Níveis de ideação suicida em jovens adultos

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Estudos de Psicologia I Campinas I 33(2) I 345-354 I abril - junho 2016
http://dx.doi.org/10.1590/1982-02752016000200016
1 Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Departamento de Educação e Psicologia, Instituto de Engenharia de Sistemas e
Computadores - Tecnologia e Ciência. R. Dr. Manuel Cardona, Apartado 1013, 5000-801, Vila Real, Portugal. Correspondência para/
Correspondence to: J. VASCONCELOS-RAPOSO. E-mail: <jvraposo@utad.pt>.
2 Universidade Estadual de Santa Cruz, Centro de Ciências Biológicas, Departamento de Ciências da Saúde. Ilhéus, BA, Brasil.
▼ ▼ ▼ ▼ ▼
Níveis de ideação suicida em jovens adultos
Levels of suicidal ideation among young adults
José VASCONCELOS-RAPOSO1
Ana Rita SOARES1
Filipa SILVA1
Marcos Gimenes FERNANDES2
Carla Maria TEIXEIRA1
Resumo
O suicídio constitui um grave problema para a saúde pública. Está entre as dez principais causas de morte na população
mundial em todas as faixas etárias e ocupa o terceiro lugar em jovens entre 15 e 35 anos. O presente estudo é
quasi-experimental, quantitativo e transversal, e tem como principal objetivo comparar os níveis de ideação suicida
entre estudantes universitários (n = 50) versus não universitários (n = 51). Os sujeitos foram comparados em função do
sexo, idade, local de residência, se vivem acompanhados ou sozinhos, nível de escolaridade e estado ocupacional. O
instrumento utilizado foi o Questionário de Ideação Suicida. A amostra foi constituída por 101 indivíduos com idades
compreendidas entre 18 e 25 anos, com média de 21,44 anos e desvio-padrão de 2,43. Os resultados evidenciaram
que os maiores níveis de ideação suicida encontram-se na população não universitária. Os efeitos estatísticos com
significado foram encontrados nas comparações por escolaridade, estatuto ocupacional, viver sozinho e presença de
perturbação de ansiedade e/ou depressão. Os resultados do estudo sugerem que sejam adotadas medidas de prevenção
do suicídio de forma a reduzir não só a taxa letal, mas também o número de tentativas.
Palavras-chave: Adulto jovem; Estudantes; Ideação suicida.
Abstract
Suicide is a serious public health problem and is among the top ten causes of death worldwide for all age groups. It
is the third leading cause among 15-35-year olds. The main objective of this quasi-experimental, quantitative, and
cross-sectional study was to compare the levels of suicidal ideation among college students (n = 50) and nonstudents
(n = 51). Subjects were compared according to sex, age, place of residence, living arrangements, educational level,
and occupational status using the Suicidal Ideation Questionnaire. The sample consisted of 101 individuals aged 18-
25 years, Mean of 21.44 years and Standard Deviation of 2.43. The results showed higher levels of suicidal ideation
among the non-college students. Statistically significant effects were found among the following variables: level of
education, occupational status, living alone, and presence of anxiety disorder and/or depression. The findings of this
study suggest the need for suicide prevention measures in order to reduce deaths by suicide and suicide attempt rate.
Keywords: Young adult; Students; Suicide ideation.
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De acordo com a Organização Mundial da
Saúde, anualmente, cerca de um milhão de pessoas
cometem suicídio e espera-se que esse número suba
para um milhão e quinhentos mil (Organização
Mundial da Saúde, 2013). Segundo Figel, Mene-
gatti e Pinheiro (2013) esse valor representa cerca
de 15% das mortes que acontecem em nível mun-
dial. É estimado que para cada suicídio ocorrido
haja cerca de 20 tentativas. Em face a esses valores,
é da maior importância que se realizem estudos
que permitam um conhecimento mais aprofundado
sobre as variáveis que podem influenciar os compor-
tamentos suicidas, de forma a tornar possível a inter-
venção preventiva em múltiplos contextos.
Na perspectiva dos estudos aplicados, a
pesquisa tem centrado a sua análise nos relatos de
sujeitos que tentaram o suicídio ou, ainda, tentado
entender como as diversas contingências da vida
dos indivíduos podem ter servido como facilitadores
do ato, uma vez que há uma correlação positiva
entre ideação suicida e sua concretização (Figel et
al., 2013; Prieto & Tavares, 2005). O entendimento
sobre a forma como essas contingências podem
contribuir para o suicídio poderá proporcionar mais
conhecimentos para o planejamento e implemen-
tação de estratégias que visem a prevenção.
