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Ana Lucía Morocho-Jácome gente criando o futuro CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO ANA LUCÍA MOROCHO-JÁCOME AUTORIA CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO © Ser Educacional 2020 Rua Treze de Maio, nº 254, Santo Amaro Recife-PE – CEP 50100-160 *Todos os gráficos, tabelas e esquemas são creditados à autoria, salvo quando indicada a referência. Informamos que é de inteira responsabilidade da autoria a emissão de conceitos. Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida por qualquer meio ou forma sem autorização. A violação dos direitos autorais é crime estabelecido pela Lei n.º 9.610/98 e punido pelo artigo 184 do Código Penal. Imagens de ícones/capa: © Shutterstock Presidente do Conselho de Administração Diretor-presidente Diretoria Executiva de Ensino Diretoria Executiva de Serviços Corporativos Diretoria de Ensino a Distância Autoria Projeto Gráfico e Capa Janguiê Diniz Jânyo Diniz Adriano Azevedo Joaldo Diniz Enzo Moreira Ana Lucía Morocho-Jácome DP Content DADOS DO FORNECEDOR Análise de Qualidade, Edição de Texto, Design Instrucional, Edição de Arte, Diagramação, Design Gráfico e Revisão. Boxes ASSISTA Indicação de filmes, vídeos ou similares que trazem informações comple- mentares ou aprofundadas sobre o conteúdo estudado. CITANDO Dados essenciais e pertinentes sobre a vida de uma determinada pessoa relevante para o estudo do conteúdo abordado. CONTEXTUALIZANDO Dados que retratam onde e quando aconteceu determinado fato; demonstra-se a situação histórica do assunto. CURIOSIDADE Informação que revela algo desconhecido e interessante sobre o assunto tratado. DICA Um detalhe específico da informação, um breve conselho, um alerta, uma informação privilegiada sobre o conteúdo trabalhado. EXEMPLIFICANDO Informação que retrata de forma objetiva determinado assunto. EXPLICANDO Explicação, elucidação sobre uma palavra ou expressão específica da área de conhecimento trabalhada. Unidade 1 - Aspectos gerais do controle de qualidade de produtos farmacêuticos Objetivos da unidade ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 12 Introdução ao controle de qualidade ������������������������������������������������������������������������������� 13 Legislação na garantia e controle de qualidade: gestão da qualidade �������������������� 16 Introdução às BPFs �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 19 As BPFs na prática diária ............................................................................................... 20 Manual de BPFs .............................................................................................................. 21 Importância e necessidade do controle de qualidade ������������������������������������������������� 22 Atribuições e responsabilidades do controle de qualidade .................................... 23 Etapas de controle de qualidade ................................................................................. 27 Boas Práticas de Laboratório (BPL) ���������������������������������������������������������������������������������� 29 Riscos ................................................................................................................................ 29 Conduta individual (EPIs) e conduta social (EPCs) .................................................... 30 Dimensão ambiental: descarte de resíduos ............................................................... 34 Documentos da qualidade �������������������������������������������������������������������������������������������������� 36 Especificações ................................................................................................................ 36 Certificado de análises ................................................................................................... 36 Registros ........................................................................................................................... 37 Procedimento operacional padrão (POP) ................................................................... 37 Relatório de autoinspeção ............................................................................................ 37 Sintetizando ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 39 Referências bibliográficas ������������������������������������������������������������������������������������������������� 40 Sumário Sumário Unidade 2 - Documentos oficiais Objetivos da unidade ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 45 Farmacopeias ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 46 Códigos oficiais estrangeiros ........................................................................................ 48 International Conference on Harmonization (ICH) ..................................................... 49 Amostragem aplicada ao controle de qualidade ����������������������������������������������������������� 49 Validação de métodos analíticos �������������������������������������������������������������������������������������� 51 Parâmetros da validação analítica ............................................................................... 