Vazamento urinário alguma relação com a menopausa

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Vazamento urinário: alguma relação com a menopausa?
Para cada duas mulheres, a queda nos hormônios afeta a qualidade de vida: afrontamentos, transtornos
de humor, insônia, mudança na silhueta. A mulher não só perde sua fertilidade, mas também o suposto
papel protetor (remitindo em questão não muito tempo atrás) que os estrogênios anteriormente
forneceram no coração e nos vasos. Após 50 anos, verificou-se que as doenças cardiovasculares são,
portanto, de 2 a 3 vezes mais frequentes. A perda óssea também está acelerando e às vezes pode
causar osteoporose.
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Menopausa – Fonte: spm
Por que a menopausa?
A menopausa continua a ser um mistério. Enquanto a fertilidade diminui com a idade na maioria das
espécies animais, em muito poucas fêmeas se tornam inférteis tanto quanto antes do fim da vida.
Em primatas, o fim da fertilidade, portanto, a menopausa, é uma curta preceim da morte, como a
americana Susan Alberts, da Universidade Duke, mostrou recentemente. No entanto, na espécie
humana, uma mulher pode esperar viver mais 30 a 40 anos após a idade da menopausa. Mesmo entre
os caçadores modernos, que não têm acesso a cuidados médicos, uma mulher vive décadas após o
nascimento de seu último filho. Então, se a evolução nos deu uma expectativa de vida mais longa do
que nossos primos, por que a fertilidade feminina não seguiu esse movimento? E em um mundo onde os
indivíduos com mais descendentes ganham a corrida pela evolução, por que acabar com a reprodução
tão cedo?
Susan Alberts acredita que, evolutivamente, as mulheres tiveram um benefício em cuidar de netos. Esta
é a teoria da “avó”: a infertilidade de uma avó favoreceu o cuidado dos netos, melhorando suas chances
de sobrevivência, garantindo assim uma progênie expandida.
Mas essa teoria é refutada por muitos pesquisadores e, recentemente, por pesquisadores canadenses
da Universidade MacMaster. Segundo eles, é culpa dos homens se as mulheres são menopausa com a
idade de 51. Como os homens sempre preferem emparelhar com mulheres jovens, as mutações se
acumularam no curso da história humana, reduzindo o período de fertilidade feminina para cerca de
quarenta, porque além disso não é mais necessário. De acordo com esses pesquisadores, é muito
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provável que as mulheres tenham sido potencialmente férteis ao longo de suas vidas, algumas dezenas
de milhares de anos atrás. O gosto desses cavalheiros para as meninas teria favorecido mutações que
reduziram a fertilidade feminina em idade avançada; essas mutações teriam sido passadas para todas
as mulheres.
Menopausa – Fonte: spm
O que está acontecendo biologicamente
Nas mulheres, ao contrário dos homens, o número de células genitais é limitado, e o capital em oócitos
dentro dos folículos ovarianos continua a diminuir ao longo da vida. A menopausa ocorre quando o
número de folículos atinge o limiar crítico de cerca de 1.000. Em comparação, esse número é de um
milhão no nascimento, 400.000 na puberdade, 25 a 50.000 à medida que se aproximam da quarentena,
de 2.000 a 5.000 à medida que se aproximam dos anos 50.
Antes ou depois da menopausa, a mulher produz um grande número de hormônios:
Estrogênios: estrona, estradiol, estriol; o estradiol é biologicamente o mais potente, o menos ativo
estriol. Antes da menopausa, é principalmente feita pela conversão de andrógenos (hormônios
masculinos) em folículos ovarianos (menopausa, um pouco de estradiol é feito em tecidos periféricos e
órgãos - fígado, gorduras e músculos - neste momento, a estrona torna-se o estrogênio predominante.
Progesterona: Antes da menopausa, a progesterona é secretada por folículos ovarianos a partir do
meio do ciclo. A rescisão da atividade ovariana faz com que a secreção cíclica de progesterona caia.