No presente estudo, de forma a dar um con-
tributo efetivo para essa área do saber, aborda-se a
ideação suicida a partir de seus dois polos: a tenta-
tiva ou o suicídio efetivo. O propósito geral é iden-
tificar e diferenciar sujeitos em função das ideias,
desejos ou pensamentos que possam ter even-
tualmente quanto a morrer de forma intencional.
O comportamento suicida tem sido con-
ceitualizado como um contínuo de pensamentos e
comportamentos desde a ideação até o suicídio em
si (Ganz, Braquehais, & Sher, 2010). Segundo a Or-
ganização Mundial da Saúde (2006), o suicídio
encontra-se entre as dez principais causas de morte
em todo o mundo, sendo estimado que aproxima-
damente 10 a 20 milhões de pessoas o contemplem
pelo menos uma vez na vida. Além disso, ao longo
dos últimos 50 anos constatou-se um aumento de
60% no número de suicídios em escala mundial,
representando a terceira causa de morte em jovens
entre 15 e 35 anos de idade (Gonçalves, Freitas, &
Sequeira, 2011). Cerca de um milhão de indivíduos
suicidaram-se durante o ano 2000 e as estimativas
sugerem que há uma tendência para o aumento
do número de tentativas (Van Orden et al., 2010).
Como exemplo desse fato, o estudo de Pereira
(2011), realizado numa população universitária,
concluiu que metade dos 12% dos alunos os quais
declararam já ter tido ideação suicida chegaram a
sentir-se determinados a cometer o suicídio.
Um estudo realizado na Hungria oferece
uma noção mais específica de fatores que podem
estar envolvidos no risco associado às ideias, tenta-
tivas e concretizações suicidas. Com efeito, Almasi
et al. (2009) sugerem que os maiores fatores de ris-
co tendem a estar associados a fatores sociodemo-
gráficos, nomeadamente o desemprego, a baixa
escolaridade, o estado civil, bem como o isolamento
social (Moreira & Gonçalves, 2010). Apresentam-
-se, ainda, como fatores de risco acrescentado, a
prevalência de fatores clínicos, como a existência
de diagnósticos prévios de doença mental, com
particular destaque para a depressão e a esquizo-
frenia, assim como os casos de abuso de álcool e
drogas. Como condições protetoras, o estudo iden-
tificou a prática religiosa e o suporte social.
Os fatores de proteção incidem em quatro
esferas de indicadores, nomeadamente os estilos
cognitivos e as características de personalidade, o
modelo familiar, os fatores culturais, sociais e as
crenças religiosas (Organização Mundial da Saúde,
2006), bem como os ambientais (Gonçalves et al.,
2011). Por outro lado, a literatura aponta como fa-
tores de risco mais consistentes e indicadores de
suicídio os sujeitos apresentarem uma história de
tentativas anteriores, isolamento social, conflitos
familiares, desemprego e doenças físicas (Van Orden
et al., 2010). Outro indicador consistente referente
à epidemiologia do comportamento suicida é a dife-
rença de gêneros, pois os índices de suicídio mas-
culino superam o feminino em todo o mundo. No
entanto, a maior porcentagem de tentativas está
entre as mulheres (Cash & Bridge, 2009; Eaton
et al., 2008; Van Orden et al., 2010). Quanto às
práticas utilizadas, os homens tendem a recorrer a
métodos mais violentos.
As associações entre o desemprego e as
taxas de suicídio têm sido alvo de diversas inves-
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tigações ao longo dosanos. Lewis e Sloggett (1998)
reportam um estudo do Office for National Statistics
que associa as taxas de suicídio, o desemprego, o
estado socioeconômico e a doença crônica. A pes-
quisa, realizada entre 1971 e 1993, apresentou
resultados com uma elevada associação entre o
desemprego e as taxas de suicídio, com maior
incidência no sexo masculino. Essa relação já havia
sido evidenciada no estudo de Crombie (1989).
Mudanças socioeconômicas bruscas tam-
bém estão, geralmente, associadas ao suicídio
(Denney, Rogers, Krueger, & Wadsworth, 2009).
