Buscar

aula-sondagens

Prévia do material em texto

Prof. Enf Padron
Sondagem nasogástrica
sondagem nasoenteral
Sondagem retal
Sondagem vesical
http://4.bp.blogspot.com/_Vp670nxQWt4/TSeMLNtNg7I/AAAAAAAAAB4/wyctoDi8OJo/s1600/gastrica.jpg
Sonda nasogástrica
Sonda Nasogástrica
◼ É A INTRODUÇÃO DE
UMA SONDA
GÁSTRICA PLÁSTICA
ATRAVÉS DA NARINA
ATÉ O ESTÔMAGO.
Indicações 
◼ INCAPACIDADE DE ALIMENTAÇÃO POR 
VIA ORAL
◼ OBSTRUÇÃO OU ESTREITAMENTO DE 
ESÔFAGO E GARGANTA
◼ DIFICULDADE DE DEGLUTIR ALIMENTOS 
POR VIA ORAL
◼ PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS DE 
GRANDE PORTE
Objetivos da SNG
◼ DRENAR O CONTEÚDO GÁSTRICO
◼ REALIZAR LAVAGEM GÁSTRICA
◼ ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
◼ ADMINISTRAR DIETAS
Materiais utilizados
seringa
Espara-
drapo
Estetos-
cópio
xylocaína SNG
Luvas de 
procedimentos
Materiais utilizados 
◼ COPO COM ÁGUA
◼ COLETOR SISTEMA ABERTO (caso a finalidade seja 
para drenagem)
◼ GAZES
◼ ESPARADRAPO 
◼ XYLOCAÍNA EM GEL
◼ ESTETOSCÓPIO
◼ SNG
◼ SERINGA DE 20 ML
◼ LUVAS DE PROCEDIMENTOS
◼ BIOMBO 
Procedimento 
◼ HIGIENIZAR AS MÃOS
◼ EXPLICAR AO CLIENTE E FAMILIAR O 
PROCEDIMENTO E PERGUNTAR SE HÁ 
PRESENÇA DE DESVIO DE SEPTO NASAL 
◼ DISPOR OS MATERIAIS SOBRE A 
BANDEJA
◼ COLOCAR O CLIENTE EM DECÚBITO 
DORSAL, COM A CABECEIRA ELEVADA
Procedimento 
◼ COLOCAR A TOALHA SOBRE O TÓRAX D
◼ CALÇAR AS LUVAS DE PROCEDIMENTO
◼ MEDIR A SONDA DA PONTA DO NARIZ 
ATÉ O LÓBULO DA ORELHA, DESCER ATÉ 
A ALTURA DO APÊNDICE XIFÓIDE E 
MARCAR ESTA DISTÂNCIA COM 
ESPARADRAPO
Procedimento 
◼ FLETIR A CABEÇA PARA FRENTE
◼ INTRODUZIR A SONDA ATRAVES DA 
NARINA ATÉ O PONTO DEMARCADO
◼ TESTAR A LOCALIZAÇÃO DA SONDA 
(ASPIRAÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO 
E/OU AUSCULTA)
◼ FIXAR A SONDA
◼ RECOLHER O MATERIAL
Sonda nasoenteral
Definição 
◼ É a introdução de uma sonda de
poliuretano ou silicone, de pequeno
diâmetro, com uma cápsula de peso em
sua posição distal, através da narina até
o duodeno, utilizando-se um fio guia.
Indicação da SNE
◼ Para alimentação, quando o cliente 
necessita permanecer por longo tempo 
com a sonda;
◼ Patologias como neoplasia de cabeça e 
pescoço
Objetivo da SNE
◼ Promover uma via para suporte nutricional
◼ Administrar medicamentos
Procedimentos
◼ O procedimento é o mesmo que o da 
SNG, exceto por:
- na medição, deve-se acrescentar 10 cm;
- O fio guia deve ser retirado após a 
introdução da sonda;
Procedimento 
◼ Deve-se fazer um RX 
para visualizar a 
localização da sonda
◼ Os cuidados são os 
mesmos do SNG
Sonda retal
Sonda Retal
◼ Introdução do cateter no ânus para 
administração de líquido com objetivo de:
• Aliviar distensão abdominal, flatulência e 
constipação;
• Retirar material estagnado de 
fermentação
• Preparar o cliente para cirurgias, exames 
endoscópios, radiografias.
Material utilizado
◼ Bandeja contendo:
• Saco plástico para lixo
• Vaselina líquida/xylocaína em gel
• Papel higiênico
• Sonda retal
• Gaze
• Luvas de procedimentos
• Biombo
• Solução prescrita.
Procedimento.
◼ Lavar as mãos
◼ Explicar o procedimento ao cliente
◼ Conectar a sonda ao equipo da solução 
prescrita, preencher com líquido e fechar o 
clamp
◼ Isolar o leito com biombo
◼ Colocar o cliente em posição de SIMS com a 
cama ligeiramente abaixada a cabeceira, 
solicitar que o mesmo respire pela boca.
Procedimento.
◼ Calçar luvas de procedimento
◼ Lubrificar a sonda com vaselina líquida e 
inserir de 10 a 13 cm no ânus.
◼ Colocar a solução prescrita no suporte de 
soro e soltar o clamp.
◼ Retirar a sonda
◼ Orientar ao cliente que permaneça na 