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DHEA: é essencialmente (com seu sulfato DHEA-S) produzido pelas glândulas supra-renais. A
menopausa não modifica a secreção de DHEA-S. Isso diminui constantemente com a idade,
independentemente da menopausa. A redução é equivalente em humanos.
Testosterona: em mulheres na pré-menopausa, a testosterona é sintetizada pelas células que cercam
os folículos ovarianos. Ele serve como ponto de partida para a síntese do estradiol. A testosterona cai
acentuadamente em mulheres a partir dos 20-25 anos para a menopausa, um pouco menos após este
período, porque se os folículos desapareceram, o ovário permanece ativo e, além disso, o DHEA
produzido pelas glândulas supra-renais é transformado em testosterona.
No primeiro dia da menstruação, a glândula pituitária secreta o FSH, um hormônio que estimula um
grupo de folículos na superfície dos ovários e lança a produção de estrogênios. Os folículos produzem
ovos. Os estrogênios promovem o espessamento do revestimento do útero com sangue e nutrientes. Se
você estiver grávida, o ovo fertilizado terá todos os nutrientes necessários para o seu desenvolvimento.
Os estrogênios também estimulam a produção de um muco (gul) que facilita o deslocamento e a
sobrevivência do esperma. Nas próximas duas semanas (fase folicular), os ovos se desenvolvem. Ao
mesmo tempo, os níveis de estrogênio aumentam, levando a uma diminuição na FSH. Nesta fase (14 ou
15 dias do ciclo), outro hormônio pituitário, LH, entra em cena sob o efeito de estrogênios: ele
desencadeia a ovulação. O óvulo se move ao longo das trompas de Falópio e migra para o útero, onde
pode viver 24 horas.
Após a ovulação, o folículo produz um novo hormônio, a progesterona, que fortalece o revestimento do
útero para acomodar um óvulo fertilizado. Enquanto isso, o folículo vazio começa a degenerar, mas
continua a produção de progesterona, e também começa a secretar estrogênio. Como o folículo
degenera, e se o óvulo não é fertilizado, os níveis de estrogênio e progesterona caem, pois esses
hormônios não são mais necessários. Na ausência de altos níveis de hormônios, que são necessários
para a manutenção do revestimento do revestimento uterino, o revestimento começa a ficar desapegado
e o corpo remove essa membrana mucosa da mucosa:
A menopausa é precedida por um período chamado pré-menopausa ou perimenopausa, onde o nível de
FSH é alto no início do ciclo, embora os ciclos permaneçam regulares e ovulatórios. Este aumento de
FSH é um sinal de incapacidade dos oócitos para fertilizar corretamente. Gradualmente, os ciclos se
alongam, o estradiol pode permanecer paradoxalmente alto. É mais frequentemente errático, com topos
alternados e baixos. Essas flutuações explicam as ondas de calor, suores noturnos, sensibilidade
mamária, dor de cabeça, retenção de água, desejos que muitas vezes aparecem tão cedo quanto peri-
menopausa.
Na menopausa, os níveis de estradiol colapsam para cerca de 10 a 20 pg / ml. Estradiol, em seguida,
vem da conversão de hormônios masculinos (andrógenos) produzidos por adrenais, incluindo
erostenediona. O estradiol também é produzido por gorduras corporais de andrógenos, o que explica os
altos níveis em mulheres obesas e com sobrepeso (altos níveis de estradiol após a menopausa estão
relacionados a um maior risco de doença cardiovascular).
Outro hormônio andrógeno adrenal, DHEA, diminui ao longo dos anos. DHEA desempenha um papel no
humor, libido e qualidade da pele.
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No entanto, o ovário continua a sintetizar andrógenos após a menopausa. Assim, a testosterona diminui
apenas metade após a menopausa.