Sobre esse fato, foi desenvolvido um estudo na
Coreia do Sul entre 1993 e 2006 (Lee et al., 2009)
com o objetivo de identificar fatores que ajudassem
a compreender essa relação. A pesquisa contemplou
o gênero, a idade, o local de residência e os níveis
de escolaridade como variáveis independentes e
concluiu que as taxas de suicídio estão mais concen-
tradas nos grupos com baixa escolaridade, o que
se verificou em ambos os gêneros.
No que diz respeito aos estudos os quais con-
sideram o estado civil em associação com a taxa de
suicídio, parece existir consistência nos resultados,
sendo que essa taxa diminui quando o estado civil
corresponde a casado(a). O mesmo não acontece
quando se trata de outros estados, nomeadamente
divorciado(a), solteiro(a) ou viúvo(a), já que estes
evidenciam taxas mais elevadas (Denney et al.,
2009).
Émile Durkheim, em sua obra “Suicídio”
(Durkheim, 1952), argumentou que a religião de-
sempenha um papel relevante frente às alterações
nas taxas desse tipo de prática. Torna-se importante,
assim, estudar esse fenômeno. Com esse propósito,
foi desenvolvida a escala Reasons for Living, um
instrumento de avaliação que contempla razões
impeditivas do suicídio e da qual fazem parte ques-
tões relativas à religiosidade. No caso da tradição
Judaico-Cristã a prática do suicídio é repudiada e
rejeitada. A teoria sugere que, devido aos princípios
enumerados nas Escrituras Sagradas, a ideia de
violar a religião inibe o indivíduo quanto a praticar
o ato ou mesmo refletir sobre a hipótese. Já no que
diz respeito às religiões politeístas, o suicídio, apesar
de não ser apoiado, também não é condenado ou
punido, pois, segundo essas crenças, o homem tem
direito a pôr termo em sua vida, uma vez que se
prevê que irá reencarnar após a sua morte. No
entanto, as religiões politeístas também fomentam
o respeito pela vida humana. Nesse quadro, as prá-
ticas religiosas, mais concretamente as monoteístas,
têm uma influência positiva na diminuição das taxas
de suicídio (Bteshe, Oliveira, Clébicar, Estellita-Lins,
& Salles, 2010).
O início da vida universitária leva à ocorrência
de múltiplas mudanças na dinâmica dos jovens
estudantes. Esse período, marcado por desafios e
incertezas, pode dar origem a vários problemas de
saúde mental, entre eles o comportamento suicida
(Gonçalves et al., 2011). A ideação suicida entre
estudantes universitários pode ter uma etiologia
específica devido à presença de pressões sociais e
acadêmicas que distinguem essa população (Wilcox
et al., 2010). A presença de maiores níveis de apoio
social parece exercer um efeito protetor contra esse
tipo de comportamento (Arria et al., 2009); por
outro lado, o isolamento e a falta de suporte social
apresentam-se como elementos facilitadores (Arria
et al., 2009; Joiner, 2005; Joiner et al., 2009).
Os fatores clínicos também assumem va-
riáveis importantes no que diz respeito à análise do
comportamento suicida. Dentro dos diversos qua-
dros clínicos destacam-se a ansiedade e a depressão,
quer seja de forma independente ou em comor-
bidade. Esses transtornos estabelecem uma elevada
associação com a ideação suicida (Denney et al.,
2009; Galbán, Rodriguez, Cruz, Arencibia, & Álva-
rez, 2002; Lee et al., 2009; Nock et al., 2009; Rivera,
2010). As perturbações caracterizadas pela presença
de ansiedade emergem como fortes e úteis pre-
ditoras de ideação e de tentativas não planeadas
(Joe, Baser, Neighbors, Caldwell, & Jackson, 2009;
Kessler, Borges, & Walters, 1999; Nock et al., 2009).
Estima-se que cerca de 90% dos indivíduos que co-
meteram suicídio tenham tido alguma perturbação
de foro mental e que, no momento do ato, 60%
estavam deprimidos (Organização Mundial da
Saúde, 2006).
Vários estudos (Galbán et al., 2002; Rivera,
2010) sugerem que a idade crítica para a ideação e
tentativas suicidas, em pacientes com elevados
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níveis de ansiedade, insônias e sintomas depressivos,
está entre os 17 e os 23 anos. Por outro lado, e
contrariando esse fato, ainda que a presença de
depressão fosse um fator de risco para a ideação,
Arria et al. (2009) afirmaram que a maioria dos
indivíduos da pesquisa que apresentaram ideação
suicida (cerca de 60%) não satisfazia o critério para
altos níveis de sintomatologia depressiva.
