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Prancha Ortostática ALUNAS: LETÍCIA SOLÉR - D7536E6 ELIANE LOPES - N109AH7 O que é prancha ortostática? • Por definição é uma maca adaptada por amarras, que possuem o objetivo de segurar o corpo do paciente. Contudo, este suporte mecânico favorecerá a mudança da posição horizontal para a vertical, de forma passiva. Sinônimos Cama de ortostatismo Maca de ortostatismo Prancha ortostática Manual x Elétrica Média de preços Prancha ortostatica manual Prancha ortostatica elétrica Varia de R$ 4.800 a 5.300 reais. Varia de R$ 7.760 á 10.000 reais. Base de preço da internet dia 07/09/2021. Qual a importância do ortostatismo? Permite interação olhando nos olhos Melhora o funcionamento do sistema circulatório Auxilia na digestão, função intestinal e na drenagem da bexiga Alivia a pressão cutânea Aumenta a densidade osséa Melhora atenção e sono Ajuda na respiração e controle da fala Facilita na fase de desenvolvimento a formação de cartilagem do quadril Alonga os músculos Benefícios Sistema de Feedback (SNC) Evita deformidades (neutraliza postura de flexão) Fortalecimento dos grupos musculares Aumento dos volumes pulmonares Relação ventilação perfusão Melhora nível de consciência Indicações • Tetraplegias, diplegias, hemiplegias • Acidente Vascular Encefálico (AVE) • Traumatismo Cranio Encefálico (TCE) • Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) • Pacientes com ventilação mecânica (restritivas/ Obstrutivas) • Reabilitação de cirúrgias ortopédicas e vasculares • P.O (abdôminais, neurológicas e torácicas) • Atrofias • Pneumonias por broncoaspiração Classificações Contra indicações • Instabilidade hemodinâmica • Lesão medular na fase aguda • Choque séptico • Fraturas bilaterais de MMII • Monitorização da PIC (relativo) • Queimados (relativo) Protocolo de uso • 1. Iniciar o protocolo com a cabeça a 0° durante 15 minutos • 2. Elevar PI a 15° permanecer, nesta posição durante 15 minutos • 3. Se tolerância elevar para 30°, permanecer nesta posição durante 15 minutos • 4. Se tolerância elevar para 45°, permanecer nesta posição durante 15 minutos • 5. Se tolerância elevar para 60°, permanecer nesra posição durante 15 minutos • 6. Em caso de intolerância reverter gradualmente o PI para 0°, sem novas tentativas nas 24h seguintes • 7. Para finalizar o treino descer (gradualmente) o PI 15° a cada 5 minutos até a posição 0°. Baseado em Alexandra Silvério (2014) e Sibinelli et al (2012) Alterações fisiológicas Posição ortostática inicial Desvio de sangue MI (500- 1000ml) Hipovolêmia Barorreceptores carotídeo e aórtico Reflexo simpático FC e vasodilatação periférica DC Adaptação ao ortostatismo médio Vasodilatação e FC Ativação do nervo Vago (SNP) Adaptação ao ortostatismo final Nervo vago • O nervo vago, ou décimo nervo craniano (NC X), é primariamente associado à divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo. Age como um nervo misto, contendo tanto fibras aferentes sensitivas, quanto fibras eferentes (motoras e parassimpáticas). Diferença entre Parapodium e prancha ortostática Atuação do Fisioterapeuta • Quando o paciente já esta adaptado ao ortostatismo, podemos estimular a cadeia posterior, cadeia anterior. • Utilização de exercícios para membros superiores, tudo vai depender do quadro clínico do paciente • Não deve realizar mais de uma vez a sessão • Semanal: pode ser de 1 a 5 vezes (objetivo e tolerância) • Movimentos gravitacioanais ou antigravitacionais (MMSS/MMII) • Mobilizações Prancha e óculos 3 D UTI Ambulatorial Vídeo aula • Vídeo aula de prancha ortostática: https://youtu.be/P3A1Chdw07k • Ortopedia e prancha ortostática: https://youtu.be/1ZHQHrm9Ynw • Exercícios em UTI: https://youtube.com/shorts/H2cphuNchlo?feature=share • Exercícios na ELA: https://youtu.be/zUoIGpT_GQM • UTI mobilização: https://youtu.be/YYezkFONkTw • Fixação do paciente: https://youtu.be/ivtGqnwpjdw https://youtu.be/P3A1Chdw07k https://youtu.be/1ZHQHrm9Ynw https://youtube.com/shorts/H2cphuNchlo?feature=share https://youtu.be/zUoIGpT_GQM https://youtu.be/YYezkFONkTw https://youtu.be/ivtGqnwpjdw Artigos https://rsdjour nal.org/index. php/rsd/articl e/view/5914/5 318 https://revista mundodasaud e.emnuvens.c om.br/mundo dasaude/articl e/download/6 28/568 Bibliografia • http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bi tstream/bahiana/312/1/versao%2Bfinal%2Bda %2Bcorre%C3%A7%C3%A3o.pdf • https://blog.carcioficial.com.br/mesa- ortostatica/ • http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bi tstream/bahiana/312/1/versao%2Bfinal%2Bda %2Bcorre%C3%A7%C3%A3o.pdf • Fisiologia humana, Gyton. http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/312/1/versao%2Bfinal%2Bda%2Bcorre%C3%A7%C3%A3o.pdf https://blog.carcioficial.com.br/mesa-ortostatica/ http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/312/1/versao%2Bfinal%2Bda%2Bcorre%C3%A7%C3%A3o.pdf