Interações Medicamentosas

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792 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
S
Interações medicamentosas.
n	Ácido aminobenzoico: pode antagonizar o efeito do sulfametoxa-
zol.
n	Dapsona, digoxina, lamivudina, metotrexato, femprocumona, feni-
toína, repaglinida, varfarina: pode haver aumento do nível sérico 
desses medicamentos, aumentando seus efeitos adversos.
n	Enalapril: pode resultar em hipercalemia.
n	Amiodarona, amitriptilina, claritromicina, cloroquina, clorpromazina, 
desipramina,	 droperidol,	 eritromicina,	 espiramicina,	 fluconazol,	
fluoxetina,	foscarnet,	haloperidol,	hidrato	de	cloral,	imipramina,	iso-
flurano,	nortriptilina,	octreotida,	pentamidina,	pimozida,	quetiapina,	
risperidona, sotalol, tioridazina, vasopressina: pode haver efeitos 
de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsade de 
pointes, arritmias).
n	Didanosina: pode ocorrer diminuição dos efeitos do sulfametoxa-
zol.
n	Glimepirida, glibenclamida, metformina: pode haver hipoglicemia 
excessiva.
n	Ciclosporina: pode resultar em nefrotoxicidade e/ou diminuir o efeito 
da ciclosporina.
n	Pirimetamina: pode desencadear anemia megaloblástica ou pan-
citopenia.
Conservação e preparo.
n	Conservação:	conservar os cpr, a susp oral e as amp em tempe-
ratura ambiente (15 -30ºC), protegidos da luz. Não refrigerar.
n	Preparo	da	suspensão	oral:	susp oral disponível pronta para uso.
n	Preparo do injetável: Diluição:	a diluição deve ser realizada prefe-
rencialmente em SG 5%, pois estudos mostram limitada estabilidade 
em SF 0,9%. Estabilidade: a estabilidade vai variar conforme o 
volume de diluição do medicamento, sendo que, ao diluir 1 amp 
em 75 mL, a estabilidade será de 2 h em temperatura ambiente; 
em 100 mL, de 4 h em temperatura ambiente e, a partir de 125 mL, 
de 6 h em temperatura ambiente. Não refrigerar a solução.
Incompatibilidades em via y. Amicacina, aminofilina, anfotericina B, 
cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, cefalotina, fluconazol, gentamicina, 
linezolida, tobramicina, vancomicina, vinorelbine.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Usar com precaução.
Efeitos adversos. Anemia aplásica, anemia hemolítica, anemia macrocí-
tica, alterações de coagulação, granulocitopenia, agranulocitose, púrpura, 
púrpura de Henoch -Schönlein, trombocitopenia, leucopenia e sulfemoglo-
binemia. Os receptores de transplante renal podem sofrer grave toxicida-
de hematológica. A maioria dos efeitos adversos envolve a pele, podendo 
causar dermatite esfoliativa; a síndrome de Stevens ‑Johnson e a necrólise 
epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) são raras e ocorrem, principalmen-
te, em indivíduos idosos. Náusea e vômito são as reações gastrintestinais 
mais frequentes. Diarreia é rara; glossite e estomatite são relativamente co-