Para além dos aspectos até agora referidos
na literatura, deve-se levar em consideração o fato
de Portugal viver, desde 2008, uma crise financeira
com repercussões socioemocionais acentuadas na
população. Os elevados níveis de desemprego,
35,6% em jovens com idade entre 15 e 24 anos
(Instituto Nacional de Estatística, 2013), fazem
questionar sobre qual o impacto dessa situação nos
estados emocionais desses cidadãos. Se nos últimos
20 anos ser detentor de um grau acadêmico era
um fator importante para se ter acesso a boas con-
dições de vida, agora, obter um diploma pouco
significa em termos de futuro. No entanto, para os
universitários existem maiores possibilidades de
encontrar trabalho no mercado de emprego euro-
peu, caso optem por emigrar. Porém, é previsível
que os indivíduos os quais não tiveram a oportu-
nidade de estar melhor classificados para a nova
realidade do mercado de trabalho, enfrentam
maiores dificuldades em conceber o futuro de forma
positiva.
Assim, o objetivo geral deste estudo consiste
em comparar estudantes universitários e indivíduos
não universitários quanto à incidência de ideação
suicida. Os objetivos específicos consistem em com-
parar jovens por sexo, idade, deslocamento (ou não)
da residência familiar, se vivem sozinhos, nível de
escolaridade, estatuto social, estado civil, grau de
religiosidade e se alguma vez foram (ou não)
diagnosticados com doença mental.
Método
O estudo é quasi-experimental, quantitativo
e transversal, e tem como principal objetivo com-
parar os níveis de ideação suicida entre estudantes
universitários versus indivíduos não universitários,
atualmente residentes no interior do norte de Portu-
gal. A amostra foi constituída por 101 pessoas, sem
história de tratamento psiquiátrico e com idades
compreendidas entre os 18 e os 25 anos, com média
de 21,44 anos e desvio-padrão de 2,43. Após
obtenção de concordância em participar do estudo,
todos os sujeitos foram informados que poderiam
abandoná-lo a qualquer momento.
A maior parte dos elementos da amostra foi
do sexo feminino (n = 59), solteiros (n = 97), que vi-
vem deslocados da sua residência habitual (n = 79)
e que, na cidade onde se encontram, vivem sozinhos
(n = 88). Dos que não moram sozinhos, 45 vivem
com amigos, 36 com a família e os restantes (n = 21)
com outras pessoas. Quanto ao grau de escolari-
dade, 50 sujeitos frequentam o ensino superior, 37
possuem o ensino secundário, 13, o 3º ciclo
completo e apenas 1 possui até o 2º ciclo. Por reco-
mendação do Comité de Ética, a análise por área
científica não foi considerada. De qualquer forma,
houve a preocupação em manter o mais semelhante
possível a porcentagem de estudantes represen-
tantes das áreas científicas existentes nas insti-
tuições de ensino superior de onde se retirou a
amostra.
Relativamente ao estatuto ocupacional, pre-
dominam os estudantes (n = 50) seguidos dos
empregados (n = 30) e dos desempregados (n = 21).
Quando divididos por estado civil, 24 são casados e
77 solteiros. Os indivíduos que integram a amostra
são majoritariamente religiosos (62%), sendo que
todos foram questionados a respeitodo quão
religiosos se consideravam. As resposta foram
obtidas numa escala de 0 (nada religiosos) a 10
(muito religiosos). Quando questionados sobre se
alguma vez lhes foi diagnosticada uma perturbação
de ansiedade ou depressão, 83 sujeitos respon-
deram “não” e 18, “sim”, sendo que, destes, 8
referiram ter sido ansiedade e 10, depressão.
Instrumentos
O grau de ideação suicida foi avaliado pelo
Questionário de Ideação Suicida (QIS), versão portu-
guesa do Suicide Ideation Questionnaire, de Reynolds
(1988), traduzida e adaptada para a população
portuguesa por Ferreira e Castela (1999). O QIS tem
como objetivo analisar a ocorrência de ideação
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suicida em adolescentes e adultos. É constituído por
30 itens (e.g., Pensei que suicidar-me resolveria os
meus problemas) com respostas estruturadas numa
escala de Likert com 7 valores: 0 - nunca tive este
pensamento; 1 - pensei nisto, mas não no último
mês; 2 - cerca de uma vez por mês; 3 - duas vezes
por mês; 4 - cerca de uma vez por semana; 5 - duas
vezes por semana; 6 - quase todos os dias. O valor
da escala é obtido somando-se as pontuações dos
30 itens, e varia entre 0 e 180 pontos. Quanto maior
a pontuação, maior a ideação suicida.