mesma posição por alguns minutos ou o 
tempo que suportar
Procedimento
Sondagem Vesical 
masculino e feminino
Cateterismo Vesical
◼ É a introdução de um cateter estéril
através da uretra até a bexiga, com
o objetivo de drenar a urina. Deve-
se utilizar técnica asséptica no
procedimento a fim de evitar uma
infecção urinária no paciente.
◆ As INFECÇÕES URINÁRIAS são
responsáveis por mais de um terço de todas
as infecções hospitalares.
◆ O cliente com queda de resistência é mais
predisponente à infecção urinária.
◆ Compete ao ENFERMEIRO a execução do
cateterismo vesical de alívio ou de demora. O
TÉCNICO EM ENFERMAGEM é responsável
por preparar o material e auxiliar no
procedimento.
Cateterismo Vesical
Indicações
- Esvaziar a bexiga em caso de retenção
urinária.
- Prevenir complicações da retenção de
urina (bexigoma).
- Preparo para algumas intervenções
cirúrgicas.
- Colher urina asséptica para exames.
- Observar os aspectos da urina em
paciente traumatizado (hematúria).
Indicações
- Evitar a presença de urina em
lesões perineais e genitais;
- Preparo pré-parto, pré-operatório e
exames pélvicos (quando indicados);
- Evitar as complicações da
incontinência urinária;
- Controlar hemodinamicamente o
paciente crítico.
CONTRA-INDICAÇÃO 
-Traumatismo de períneo, com ou sem 
fraturas de ossos da pelve e uretrorragia.
- Dificuldade na introdução da sonda.
- Processos infecciosos graves na região.
- Falta de cateteres apropriados.
- História de cirurgia na uretra.
◼ Optar pela cistostomia.
CATETERISMO VESICAL
PRECAUÇÕES
-Destacar a importância da miccão voluntária, 
promovendo por todos os meios possíveis ao 
nosso alcance para evitar o cateterismo.
Meios de estimulação.
Abrir torneira próximo ao paciente;
Despejar água morna na região perineal, 
Colocar bolsa de água quente na região 
abdominal
Promover privacidade do paciente.
CATETERISMO VESICAL
PRECAUÇÕES
-Realizar a técnica de forma asséptica, 
-Nunca forçar o cateter para evitar 
traumatismos,
-Em pacientes homens uma vez colocada a 
sonda, baixar a pele do prepúcio para evitar 
possível parafimoses.
SITUAÇÃO DO PREPÚCIO
NÃO SIM
CATETERISMO VESICAL
PRECAUÇÕES
-As bolsas devem trocar-se quando se troca a
sonda, se rompem, apresentam escapes,
quando acumulam sedimentos ou adquirem
um odor desagradável. Trocar a sonda a cada
15 dias e usar coletores fechado.
- Assegurar sempre um fluxo de urina
descendente e contínuo. Manter a bolsa
coletora sempre abaixa do nível da bexiga do
paciente.
Coletor de urina sistema fechada
Tipos de cateterismo vesical
◼ Alívio: não permanecerá muito tempo 
no cliente, usado para colher amostra 
estéril de urina, para esvaziar a bexiga 
em retenção urinária. Usa-se o cateter 
de Nelaton.
Tipos de cateterismo vesical
◼ Demora: quando o cateter deve permanecer 
por mais tempo para drenagem contínua ou 
intermitente. Usa-se o cateter de Folley.
Material 
◼ Pacote de cateterismo contendo 1 cuba-
rim, 1 cuba redonda, 1 pinça cheron, 
gazes, 1 campo fenestrado e 1 ampola 
de água destilada
◼ 2 Seringas de 10ml
◼ Povidine tópico
◼ Xylocaína em gel
Material
◼ Sistema de drenagem fechado (para 
cateterismo vesical de demora)
◼ Esparadrapo
◼ Um par de luvas estéril
◼ Sonda Folley 
◼ Biombo
Sondagem Vesical
Técnica
◼ A posição é em decúbito dorsal, 
imobilizada, com membros inferiores 
fletidos em abdução forçada.
◼ A assepsia de genitália com povidine 
tópico.
◼ Realizar introdução da sonda
Sonda Vesical Masculino
Sonda Vesical Masculino
Sondagem Vesical
Uretra Feminina
Sonda Vesical Feminino
Obrigado!

Continue navegando