52 Preparação de soluções – revisão de cálculos ������������������������������������������������������������� 55 Soluções farmacopeicas ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 58 Teste de identificação ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 59 Métodos clássicos .......................................................................................................... 60 Métodos instrumentais ................................................................................................... 62 Identificação utilizando constantes físico-químicas ................................................. 63 Identificação utilizando gráficos instrumentais ......................................................... 65 Teste de pureza ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 66 Sintetizando ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 69 Referências bibliográficas ������������������������������������������������������������������������������������������������� 70 Sumário Unidade 3 - Ensaios específicos I Objetivos da unidade ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 72 Ensaios físicos ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 73 Medicamentos líquidos .................................................................................................. 80 Medicamentos semi-sólidos ......................................................................................... 82 Testes de potência ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 84 Fundamentos teóricos básicos em análise instrumental ......................................... 85 Fundamentos de cálculos de potência ........................................................................ 86 Análise de medicamentos por espectrofotometria ������������������������������������������������������� 88 Espectrofotometria UV/VIS ........................................................................................... 89 Espectrofotometria IV (MIR e NIR) ............................................................................... 91 Espectrofotometria de fluorescência ..........................................................................91 Espectrometria de absorção e emissão atômica ...................................................... 92 Análise de medicamentos por métodos clássicos de doseamento ��������������������������� 93 Métodos volumétricos .................................................................................................... 94 Métodos gravimétricos ................................................................................................. 96 Métodos termogravimétricos ........................................................................................ 96 Sintetizando ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 98 Referências bibliográficas ������������������������������������������������������������������������������������������������� 99 Sumário Unidade 4 - Ensaios específicos II Objetivos da unidade ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 101 Perfil de dissolução ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 102 Métodos e aparelhagem .............................................................................................. 102 Meios e tempo de dissolução ..................................................................................... 104 Estabilidade e determinação do prazo de validade de medicamentos e cosméticos ����������������������105 Determinação de prazo de validade .......................................................................... 107 Controle de qualidade de material de acondicionamento e embalagem ��������������� 109 Embalagens plásticas e embalagens de vidro ......................................................... 110 Controle de qualidade de fitoterápicos ������������������������������������������������������������������������� 115 Análises físico-químicas .............................................................................................. 116 Documentação ............................................................................................................... 117 Controle de qualidade em farmácias magistrais ��������������������������������������������������������� 118 Controle de qualidade de insumos ............................................................................. 119 Controle de qualidade das preparações magistrais e oficinais ............................ 120 Controle de qualidade em cosméticos ��������������������������������������������������������������������������� 120 Cosméticos sólidos ....................................................................................................... 121 Cosméticos líquidos ...................................................................................................... 122 Cosméticos semissólidos ............................................................................................. 