No que diz respeito à consistência interna,
no estudo de validação do QIS para a população
portuguesa (Ferreira & Castela, 1999) foi obtido um
valor do Alfa de Cronbach de 0,96. No presente
estudo, o valor do Alfa de Cronbach foi de 0,978,
o que indica uma boa consistência interna da escala
do QIS.
Procedimentos
Os dados do estudo relativos à população
estudantil foram recolhidos em instituições de en-
sino superior universitário no norte de Portugal com
a devida avaliação e autorização das entidades
acadêmicas. Com relação à população não estu-
dante, os questionários foram distribuídos pelos pes-
quisadores aos indivíduos que cumprissem os crité-
rios de inclusão, ou seja, serem residentes na mesma
área dos universitários.
As variáveis independentes deste estudo
foram a idade, o sexo, deslocamento do local de
residência habitual, com quem vive atualmente, o
nível de escolaridade, o estado civil, a ocupação, a
religião e o diagnóstico de depressão ou de ansieda-
de. A variável dependente foi a ideação suicida. O
projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética (Processo
nº 32r/2012) e, consequentemente, autorizado pela
administração das instituições onde as informações
foram recolhidas.
O tratamento estatístico dos dados foi reali-
zado através do pacote estatístico Statistical
Package for the Social Sciences (SPSS, versão 21).
Para a análise estatística, considerou-se o valor de
p ≤ 0,05 para rejeitar a hipótese nula. A normalidade
dos dados foi definida através da observação do
histograma, bem como dos valores dos coeficientes
de assimetria (1,958) e curtose (3,360). Constatou-
-se que a variável dependente em estudo (de
ideação suicida) não apresentou uma distribuição
normal. Desta forma, optou-se pela realização de
testes não paramétricos: Teste de Mann-Whitney,
para fazer as comparações entre 2 grupos, e Teste
de Kruskall-Wallis, quando se compararam 3 ou
mais grupos (Marôco, 2010).
Resultados
À seguir são apresentados os resultados
relativos às comparações feitas por sexo, idade, local
de residência, se os sujeitos vivem sozinhos ou
acompanhados, nível de escolaridade, estatuto ocu-
pacional, estado civil, religiosidade e a existência
ou não de diagnóstico prévio de doença mental.
Níveis de ideação suicida
Os níveis de ideação suicida da amostra
variaram entre 0 e 119, com média de 20,15 e
desvio-padrão de 28,11. Os dados evidenciaram que
a maioria dos indivíduos apresentou baixos níveis
de ideação suicida, verificando-se que cerca de me-
tade obteve valores inferiores a 8, e que 25% apre-
sentou valores superiores a 26,5.
De acordo com Reynolds (1988), uma pon-
tuação no QIS superior ou igual a 41 pontos pode
ser indicativa da presença de psicopatologia e de
um potencial risco de suicídio. Na amostra, verificou-
-se que existem 16 indivíduos com pontuação supe-
rior ou igual a 41. Os resultados evidenciaram que
8 dos sujeitos em risco estavam desempregados, 6
eram estudantes e 2 eram não-estudantes e em-
pregados.
Comparação dos níveis de ideação
No que diz respeito às comparações por
sexo, recorreu-se ao Teste de Mann-Whitney, o qual
demonstrou não existirem diferenças entre os valo-
res medianos dos dois sexos (U = 1052,50; W = 2822,50;
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p = 0,198). Já para verificar se a ideação suicida
varia com a idade, foram considerados 4 escalões
etários e utilizou-se o teste de Kruskall-Wallis. Os
resultados do teste (χ2 = 5,689; p = 0,128) sugerem
a não existência de diferenças estatisticamente
significativas entre os quatro escalões etários consi-
derados (18-19; 20-21; 22-23; 24-25). O coeficiente
de correlação de Spearman obtido (Rsp =0,146;
p = 0,146; r2 = 0,020) indicou uma correlação posi-
tiva mas não significativa entre a idade e a ideação
suicida.