Calor – Fonte: spm
Os sintomas da menopausa
As manifestações clínicas da menopausa incluem sintomas de rubor (flautas de calor), sintomas
geniturinários, incluindo secura vaginal, distúrbiosdo sono, alterações de humor, distribuição menos
favorável da gordura corporal. As razões para os transtornos do humor são pouco compreendidas, mas
a queda nos hormônios pode levar à irritabilidade e depressão, uma condição exacerbada por distúrbios
do sono.
Os afrontamentos representam mais de 75% das mulheres na pós-menopausa. São sensações de calor
episódico, acompanhadas de sudorese intensa, muitas vezes com palpitações e ansiedade. Cada
episódio dura de 3 a 10 minutos e se reproduz com uma frequência variável. Algumas mulheres
experimentam ondas de calor todos os dias, ou mesmo a cada hora, enquanto para outras, elas podem
ocorrer ocasionalmente. A maioria das mulheres tem afrontamentos por 1 a 3 anos, mas cerca de 15%
deles podem experimentá-los por 30 anos.
Como você as explica?
O hipotálamo, uma pequena área do cérebro que controla a temperatura corporal, responde à queda dos
estrogênios de acordo com um mecanismo que ainda é pouco conhecido. O hipotálamo reage como se
o corpo superaqueceu: ordena que o sistema nervoso central dissipe o suposto excesso de calor,
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dilatando os vasos periféricos e também ativando as glândulas sebáceas. Estas manobras podem
aumentar a temperatura da pele em 2,5oC.
As mulheres muitas vezes se queixam de ganhar peso à medida que se aproximam dos cinquenta anos.
De fato, quando olhamos de perto para esse fenômeno, vemos que o ganho de peso é constante e
constante para a maioria das mulheres e homens de seus quarenta anos. Portanto, a menopausa não
tem muito a ver com isso, e os hormônios sexuais também não têm muito a ver com isso. A razão para o
estilo de vida e o envelhecimento estão em jogo. O que é verdade, por outro lado, é que a queda dos
estrogênios à medida que a menopausa se aproxima leva a uma nova distribuição de gordura corporal:
as mulheres tendem a perder a silhueta juvenil (cintura fina, quadris cheios) e, pelo contrário, a acumular
mais gordura no abdômen. Ao contrário do que às vezes é ouvido ou lido, a terapia hormonal não
aumenta o peso; pelo contrário, pode prevenir a gordura abdominal.
Vazamento urinário durante a menopausa
Ter um forte desejo de urinar ou ter vazamento urinário durante a menopausa é geralmente sintomático
de um dos dois tipos de incontinência urinária: incontinência de estresse e incontinência imperiosa.
A incontinência de esforço é o resultado de um enfraquecimento do assoalho pélvico – o sistema de
músculos, ligamentos e tecidos que suportam sua bexiga e útero. Uma vez enfraquecida, a pressão – ou
estresse – exercida sobre o assoalho pélvico através de atividades diárias, como riso, espirros, tosse ou
exercício, causa um pequeno vazamento na bexiga. Como mulheres, podemos ter muitas experiências
em nossas vidas que têm um impacto sobre os músculos da bexiga, como gravidez, parto, alterações
hormonais ou ganho de peso.
A incontinência imperiosa é o resultado de danos musculares ou nervosos no tecido vesical causados
por cirurgia pélvica anterior, uma cesariana ou uma doença neurológica, como esclerose múltipla ou
doença de Parkinson. Como resultado, os músculos da bexiga se contraem involuntariamente,
criando micção frequente, intensa e súbita que faz você correr para o banheiro.
Se você sofre de esforço incontinência ou incontinência imperiosa, é importante saber que existem
maneiras de gerenciar e tratar a incontinência. O que não fazer é ignorar o problema, porque raramente
desaparece por si só e pode até piorar com o tempo.
Sintomas de incontinência na menopausa
Você conhece os sinais comuns de uma bexiga sensível à menopausa?
