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Prof. Enf Padron Sondagem nasogástrica sondagem nasoenteral Sondagem retal Sondagem vesical http://4.bp.blogspot.com/_Vp670nxQWt4/TSeMLNtNg7I/AAAAAAAAAB4/wyctoDi8OJo/s1600/gastrica.jpg Sonda nasogástrica Sonda Nasogástrica ◼ É A INTRODUÇÃO DE UMA SONDA GÁSTRICA PLÁSTICA ATRAVÉS DA NARINA ATÉ O ESTÔMAGO. Indicações ◼ INCAPACIDADE DE ALIMENTAÇÃO POR VIA ORAL ◼ OBSTRUÇÃO OU ESTREITAMENTO DE ESÔFAGO E GARGANTA ◼ DIFICULDADE DE DEGLUTIR ALIMENTOS POR VIA ORAL ◼ PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS DE GRANDE PORTE Objetivos da SNG ◼ DRENAR O CONTEÚDO GÁSTRICO ◼ REALIZAR LAVAGEM GÁSTRICA ◼ ADMINISTRAR MEDICAMENTOS ◼ ADMINISTRAR DIETAS Materiais utilizados seringa Espara- drapo Estetos- cópio xylocaína SNG Luvas de procedimentos Materiais utilizados ◼ COPO COM ÁGUA ◼ COLETOR SISTEMA ABERTO (caso a finalidade seja para drenagem) ◼ GAZES ◼ ESPARADRAPO ◼ XYLOCAÍNA EM GEL ◼ ESTETOSCÓPIO ◼ SNG ◼ SERINGA DE 20 ML ◼ LUVAS DE PROCEDIMENTOS ◼ BIOMBO Procedimento ◼ HIGIENIZAR AS MÃOS ◼ EXPLICAR AO CLIENTE E FAMILIAR O PROCEDIMENTO E PERGUNTAR SE HÁ PRESENÇA DE DESVIO DE SEPTO NASAL ◼ DISPOR OS MATERIAIS SOBRE A BANDEJA ◼ COLOCAR O CLIENTE EM DECÚBITO DORSAL, COM A CABECEIRA ELEVADA Procedimento ◼ COLOCAR A TOALHA SOBRE O TÓRAX D ◼ CALÇAR AS LUVAS DE PROCEDIMENTO ◼ MEDIR A SONDA DA PONTA DO NARIZ ATÉ O LÓBULO DA ORELHA, DESCER ATÉ A ALTURA DO APÊNDICE XIFÓIDE E MARCAR ESTA DISTÂNCIA COM ESPARADRAPO Procedimento ◼ FLETIR A CABEÇA PARA FRENTE ◼ INTRODUZIR A SONDA ATRAVES DA NARINA ATÉ O PONTO DEMARCADO ◼ TESTAR A LOCALIZAÇÃO DA SONDA (ASPIRAÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO E/OU AUSCULTA) ◼ FIXAR A SONDA ◼ RECOLHER O MATERIAL Sonda nasoenteral Definição ◼ É a introdução de uma sonda de poliuretano ou silicone, de pequeno diâmetro, com uma cápsula de peso em sua posição distal, através da narina até o duodeno, utilizando-se um fio guia. Indicação da SNE ◼ Para alimentação, quando o cliente necessita permanecer por longo tempo com a sonda; ◼ Patologias como neoplasia de cabeça e pescoço Objetivo da SNE ◼ Promover uma via para suporte nutricional ◼ Administrar medicamentos Procedimentos ◼ O procedimento é o mesmo que o da SNG, exceto por: - na medição, deve-se acrescentar 10 cm; - O fio guia deve ser retirado após a introdução da sonda; Procedimento ◼ Deve-se fazer um RX para visualizar a localização da sonda ◼ Os cuidados são os mesmos do SNG Sonda retal Sonda Retal ◼ Introdução do cateter no ânus para administração de líquido com objetivo de: • Aliviar distensão abdominal, flatulência e constipação; • Retirar material estagnado de fermentação • Preparar o cliente para cirurgias, exames endoscópios, radiografias. Material utilizado ◼ Bandeja contendo: • Saco plástico para lixo • Vaselina líquida/xylocaína em gel • Papel higiênico • Sonda retal • Gaze • Luvas de procedimentos • Biombo • Solução prescrita. Procedimento. ◼ Lavar as mãos ◼ Explicar o procedimento ao cliente ◼ Conectar a sonda ao equipo da solução prescrita, preencher com líquido e fechar o clamp ◼ Isolar o leito com biombo ◼ Colocar o cliente em posição de SIMS com a cama ligeiramente abaixada a cabeceira, solicitar que o mesmo respire pela boca. Procedimento. ◼ Calçar luvas de procedimento ◼ Lubrificar a sonda com vaselina líquida e inserir de 10 a 13 cm no ânus. ◼ Colocar a solução prescrita no suporte de soro e soltar o clamp. ◼ Retirar a sonda ◼ Orientar ao cliente que permaneça na