Síndrome de Cushing causas sintomas e tratamentos

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Síndrome de Cushing: causas, sintomas e tratamentos
A síndrome de Cushing é um conjunto de sintomas que aparecem quando os níveis de glicocorticóides
(cortisol) no corpo aumentam. O excesso de cortisol pode aparecer porque o corpo o produz em excesso
ou pela ingestão de certos medicamentos.
O que é a síndrome de Cushing
A síndrome de Cushing é o conjunto de sintomas que aparecem quando os níveis de hormônios
glicocorticóides (cortisol) aumentam no corpo por um longo tempo. A fabricação de glicocorticóides
ocorre nas glândulas supra-renais e é estimulada pelo hormônio ACTH (adrenocorticotrotrope) produzido
na glândula pituitária.
O cortisol é um hormônio que ajuda a responder a situações de estresse e regular a pressão
arterial, reduzir a inflamação e manter o bom funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos.
Também regula a forma como proteínas, carboidratos e gorduras são metabolizados. Embora ele
execute muitas funções necessárias para o corpo, se o nível de cortisol é muito alto da síndrome de
Cushing e seus sintomas aparecem.
Causas da síndrome de Cushing
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O alto nível de cortisol no corpo característico da síndrome de Cushing pode ter dois tipos de causas:
Produção excessiva de cortisol pelo próprio organismo (síndrome de Cushing de
controgênio). O excesso de cortisol pode ter sua origem em:
Doença de cushing: Quando a hipófise produz muito ACTH, ela envia sinais para as
glândulas supra-renais para produzir cortisol em excesso. Esta doença pode ser causada
por um tumor na hipófise ou crescimento excessivo da doença.
Distúrbios nas glândulas supra-renais, que superproduzem glicocorticóides sem serem
estimulados pelo hormônio ACTH. Este distúrbio é geralmente causado por um tumor não
canceroso que aparece no córtex adrenal.
Um tumor que produz hormônio ACTH: raramente, um tumor em um órgão que não
produz ACTH começa a secretar esse hormônio em excesso, por sua vez, causando o
aumento do cortisol. Estes tumores são geralmente encontrados no pâncreas, pulmões,
tireóide ou timo.
Tome medicamentos glicocorticóides ou corticosteróides em doses elevadas por um longo
tempo. Essas drogas são usadas para múltiplas condições inflamatórias, como artrite reumatóide,
asma e lúpus, ou para prevenir a rejeição de órgãos transplantados. Quando causada por drogas,
é chamada de síndrome de Cushing exógeno.
Os sintomas da síndrome de Cushing
Os sintomas mais comuns da síndrome de Cushing são:
Ganho de peso e depósitos de tecido adiposo. A gordura se acumula principalmente no rosto,
abdômen, parte superior das costas e ombros (tirando a chamada corcunda de búfalo). Pelo
contrário, a gordura é perdida nos membros.
Dor de cabeça.
Fraqueza muscular, especialmente nos quadris e ombros.
Dor ou sensibilidade nos ossos e perda óssea que causa fraturas ao longo do tempo.
Pele fina e frágil, propensa a hematomas.
A Achané.
Cicatrizes lentas de feridas e infecções.
stead rosa ou roxo no abdômen, coxas, seios e braços.
Fadiga.
Depressão, ansiedade ou distúrbios comportamentais.
Aumento da sede e micção.
Pressão arterial elevada.
Crescimento lento para as crianças.
Colesterol alto e triglicérides.
Diabetes tipo 2.
Nas mulheres, o hirsutismo pode aparecer e os períodos menstruais podem desaparecer ou ser
mais irregulares. Nos homens, a libido e a fertilidade podem diminuir e a disfunção erétil pode
diminuir.
Tratamento da síndrome de Cushing
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O tratamento para a síndrome de Cushing depende da sua causa:
Se a síndrome de Cushing for exógena (provada pelo uso de corticosteróides), o seu médico dará
instruções para diminuir a dose da droga por um tempo. Você não deve parar de tomar a
medicação abruptamente e sem consultar um médico.
No caso de a origem se tratar de um tumor pituitário, o tratamento geralmente requer cirurgia
e a remoção total ou parcial da hipófise, às vezes seguida de radioterapia.
Se a síndrome de Cushing é devido ao tumor na glândula adrenal, a cirurgia é geralmente
realizada. Se for um adenoma, a remoção geralmente cura a imagem. Se for um carcinoma
adrenal (que geralmente resulta em metástases), além da remoção, a quimioterapia será
necessária.
Se houver um tumor em outra parte do corpo que está gerando hormônio ACTH, o
tratamento é para removê-lo, se possível. Caso contrário, a função das glândulas supra-renais
deve ser eliminada com a remoção cirúrgica ou tratamento farmacológico que anula sua função.
Após as operações para remover um tumor, o paciente será obrigado a tomar medicamentos de
reposição de cortisol para que o corpo tenha a quantidade correta desse hormônio. Na maioria
dos casos, no final, o paciente recupera a produção normal do hormônio, mas, se não, a terapia de
reposição de vida terá que ser mantida. Este último também acontece quando as glândulas supra-renais
são removidas.