Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo Simpático

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Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo Simpático
→ As funções do SNA Simpático são ativadas em situações de estresse, perigo, medo, ansiedade, frio e exercícios. → “Luta e fuga”
 NEURÔNIOS EFERENTES • Fibras pré-ganglionares originam na T1 até a L2 ou L3 (sistema toracolombar) • Gânglios (conjunto de corpos de neurônios da fibra pós-ganglionar) encontram-se na cadeia simpática - gânglios paravertebrais, gânglios pré-vertebrais e terminais 
→ Envia a informação do SNC para o sistema periférico
 AÇÕES DO SNA SIMPÁTICO
 SÍNTESE, ARMAZENAMENTO E LIBERAÇÃO DE CATECOLAMINAS
RECAPTAÇÃO DE CATECOLAMINAS• 75 - 90 % NA reciclada • TNA simporte: NA é recaptada para o citoplasma • TVMA: NA volta para vesículas • MAO: enzimas mitocondriais • MAO-A: NE, E, dopamina, serotonina • MAO-B: NE, E, dopamina, serotonina • COMT
SÍNTESE, ARMAZENAMENTO E LIBERAÇÃO NORADRENÉRGICA MEDULA ADRENAL → Interior das glândulas adrenais, na superfície superior dos rins → Produz principalmente adrenalina (80%) e manda diretamente na corrente sanguínea → Células cromafins: neuroendócrinas pós-sinápticas
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS
SINAPSE ADRENÉRGICA
TIPOS DE RECEPTORES ADRENÉRGICOS
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS IIIIIIIIII TIPO α1 (Gq) 
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS IIIIIIII TIPO α2 (Gi/G0) • Desfosforilação de canais de cálcio (inativa canais de cálcio) • Ativação de canais de K+
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS IIIIIIII TIPO β (Gs) 
β1 
β2 • Ativação PKA → inativa quinase de cadeia leve de miosina – relaxamento
 FÁRMACOS QUE ATUAM NO IIIIII SNA SIMPÁTICO
 SIMPATOMIMÉTICOS
→ Mimetizam os efeitos da noradrenalina/ adrenalina ligando-se diretamente nos receptores adrenérgicos • ADRENALINA (α1, α2, β1 e β2) • NORADRENALINA (α1, α2, β1) • ISOPROTERENOL (β1 e β2) 
1. ADRENALINA (agonista não seletivo) APLICAÇÕES CLÍNICAS • Asma - tratamento de emergência (β2) • Choque anafilático (β2) • Parada cardíaca (β1) 
EFEITOS ADVERSOS • Taquicardia, arritmias • Elevação da PA, agitação, tremores • Hiperglicemia
2. NORADRENALINA (agonista não seletivo) APLICAÇÕES CLÍNICAS • Muito limitada (uso restrito hospitalar) • Administração IV no choque 
EFEITOS ADVERSOS • Taquicardia, hipertensão, hiperglicemia
3. ISOPRENALINA (agonista β-não seletivo) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Não é muito utilizado na asma • Bloqueio cardíaco (em emergências ↑FC)
EFEITOS ADVERSOS • Taquicardia, palpitações, rubor, cefaleia 
→ Mimetizam os efeitos da noradrenalina/ adrenalina ligando-se diretamente nos receptores adrenérgicos • DOBUTAMINA (β1) • SALBUTAMOL (β2) • FENILEFRINA (α1) • CLONIDINA (α2)
4. DOBUTAMINA (agonista β1-seletivo) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Bradicardia • Parada ou insuficiência cardíaca • Tratamento tem curta duração 
EFEITOS ADVERSOS • Altas [ ]: arritmias, IAM
5. SALBUTAMOL, TERBUTALINA E FENOTEROL (agonista β2) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Asma (VO, inalação ou IV) • Inibição do parto prematuro (salbutamol) 
EFEITOS ADVERSOS • Taquicardia, arritmias e tremores 
6. FENILEFRINA E NAFAZOLINA (agonista α1-seletivo) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Descongestionante nasal
EFEITOS ADVERSOS • ↓ oxigenação mucosa nasal 
7. CLONIDINA (agonista α2-seletivo) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Anti-hipertensivo 
→ Potencializam a transmissão adrenérgica, aumentando a liberação de noradrenalina das vesículas e ativam receptores adrenérgicos • Efedrina • Pseudoefedrina 
1. EFEDRINA (aumenta a liberação NA) 
APLICAÇÕES CLÍNICAS • Tratamento da asma • Descongestionante nasal 
EFEITOS ADVERSOS • Taquicardia, arritmias • Aumento da PA 
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