improdutiva 
• Radiografia pulmonar normal 
• Febre discretíssima 
• Ausência de sinais esteacústicos 
 
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Sintomas (cont.) 
• Náuseas 
• Vômitos 
• Dor abdominal 
• Constipação seguida de Diarréia 
• Geofagia 
• Aumento de apetite 
 
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Sintomas (cont.) 
• Emagrecimento 
• Sangue nas fezes (de estrias a melena) 
• Anemia (microcítica hipocrômica) 
• Eosinofilia 
• Hipoalbuminemia e anasarca 
• Hipergamaglobulinemia 
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Diagnóstico 
• Histórico e anamnese (quase impossível de 
Levar à conclusão) 
• Sinais clínicos (animais não falam sobre o que 
sentem = sintomas) 
• Exames laboratoriais 
 Exames que podem ser solicitados e que são inconclusivos: 
radiografia, hemograma, mensuração das proteínas 
plasmáticas, pesquisa de sangue oculto nas fezes. 
 Exames conclusivos: parasitológico de fezes. 
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Tratamento 
• Anti-helmínticos 
• Benzimidazóis como o levamisol e o morantel são 
eficazes contra Bunostomum . O nitroxinil e a 
rafoxanida também . 
Oxfendazol, fembendazol e albendazol agem sobre 
o estágios imaturos. 
• Fembendazol 5 mg por Kg combate adultos e 
larvas em ovinos 
• Mebemdazol 
• Pomoato de pirantel 
• Albendazol 
• Disofenol (5 a 10 mg por Kg = 1 ml para 20 kg. 
 
 
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Tratamento (cont.) 
• Controlar a anemia 
• Transfusão apenas com hematócrito abaixo de 15% 
• Suplementar Fe (ferroterapia) 
• Alimentos ricos em ferro. 
• Sal mineral contendo ferro , cobre e cobalto. 
• Alimentos ricos em ferro podem interferir na 
absorção de ferro de fármacos 
 
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Profilaxia 
• Considerar se é animal isolado, que vive em 
ambiente totalmente controlado ou se é animal 
de canil, com grandes populações 
aglomeradas, passeios em terra etc... 
• Lembrar que para que a doença aconteça, 
tem de haver fezes contaminadas, ambiente 
favorável e animal susceptível. 
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Diferenciais 
• Dermatites das mais diversas 
• Pneumonias das mais diversas 
 
• Duodenites 
• Úlceras gastro-duodenais 
• Colecistites 
 
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Os vermes podem durar 5 a 8 anos 
em humanos segundo Rey, com 
uma média de 2 anos. 
As infecções mais longas 
dependem de reinfecções.