Quanto à deslocalização do local habitual
de residência, também não foram verificadas dife-
renças estatisticamente significativas entre deslo-
cados e não-deslocados (U = 710,50; W = 3870,50;
p = 0,191). Todavia, foram constatadas diferenças
quando as comparações foram feitas em função
do viverem sozinhos ou com outra pessoa, através
do Teste de Mann-Whitney (U = 363,00; W = 4279,00;
p = 0,034). Verificou-se que os indivíduos os quais
moram sozinhos apresentaram níveis de ideação
suicida superiores ao que vivem acompanhados. No
entanto, quando se questionou sobre se os indi-
víduos vivem com familiares ou não, o Teste de
Kruskall-Wallis (γ2 = 2,136; p = 0,344) demonstrou
não existirem diferenças entre os que vivem com a
família, com os amigos ou com outras pessoas.
Para comparar os níveis de ideação suicida
por escolaridade, agruparam-se os sujeitos com o
2º e o 3º ciclo. Os resultados demonstraram que as
habilitações literárias influenciam de forma im-
portante os níveis de ideação suicida (γ2 = 8,453;
p = 0,015). Os testes da comparação múltipla evi-
denciaram diferenças estatisticamente significativas
entre os indivíduos que frequentavam o ensino uni-
versitário e os que tinham apenas o 2º ou 3º ciclos
(t = 25,713; p = 0,004), e entre os que tinham o
ensino secundário e os que tinham o 2º ou 3º ciclos
(t = 20,237; p = 0,027). Os resultados demons-
traram que quanto menor o grau de escolaridade
maior a ideação suicida.
Relativamente ao estatuto ocupacional,
constatou-se uma influência da variável nos níveis
de ideação suicida (γ2 = 10,226; p = 0,006). Os testes
da comparação múltipla indicaram diferenças
estatisticamente significativas entre os estudantes
e os desempregados (t = -23,641; p = 0,002) e entre
os empregados e os desempregados (t = -21,438;
p = 0,010). Os desempregados apresentaram valores
de ideação suicida superiores aos empregados e aos
estudantes.
Quanto ao estado civil, não existiram dife-
renças dos valores medianos do QIS entre solteiros
e casados (U = 179,50; W = 4932,50; p = 0,800). O
mesmo se verificou no que diz respeito à religião,
onde também não foram identificadas diferenças
dos níveis de ideação suicida entre os religiosos e
os não religiosos (U = 1061,50; W = 3014,50; p = 0,303).
Foi também estudada a correlação entre os valores
do QIS e a variável que definia, numa escala de 0 a
10, a medida relativa a quanto os sujeitos se consi-
deravam religiosos. O coeficiente de correlação de
Spearman obtido (Rsp = -0,171; p = 0,088; r2 = 0,03)
indicou uma correlação negativa baixa e não signi-
ficativa entre as duas variáveis.
Por último, quanto à existência prévia de um
diagnóstico de doença mental, os resultados mos-
traram que os indivíduos diagnosticados pre-
viamente com uma perturbação mental (ansiedade
ou depressão) apresentaram níveis de ideação suici-
da superioresaos outros, sendo as diferenças estatis-
ticamente significativas (U = 319,50; W = 3805,50;
p = 0,001). No entanto, quanto ao tipo de pertur-
bação diagnosticada, não se verificaram diferenças
entre os sujeitos com depressão e os com ansiedade
(U = 29,50; W = 65,50; p = 0,350).
Discussão
O presente trabalho visou comparar estu-
dantes universitários com outros jovens em função
do sexo, idade, proximidade residencial com a fa-
mília, se vivem sozinhos ou acompanhados, grau
de escolaridade, se trabalham ou não, estado civil,
nível de religiosidade e se alguma vez lhes foi
diagnosticada uma doença mental. No que con-
cerne às diferenças na taxa de ideação suicida entre
estudantes universitários e indivíduos não-univer-
sitários, verificou-se que existe uma baixa por-
centagem de pessoas com valores significativos de
ideação suicida. No entanto, entre aqueles que apre-
sentam essa característica predominam os jovens
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adultos não-universitários. Assim, a variável “estu-
dante universitário” não apresentou valores críticos
no domínio de ideação suicida. Quando comparados
universitários com não-universitários, os dados su-
gerem que a vida universitária, por si só, não se
constitui como elemento facilitador da ideação
suicida. Os resultados desta pesquisa corroboram
os de Pereira (2011). Assim, estudos que abordem
o problema de suicídio entre universitários deverão
incluir outras variáveis para que haja um maior rigor
da análise da taxa de ideação suicida entre eles.
