REFORMA SANITARIA

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REFORMA SANITARIA/HISTÓRIA DO SUS 
PERÍODO COLONIAL 1500 – 1808: Colonização do Brasil 
· Vinda dos colonizadores: poucos recursos, embarcações insalubres, mal cheiro, poucas condições de higiene, pouco suprimentos alimentares. (várias doenças trazidas por eles). 
· Índios: os índios pegaram muitas doenças dos colonizadores, por serem vulneráveis, com isso muitos morreram e outro fugiram por causa da citação.
· Recursos de saúde: escassez de medico, medicamentos de alto custo (por serem importados de Portugal), tinha os boticários (farmacêuticos primitivos), os curandeiros, físico-mor (clinico geral).
· A pratica curandeira não era bem vista pelos os jesuítas, então os jesuítas fizeram as “Santas casas”
· Santas casas: em 1539 (recife), outra em 1543 (Santos) e 1549 (Salvador) – Ligado aos jesuítas 
PERÍODO IMPERIAL: 1808 – 1989
Chegada da família Real: viram que o país estava precário, e então resolveram dá uma atitude em relação a isso. Fazendo então a primeira faculdade de medicina em Bahia (abril/1808) “Escola de Medicina da Bahia” e no Rio de janeiro (novembro/1808) “Colégio Cirúrgico”.
Dr. Manoel Vieira: Foi contratado para ajudar no controle de contagio/transmissão. Separação dos portos (para diminuir a crise do doenças e contaminação, esse medico deu a ideia de separar pessoas doentes (colocou em quarentena) e pessoas não doentes, além de fiscalizar barcos que entravam no país), assim deu uma minimizada na crise de doenças.
Porém, como atualmente sabemos que existe pessoas assintomáticas, ou seja, pessoa com doenças que não sentem sintomas ou sinais. Então ocorria ainda da transmissão de doenças. 
Juntas: Central de Higiene pública – febre amarela, juntas central de vacinação. Expansão das santas casas. 
Conceitos do Dr. Manoel (1800): 
· Endemia: Doença que pode ser controlada (tem conhecimento da doença: eu sei qual é a doença, local que atua, período de atuação, n° de casos)
· Epidemia e Pandemia: doenças sem controle, sendo que a epidemia esta ligada a 1 país e a pandemia a mais de 1 país. 
REPÚBLICA VELHA 1889 – 1930
Em1888 lei da assinatura Aurea: abalou a mão de obra, pois a lei concedeu liberdade total aos escravos que ainda existiam no Brasil.
Governo Rodrigues Alves: 
· Reforma urbana: contratação do engenheiro Pereira Passos, ele embelezou a cidade
· Reforma no setor saúde: Parceira com o Dr. Osvaldo Cruz.
Oswaldo Cruz: Chamou homens do exército, para ajudara combater de forma agressiva a Tríplice endemia (febre amarela, peste bubônica e varíola).
Criando assim, o Modelo Sanitarista Campanhista: que é o 1° modelo de atenção à saúde (Modelo Sanitarista Campanhista), ações de higiene no centro do Rio de janeiro. De fato, teve uma limpeza na cidade, porém não falaram para a população que iriam entrar nas casas delas para limpar, a casa da população era invadida durante esse procedimento de limpeza. Quando achavam pessoas doentes, as levavam para um lugar isolado e queimavam as roupas e colchoes delas. 
Sanitarista: limpeza
Campanhista: campanha
1° campanha da febre amarela: exterminar os mosquitos, usando o fumacê e petróleo nos ralos.
1° campanha da peste bubônica: Exterminação dos ratos, e produzir soro para peste bubônica. 
1° campanha de vacinação: a população não queria toma a vacina, por ser algo novo e extremo para elas, mas era obrigatória tomar a vacina, trazendo assim a revolta na população, com o exercito no poder, as obrigaram o tomar do jeito difícil, e assim surgiu a revolta da vacina (1904). 
Carlos chagas 1920/1921 (amigos e aluno de Osvaldo cruz): Fez algumas ações como: propaganda sanitária e educação em saúde. 
Projetos de Osvaldo cruz: programa de controle da tuberculose, endemias rurais, mas foram colocadas em pratica por Carlos Chargas. 
Fundação Rockefeller: era uma filantropia que formava médicos e enfermeiros e depois eram disponibilizados para áreas necessitadas. 
· 1° curso de especialização de saúde pública
1923 – Lei Eloy Chaves – CAPS: Marco previdência social, que veio a criação do CAPS (caixas de aposentadoria e pensão). 
Empresas: CAPS ferroviários (1923) e Marítimos (1926) 
· Realizado por empresas 
· Facultativo ao empregado (não era obrigatório)
· Financiamento Bipartite
ERA VARGAS 1930 – 1964
Entrada de Getúlio Vargas no poder
· Suspensão dos CAPS
· Instituição das IAPS (1933): eram autarquias de nível nacional centralizadas no governo federal
· IAPS é obrigatório 
Categorias profissionais
6 institutos: 1933 – marítimos, 1934 - comerciários, 1934 – bancários, 1936 – transportadores de cargas, 1938 – servidores públicos do estado. 
IAPS é Tripartite: trabalhado, empresa e estado 
Compra de serviços privados 
1° Conferencia de saúde (1941)
1945: estado do bem estar social: apontava que o estado deveria ser responsável para oferta de condições mínimas: como educação, saúde, moradia etc. 
1949 SANDU: so caso de emergência domiciliar, apenas para o trabalhador. 
1953: Criação do Ministério da Saúde (MS) = lei 1920. 
· Algumas ações de Prevenção e promoção 
DITADURA MILITAR 1964 – 1985
Houve uma mudança no Regime politico → e houve mudança no modelo de Atenção à Saúde.
Ênfase no modelo ASSISTENCIAL PRIVATISTA, corrupto, centralizador, excludente. 
· Tinha um foca curativo, hospitalocêntrico. 
· Não tinha fiscalização.
· Doente era sinônimo de dinheiro, tinha muita corrupção. 
1960 criação da Lops: lei orgânica da previdência social, abriu para os trabalhadores de carteira assinada. Porém não incluía o rural, domestico, militar e o servidor público. 
Criação do PIASS: programa de interiorização de ações de saúde e saneamento: levar assistência para o interior, zona rural. Era orientações de limpeza, junto com a população.
1977 – SIMPAS
1982 – CONASP
OMS: Saúde para todos no ano 2000
CONSP: Programa das ações integradas de saúde (PAIS) 1982: atenção primária, rede ambulatorial. 
NOVA REPÚBLICA 1985 - 1988
8° Conferencia de saúde CNS (1986)
· 1° Permitir a participação popular
· Apoio do governo 
· Lema: democracia é saúde 
· Teve um marco ideológico: legal da assembleia constituinte 
· Participação popular 
· Conceito ampliado de saúde 
· Saúde como direito de cidadania e dever do estado
1988 CF – Art. 194 (196) – 200. Nascimento do SUS