Vazamento da urina ao tossir, espirrar ou exercitar-se,
Vacação de urina ao ir ao banheiro,
Despertar mais de duas vezes por noite para urinar,
Infecções frequentes do trato urinário.
Causas comuns da menopausa sensível à bexiga
Aqui estão algumas das razões pelas quais você pode sentir incontinência urinária na
menopausa:
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Fraqueza dos músculos do assoalho pélvico. Durante a menopausa, os músculos do seu assoalho
pélvico tendem a enfraquecer naturalmente. O enfraquecimento da milícia pode levar à redução do
controle da bexiga e aumento da frequência de micção em mulheres.
- Prolapso. Este termo denota uma flacidez dos órgãos contra o assoalho pélvico. Algumas mulheres
com prolaps descrevem a sensação de um inchaço na vagina onde um órgão está em colapso. Este
corpo pode ser o útero, a bexiga ou o intestino. Um prolapso estressa o seu assoalho pélvico.
Menos elasticidade da bexiga. A base da bexiga pode perder elasticidade ao longo do tempo e ter
dificuldade em alongar para acomodar a bexiga quando ela se enche. Como resultado, sua bexiga fica
irritada quando se enche, causando uma sensação de “bexiga hiperativa” como se você precisasse ir ao
banheiro com mais frequência.
Exaustão de oestrogênios. Com o início da menopausa, o corpo não produz mais estrogênios. Quando
isso acontece, seu corpo é mais propenso a sofrer de incontinência, porque não há estrogênio suficiente
para manter os tecidos ao redor da bexiga tão fortes quanto eram antes da menopausa e estão
funcionando bem.
Ganho de peso. Com todas as mudanças que ocorrem em seu corpo durante a menopausa, não é
incomum que as mulheres ganhem peso. Como os músculos do assoalho pélvico suportam uma grande
parte do peso corporal, qualquer excesso de peso coloca esses músculos à prova, para que eles
possam não ser capazes de sustentar sua bexiga como deveriam.
Remédios e opções de tratamento
Use estas opções de tratamento comuns para proteger contra os sintomas de incontinência urinária na
menopausa:
Exercícios de exercício
Um primeiro passo importante é fortalecer os músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel.
Reforçar o seu assoalho pélvico irá ajudá-lo a controlar melhor pequenos derramamentos de urina. Faça
o seu melhor para ficar em torno de seu peso de forma. Os quilos extras colocam pressão no seu
assoalho pélvico e podem causar vazamento urinário quando você ri, espirro ou tosse.
Hidratação
Certifique-se de manter-se hidratado. Isso não apenas ajudará você a se proteger contra infecções do
trato urinário, mas também impedirá que sua urina se torne muito concentrada e ácida.
Uma dieta
Outros remédios para a incontinência urinária incluem a adoção de uma dieta amiga da bexiga, evitando
alimentos como cafeína, álcool, chocolate, bebidas carbonatadas e cítricos, pois tornam a urina mais
ácida, o que pode piorar a bexiga já sensível.
Planeamento
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Ir ao banheiro em um horário fixo pode fornecer alguma previsibilidade e aliviar seu desejo de urinar.
Comece indo ao banheiro a cada duas horas, se você sentir ou não o desejo de ir e, em seguida,
adaptar-se.
Consulta com um médico
Tentar esses métodos de cuidado será eficaz? Depende da causa da sua incontinência. Portanto, é tão
importante começar a falar com seu médico no início. Seu médico pode ajudá-lo a fazer um diagnóstico
e oferecer-lhe outras opções de tratamento se você precisar deles, como treinamento da bexiga ou
cirurgia para tratar prolapso e outras condições subjacentes que contribuem para a sua incontinência.
Produtos para proteção contra a incontinência da menopausa
Para se sentir confiante e fresco, mesmo quando ocorrer vazamento de urina, experimente um desses
produtos recomendados para incontinência. Eles oferecem uma proteção incrível para vazamento
urinário.
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