mesma posição por alguns minutos ou o tempo que suportar Procedimento Sondagem Vesical masculino e feminino Cateterismo Vesical ◼ É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina. Deve- se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente. ◆ As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis por mais de um terço de todas as infecções hospitalares. ◆ O cliente com queda de resistência é mais predisponente à infecção urinária. ◆ Compete ao ENFERMEIRO a execução do cateterismo vesical de alívio ou de demora. O TÉCNICO EM ENFERMAGEM é responsável por preparar o material e auxiliar no procedimento. Cateterismo Vesical Indicações - Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária. - Prevenir complicações da retenção de urina (bexigoma). - Preparo para algumas intervenções cirúrgicas. - Colher urina asséptica para exames. - Observar os aspectos da urina em paciente traumatizado (hematúria). Indicações - Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais; - Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados); - Evitar as complicações da incontinência urinária; - Controlar hemodinamicamente o paciente crítico. CONTRA-INDICAÇÃO -Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da pelve e uretrorragia. - Dificuldade na introdução da sonda. - Processos infecciosos graves na região. - Falta de cateteres apropriados. - História de cirurgia na uretra. ◼ Optar pela cistostomia. CATETERISMO VESICAL PRECAUÇÕES -Destacar a importância da miccão voluntária, promovendo por todos os meios possíveis ao nosso alcance para evitar o cateterismo. Meios de estimulação. Abrir torneira próximo ao paciente; Despejar água morna na região perineal, Colocar bolsa de água quente na região abdominal Promover privacidade do paciente. CATETERISMO VESICAL PRECAUÇÕES -Realizar a técnica de forma asséptica, -Nunca forçar o cateter para evitar traumatismos, -Em pacientes homens uma vez colocada a sonda, baixar a pele do prepúcio para evitar possível parafimoses. SITUAÇÃO DO PREPÚCIO NÃO SIM CATETERISMO VESICAL PRECAUÇÕES -As bolsas devem trocar-se quando se troca a sonda, se rompem, apresentam escapes, quando acumulam sedimentos ou adquirem um odor desagradável. Trocar a sonda a cada 15 dias e usar coletores fechado. - Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e contínuo. Manter a bolsa coletora sempre abaixa do nível da bexiga do paciente. Coletor de urina sistema fechada Tipos de cateterismo vesical ◼ Alívio: não permanecerá muito tempo no cliente, usado para colher amostra estéril de urina, para esvaziar a bexiga em retenção urinária. Usa-se o cateter de Nelaton. Tipos de cateterismo vesical ◼ Demora: quando o cateter deve permanecer por mais tempo para drenagem contínua ou intermitente. Usa-se o cateter de Folley. Material ◼ Pacote de cateterismo contendo 1 cuba- rim, 1 cuba redonda, 1 pinça cheron, gazes, 1 campo fenestrado e 1 ampola de água destilada ◼ 2 Seringas de 10ml ◼ Povidine tópico ◼ Xylocaína em gel Material ◼ Sistema de drenagem fechado (para cateterismo vesical de demora) ◼ Esparadrapo ◼ Um par de luvas estéril ◼ Sonda Folley ◼ Biombo Sondagem Vesical Técnica ◼ A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores fletidos em abdução forçada. ◼ A assepsia de genitália com povidine tópico. ◼ Realizar introdução da sonda Sonda Vesical Masculino Sonda Vesical Masculino Sondagem Vesical Uretra Feminina Sonda Vesical Feminino Obrigado!
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