Relativamente às comparações por sexo, não
foram encontradas diferenças. Esses dados contra-
riam os encontrados em outros estudos os quais
sugerem que é entre os homens que se observam
mais comportamentos suicidas (Eaton et al., 2008;
Van Orden et al., 2010). A existência de diferenças
entre universitários e não-universitários, com relação
à ideação suicida, poderá ser um indicador de que
o suicídio no grupo de estudantes poderá ter uma
etiologia específica, devido à presença de pressões
sociais e acadêmicas que distinguem essa população
das restantes, enquanto entre os não-universitários
verificou-se resultados consistentes com os da litera-
tura desde há muito evidenciados (Durkheim, 1952).
Existem várias características relativas a esse
período de transição do desenvolvimento, no-
meadamente o fato dos sujeitos abandonarem pro-
visoriamente a casa dos pais, a criação ou não de
redes de apoio entre pares, bem como a experiência
de ambientes não familiares, as quais contribuem
para algum tipo de vulnerabilidade na vida univer-
sitária dos jovens. Essas características, por sua vez,
poderão facilitar um acréscimo na predisposição
destes para experienciar problemas de saúde mental
(Wilcox et al., 2010).
Um dos aspectos que, eventualmente, po-
deria contribuir para o aumento dessa vulnerabi-
lidade pode ser o afastamento do seu local de resi-
dência habitual, mas, na presente amostra, não
foram encontradas quaisquer diferenças entre os
indivíduos deslocados e os não deslocados. A expli-
cação para esses dados pode residir no fato de que
os jovens, quando ingressam na universidade,
tendem a estar sujeitos a um conjunto de práticas
(praxe) que, de alguma forma, podem contribuir
para contrariar os efeitos nefastos que resultam do
isolamento social, uma vez que da interação intensa
mantida ao longo de, aproximadamente, um mês
emergem laços de amizade e de companheirismo
que num número elevado de sujeitos se traduz em
amizades para o resto da vida. Em outras palavras,
a intensificação da vida social nessa primeira fase
de adaptação à nova vida, enquanto estudantes,
pode possibilitar a implementação de mecanismos
que evitam o isolamento, e isso, por sua vez, poderá,
eventualmente, atenuar a ocorrência de ideação
suicida. De qualquer forma, esse é mais um dos as-
pectos que reforçam a ideia de uma etiologia espe-
cífica para estudantes universitários.
Contudo, no que refere à questão “Com
quem vive?”, verificou-se que os resultados são con-
cordantes com os de outros autores (Arria et al.,
2009; Joiner, 2005; Joiner et al., 2009), ou seja,
existem, de fato, diferenças significativas, com maior
índice de ideação suicida naqueles indivíduos que
vivem sozinhos. Assim, o isolamento e a falta de
suporte social apresentam-se como uma influência
na ocorrência desse tipo de comportamento.
No que concerne à ideação suicida, entre
os fatores que são descritos como sendo de risco,
encontra-se, entre outros, o baixo nível de esco-
laridade. O presente estudo corrobora resultados
os quais sugerem que quanto maior o grau de esco-
laridade menor o valor de ideação suicida (Almasi
et al., 2009; Denney et al., 2009; Lee et al., 2009).
Algumas das explicações avançadas para essa
ocorrência prendem-se ao argumento de que os
indivíduos com baixos níveis de escolaridade tendem
a ter maiores dificuldades em conseguir um trabalho
melhor, com melhores níveis de remuneração, e que
lhes possibilite evoluir pessoal e profissionalmente.
Há, ainda, os que teorizam que a uma baixa esco-
laridade estão associados os empregos com menor
estabilidade financeira e sentimento de insegurança
pessoal e familiar. Em contrapartida, pessoas com
um nível de escolaridade mais elevado têm acesso
a um maior conhecimento de medidas preventivas
e de fatores de risco associados às mais diversas
questões com que se deparam nas suas vida quoti-
dianas. Em acréscimo aos argumentos já referidos,
há evidências de que a baixos índices de escola-
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ridade está associada uma maior propensão para o
desenvolvimento de desordens de foro psicológico.
No seu conjunto, os aspectos referidos exercem um
efeito agregador dos fatores de risco frente ao
suicídio (Denney et al., 2009; Lee et al., 2009).
