Indometacina: Uso e Cuidados

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 509
I
transparentes; a longo prazo, pode ocorrer uma nefropatia por deposição 
de cristais, caracterizada por aumento > 20% da creatinina, diminuição da 
capacidade de concentração urinária e leucocitúria. O uso prolongado está 
associado ao desenvolvimento de HAS e, também, ao aumento da creatini-
na de forma isolada.
Comentários.
n	Sua toxicidade, praticamente universal, a médio e longo prazos é a grande 
limitação para o uso.
n	Pode ser utilizado, principalmente, no início do tratamento ou em caso de 
intolerância aos outros fármacos; perde sua atividade com cerca de ≥ 6 
mutações na protease.
n	Diminuir a dose em 25% em caso de IH de leve a moderada intensidade; 
não existe estudo que confirme a utilização em doença hepática avança-
da.
n	Se utilizado em combinação com ritonavir, administrar com alimentos.
n	Pode causar boca seca. Recomendar bochecho frequente com água, 
balas de goma sem açúcar ou cubos de gelo para amenizar esse efeito.
Indometacina
Grupo farmacológico. Anti ‑inflamatório não esteroide; inibidor da COX ‑1 
e COX -2.
nome comercial. Indocid®.
Apresentações. Cps de 25 e 50 mg; supositório de 100 mg.
usos. Crise aguda de gota, bursite, tenossinovie, osteoartrite, artrite reuma-
toide, espondilite anquilosante, fechamento do ducto arterioso no neonato.
Contraindicações. Gestação no 2o e 3o trimestres, dor no período periope-
ratório de cirurgia cardíaca.
Posologia.
n	Adultos: Gota: 50 mg, 3x/dia, até a regressão da dor (3 -5 dias). Condições 
reumatológicas	inflamatórias: 25 -50 mg, 2 -4x/dia.
n	Crianças	(≥	2	anos): Anti	‑inflamatório: 2 -4 mg/kg/dia, de 8/8 h; dose má-
xima: 150 -200 mg/dia.
Modo de administração.
n	Via oral: administrar com alimentos para diminuir efeitos gastrin-
testinais.
n	Via sonda: não recomendado, pois pode obstruir a sonda, já que o 
princípio ativo é praticamente insolúvel em água.
Cuidados de enfermagem. As cps também podem ser administradas 
com leite e antiácidos para minimizar efeitos gastrintestinais. Monitorar 
edema, sinais de hemorragia e efeitos gastrintestinais com o uso do me-
dicamento.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as 
doses para compensar a do esquecimento.