Quanto ao estatuto ocupacional dos indi-
víduos, os resultados do presente estudo corrobo-
ram aqueles de pesquisas previamente realizadas
(Almasi et al., 2009; Lewis & Sloggett, 1998; Van
Orden et al., 2010), as quais identificaram o nesse
sentido, o estar empregado pode funcionar como
um fator preventivo. Ter um emprego mostra-se
relevante para além do fator econômico, pois acar-
reta, também, uma dimensão de integração social,
oferecendo oportunidades para organizar o tempo
quotidiano de forma rentável, fazer amigos e aju-
dando a ultrapassar, mais facilmente, situações difí-
ceis com comportamentos culturalmente ajustados
(Denney et al., 2009).
No que diz respeito ao estado civil, demons-
trou-se que não existem diferenças significativas
entre indivíduos casados e solteiros. Isso contraria
a sugestão do estudo de Denney et al. (2009), onde
argumenta-se que exista uma maior probabilidade
de uma taxa mais elevada de suicídio em indivíduos
solteiros. No caso do presente estudo a amostra é
mais jovem, o que pode, de alguma forma, explicar
as diferenças encontradas em ambas as pesquisas.
Acrescenta-se, ainda, a tendência que atualmente
se constata na sociedade portuguesa: as pessoas
tendem a casar e constituir família em uma idade
mais avançada.
A religião tende a ser apresentada na lite-
ratura como um fator protetor frente ao suicídio,
sendo que, nas monoteístas, o suicídio é tido como
um ato de punição e desrespeito aos princípios da
própria religião (Bteshe et al., 2010). No entanto,
no presente estudo, não foram encontradas dife-
renças significativas em função da religiosidade. Em
parte, esse fato pode advir do efeito combinado
do suporte social vivenciado em contexto univer-
sitário, assim como da perda de importância da
religião como fonte de critérios normativos para a
vida das pessoas e dos jovens de uma forma par-
ticular.
Os fatores clínicos, principalmente o fato de
já terem sido diagnosticados com depressão e/ou
ansiedade, evidenciaram-se, em investigações an-
teriores, como preditores de ideação suicida
(Denney et al., 2009; Galbánet al., 2002; Lee et
al., 2009; Nock et al., 2009; Rivera, 2010). No atual
estudo, constatou-se que a taxa de ideação foi su-
perior em indivíduos que apresentaram uma dessas
perturbações mentais no passado. No entanto,
quando comparados os sujeitos em função do
diagnóstico de depressão ou de ansiedade, não fo-
ram encontradas diferenças significativas. Even-
tualmente, esses resultados podem ser explicados
pela reconhecida comorbidade entre essas pato-
logias. Outro aspecto o qual deve ser levado em
consideração é que não foi avaliada a severidade
dos sintomas.
Apesar de o suicídio corresponder à terceira
maior causa de morte em jovens com idades com-
preendidas entre 15 e 35 anos (Gonçalves et al.,
2011), no presente estudo constatou-se algumas
diferenças na taxa de ideação suicida nas compa-
rações relativas às variáveis independentes “viverem
sozinhos ou acompanhados”, “grau de escola-
ridade” e “estatuto ocupacional”. As diferenças
encontradas nem sempre corroboraram os resulta-
dos de estudos realizados anteriormente.
Os resultados obtidos nesta investigação per-
mitem concluir que estar desempregado se cons-
titui como um acréscimo em termos de risco para a
ideação suicida. Viver sozinho também está as-
sociado a maiores índices de ideação suicida. Tal
como verificado em outros estudos, também na pre-
sente amostra o nível educacional mais baixo tendeu
a estar associado a uma maior ideação suicida, assim
como o fato de já ter sido diagnosticado com pato-
logia mental. Recomenda-se, entretanto, que em
estudos futuros leve-se em consideração a severi-
dade dos sintomas. Os resultados sugerem que a
degradação das condições de vida e a falta de opor-
tunidades de emprego sentidas pela população
jovem de Portugal constituem fatores de risco para
a ideação suicida.
Colaboradores
J. VASCONCELOS-RAPOSO foi co-responsável
pela concepção e pelo tratamento de dados de supervisão
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científica do projeto. A. R. SOARES e F. SILVA procederam
a coleta e construção da base de dados sendo co-autoras
na construção do 1º draft do estudo. M. G. FERNANDES
participou na revisão do texto e acompanhou os processos
burocráticos do projeto. C. M. TEIXEIRA foi responsável
pela supervisão da escrita, da revisão do texto, da coerên-
cia teórica e metodológica do projeto.
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Recebido: dezembro 11, 2013
Versão final: maio 28, 2015
Aprovado: julho 1, 2015
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