124 Sintetizando ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 125 Referências bibliográficas ����������������������������������������������������������������������������������������������� 126 Caros alunos, a nossa profissão inclui diversos campos de aplicação que exi- gem capacitação técnica constante em muitas áreas de conhecimento, visando nos tornar farmacêuticos capazes de interagir satisfatoriamente em equipes multidisciplinares. Assim, um dos eixos primordiais que garantem nosso suces- so é levar à prática diária as normas básicas do controle de qualidade em todas os nichos de atuação. Devemos considerar que um bom produto farmacêutico não pode ser oferecido ao mercado sem antes ter sido aprovado em todas as etapas dentro de um acertado Sistema de Gestão da Qualidade. De tal modo, o controle físico-químico de qualidade nos laboratórios de análises torna-se a ferramenta essencial a ser considerada na cadeia de produção de medicamen- tos e correlatos. Portanto, é relevante conhecer e aplicar as normas vigentes no País, além das diversas metodologias de análises para fornecer ferramentas práticas na resolução de problemas frequentes nos diversos tipos de indús- trias farmacêuticas. Por fim, serão abordados tópicos de análises de acordo com a natureza da forma farmacêutica especificados em compêndios oficiais e, ainda, os princípios básicos dos testes de estabilidade que garantem a qua- lidade final do produto. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 9 Apresentação À memória de minha amada mãe, María Leonor Jácome Parra, e às minhas avós, María Manuela Parra Cubiña e Maria Nicolasa Cuji Choto, cujos exemplos e dedicação me fizeram uma mulher sonhadora e determinada no cumprimento de ideais nobres. A professora Ana Lucía Morocho- -Jácome é pós-doutora pela Facul- dade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (FCF- -USP) (2019), tendo realizado está- gio de pesquisa no Research Center on Health Biosciences and Techno- logies (CBIOS) em Lisboa, Portugal, em 2017, com bolsa FAPESP (BEPE). É doutora (2014) e mestre (2010) em Tec- nologia Bioquímico-Farmacêutica na área de Tecnologia de Fermentações pela USP. Graduada em Bioquímica Farmacêutica pela Universidad Cen- tral Del Ecuador (2004), cujo diploma foi revalidado como Farmacêutica- -Bioquímica pela Universidade de São Paulo (2016). Ministrou aulas na pós-graduação de Preparo de arti- gos científicos na área de Farmácia na USP, assim como aulas de Fito- química e Biofarmácia na Universi- dad Central del Ecuador, e, ainda, na graduação na disciplina de Insumos Farmacêuticos obtidos por fermen- tação. Tem experiência demonstrada nas áreas de Farmácia e Biotecnolo- gia e trabalha com bioprocessos in- dustriais, cultivo de microrganismos fotossintetizantes, bem como tra- tamentos físico-químicos de meios de cultivo desses microrganismos. Investiga também as aplicações e atributos cosméticos de biomassa e compostos obtidos de organismos fotossintetizantes. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/0061234089113585 CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 10 A autora NORMAS VIGENTES PARA O CONTROLE DE QUALIDADE 1 UNIDADE Objetivos da unidade Tópicos de estudo Analisar as relações entre controle, garantia e gestão da qualidade; Avaliar os principiais critérios envolvidos nas legislações oficiais vigentes de controle de qualidade de medicamentos e correlatos; Estabelecer a importância e funções do controle de qualidade dentro do Sistema de Garantia de Qualidade; Sintetizar as semelhanças e diferenças entre BPF e BPL; Elaborar documentos do departamento de controle de qualidade cumprindo as normas vigentes. Introdução ao controle de qualidade Legislação na garantia e con- trole de qualidade: gestão da qualidade Introdução às BPFs As BPFs na prática diária Manual de BPFs Importância e necessidade do controle de qualidade Atribuições e responsabilida- des do controle de qualidade Etapas de controle de qualidade Boas Práticas de Laboratório (BPL) Riscos Conduta individual (EPIs) e con- duta social (EPCs) Dimensão ambiental: descarte de resíduos Documentos da qualidade Especificações Certificado de análises Registros Procedimento operacional padrão (POP) Relatório de autoinspeção CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 12 Introdução ao controle de qualidade Um dos elos da formação do far- macêutico e uma área de atuação es- sencial do profissional é o controle de qualidade. Sabe-se que o “controle de qualidade é responsável pela amos- tragem, especificações e execução de testes, bem como da organização, documentação e procedimentos de liberação que asseguram a realização dos testes necessários para que os materiais sejam liberados para uso ou para venda desde que tenham quali- dade satisfatória” (BRASIL, 2019). Para ter uma maior abrangência dos aspec- tos inerentes a cada detalhedo processo de produção, o controle é dividido em duas partes: a primeira, a saber, o controle e qualidade físico-químico, que abordaremos, e o controle de qualidade microbiológico. No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), ligada ao Ministério da Saúde, controla e regula um grupo de medidas que verificam a qualidade dos lotes de medicamentos e outros produtos definidos por cada regulamento específico, cujos requisitos mínimos exigidos para produção, con- servação e transporte estão claramente estabelecidos e devem ser cumpridos. Dessa forma, trataremos das principais legislações e resoluções vigentes. Por exemplo, a Resolução RDC n° 301, de 21 de agosto de 2019, define as di- retrizes gerais de Boas Práticas de Fabricação (BPF) de medicamentos como parte do Sistema de Garantia da Qualidade bem estruturado que “assegura que os produtos são consistentemente produzidos e controlados, com padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido pelo registro sa- nitário, autorização para uso em ensaio clínico ou especificações do produto” (BRASIL, 2019). É primordial definir que a garantia da qualidade permite que os medicamentos estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para uso apropriado e com o fim proposto. Para tanto, serão tratados exemplos que as- segurem a boa aplicação das BPFs associadas às Boas Práticas de Laboratório (BPL) nos diversos cenários de atuação. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 13 Ressaltamos a importância dos fatores essenciais das BPFs: matérias primas, pessoal qualificado e treinado, equipamentos calibrados e sistemas adequados e verificados, ambientes controlados, dentre outros. E, ainda, as normas estabe- lecidas pela International Organization for Standardization (ISO 9000), que ava- liam a previsibilidade dos resultados, bem como a conformidade com requisitos estabelecidos, também serão abordadas (SAMED; BANKS, 2017). Por conseguinte, a correta aplicação dos regulamentos específicos que mencionam as normas possibilita a realização de um controle adequado du- rante os processos de produção, embalagem e transporte, para evitar conta- minação cruzada durante os mesmos. Surge, então, a necessidade de verificar o correto fluxo e cumprimento de padrões nas diversas etapas de produção mediante o uso apropriado de documentos de qualidade. Assim, o Manual de Boas Práticas de Fabricação é considerado o eixo no sucesso quando se trata do cumprimento das especificações de cada produto. Igualmente, o procedi- mento operacional padrão (POP) descreve instruções e operações a serem uti- lizadas nos diversos estabelecimentos farmacêuticos objetivando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações, bem como a segurança dos manipuladores. O cumprimento dos POPs durante cada etapa de produção, controle e ve- rificação permite a manutenção dos padrões de qualidade necessários para a comercialização, além de definição pela garantia da qualidade, e o esforço or- ganizado e documentado assegura que as características do produto estejam de acordo com as especificações (BRASIL, 2019). É primordial, portanto, analisar, avaliar e sintetizar as informações ineren- tes a cada insumo farmacêutico ativo (IFA), bem como os excipientes presentes nos medicamentos e seus correlatos, utilizando fontes e formulários oficiais e aprovados por cada país. Há compêndios mais utilizados e podemos mencionar as farmacopeias americana (USP), europeia (EP) e a brasileira, que detalham as principais propriedades físico-químicas, bem como as análises que auxiliam na caracterização e identificação das moléculas usando métodos es- pecíficos. Vale ressaltar que a padronização das soluções a serem utilizadas nas diversas metodologias deve cumprir com os requisitos mínimos estabelecidos nos compêndios e protocolos (GIL, 2010), sendo que o controle físico-químico CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 14 de qualidade da matéria-prima precisa determinar também as características organolépticas do composto. A avaliação do laudo de análise do fornecedor surge como uma ferramenta para a correta gestão da qualidade. As relações da qualidade estão esquematizadas no Diagrama 1. Observe que as BPFs, enquanto parte essencial do Sistema de Garantia de Qualidade, ajudam no cumprimento das especificações do produto, desde que cumpri- das seguindo os mínimos detalhes (GIL, 2010; BRASIL, 2019). DIAGRAMA 1. RELAÇÕES DA QUALIDADE Gerenciamento da qualidade • Sistema completo e documentado Garantia da qualidade • Total rastreabilidade do produto BPFs • Produção segundo padrões Controle de qualidade • Amostragem e análises Com o intuito de cumprir a finalidade, o plano de validação visa provar e documentar os resultados que possibilitam garantir que o método é seguro dentro dos limites estabelecidos. Deste modo, os parâmetros de validação dos métodos analíticos precisam ser apropriados a cada etapa e/ou instru- mento, determinando os limites de quantificação e detecção, sensibilida- de, robustez, entre outros aspectos. Por outro lado, precisamos conhecer os requisitos mínimos necessários para verificar a qualidade dos lotes de diversos medicamentos que serão determinados, considerando as formas farmacêuticas sólidas, líquidas e semissólidas, mediante a aplicação de pro- vas específicas (GIL, 2010). Outro aspecto importante no controle de qualidade é a determinação da estabilidade e o prazo de validade, utilizando as características organolépticas e físico-químicas em condições normais de tem- peratura, assim como em condições aceleradas. No entanto, o material de embalagem também ganha destaque no Sistema de Garantia de Qualidade, que precisa ser controlado lote a lote e validado conforme instruções específicas. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 15 Legislação na garantia e controle de qualidade: ges- tão da qualidade Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) No Brasil, a legislação vigente para garantia e controle de qualidade no cam- po farmacêutico é a Resolução RDC n° 301, de 21 de agosto de 2019 (BRASIL, 2019). Nesse contexto, as principais definições que precisam ser conhecidas estão descritas na parte inicial do documento, cuja leitura atenta é indicada para uma melhor aplicação da mesma. Relata-se também que o Sistema da Qualidade Farmacêutica precisa incor- porar as Boas Práticas de Fabricação e, particularmente, estar capacitado para o apropriado gerenciamento dos riscos de qualidade, que pode ser proativo e retrospectivo, com o uso de ferramentas apropriadas para os objetivos. É im- portante mencionar que o sistema precisa garantir os seguintes aspectos: que o produto seja fabricado sob um sistema integrado, cumprindo os atributos de qualidade exigidos, em que os processos e métodos sejam validados, aprova- dos e monitorados em todas as etapas (produção, armazenamento, transporte etc.); a existência e registro de controle de matérias-primas; o treinamento de pessoal qualificado; a avaliação e verificação de documentos; a implementação de mudanças; e a revisão periódica de métodos e processos para uma melho- ria contínua do Sistema. Portanto, o gerenciamento da qualidade garantirá que os medicamentos prestes a serem comercializados apresentem a qualidade exigida dependendo do uso (BRASIL, 2019). Sabe-se que uma indústria de fabricação de medicamentos e/ou correla- tos está composta por diversos departamentos que trabalham e interagem entre si. Podemos mencionar os departamentos de produção, pesquisa e desenvolvimento, controle de qualidade, compras, marketing, entre outros. Destacamos que o departamento de garantia da qualidade é, basicamente, encarregado da amostragem e da realização de testes específicos durante todo o processo de produção para fornecer um produto de acordo com as especificações. Assim, o gerenciamento do risco de qualidade aparece como umaferramenta útil na indústria, garantindo que o pessoal de diversas áreas tenham o treinamento apropriado, mantenham as normas de higiene nas ins- talações e equipamentos e cuidem de documentos e especificações de ma- CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 16 térias-primas, intermediários, bem como do material de embalagem, entre outras atribuições (BRASIL, 2019). Nesse contexto global, é necessário conhecer as normas vigentes no Brasil nas principais áreas de atuação farmacêutica para identificar o papel impres- cindível do controle de qualidade. Na Quadro 1 estão mencionadas as principais resoluções vigentes no País. Considere importante para sua formação conhecer mais a fundo o que cada uma delas exige, além de mantê-las sempre atualizadas. QUADRO 1. PRINCIPAIS RESOLUÇÕES VIGENTES DO PAÍS NO ÂMBITO FARMACÊUTICO Resolução Conteúdo RDC n. 67, de 8 de outubro de 2007 Dispõe sobre as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmácias (BRASIL, 2007) RDC n. 87, de 21 de novembro de 2008 Altera o Regulamento Técnico sobre as Boas Práticas de Manipulação em Farmácias (BRASIL, 2008) RDC n. 69, de 8 de dezembro de 2014 Dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação de Insumos Farmacêuticos Ativos (BRASIL, 2014) RDC n. 17, de 16 de abril de 2010 Dispõe sobre Boas Práticas de Fabricação de Fitoterápicos (BRASIL, 2010a) International Organization for Standardization (ISO) Mesmo quando a definição de qualidade se apresenta como algo subjetivo, por se basear apenas nas expectativas dos clientes, sabe-se que a qualidade de um produto pode ser diferente dependendo da região, do cliente e, inclusive, do tempo. Por isso, as agências regulatórias de cada região preveem os requisitos mínimos exigidos que definem a qualidade e que devem ser cumpridos a rigor, sendo possível que variem segundo as necessidades do mercado. Por outro lado, o aumento na exigência do mercado faz que as empresas pre- cisem de constantes adaptações para atingir o certificado ISO, garantindo uma elevada credibilidade perante os concorrentes. Desde a criação em 1947, o insti- tuto está encarregado da padronização e normatização de processos, produtos e de serviços (SAMED; BANKS, 2017). Quatro normas internacionais constituem a norma ISO 9000, cujas principais tarefas são a implantação e a melhoria contínua do Sistema de Gestão de Qua- lidade (SGQ) industrial. Apenas a norma ISO 9001 foi estabelecida para definir os requisitos necessários para a padronização de um produto ou serviço. Assim, CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 17 a ABNT ISO 9001:2008 permite a certificação ISO garantindo que os bens en- tregues aos clientes cumpram com as especificações. Até o momento, ela tem sofrido alterações, originando a norma ABNT ISO 9001:2015, e suas modifica- ções permitem um maior foco no modelo de negócio para satisfazer os clientes. Observe o Quadro 2 como um mecanismo para entender a maneira em que as modificações das normativas vem afetando os sistemas de qualidade das indús- trias. Nesse sentido, alguns dos requisitos foram incrementados na norma ISO vigente (SAMED, BANKS, 2017). Deve ser ressaltada a importância de que a missão, a visão e os valores deta- lhados de cada indústria estejam de acordo com o Sistema de Gestão da Quali- dade. Da mesma forma, a responsabilidade no comprometimento da liderança no Sistema permite um melhor planejamento e implementação de mudanças para elevar os resultados sustentáveis da organização. Para tanto, a aplicação de ações preventivas ao longo do Sis- tema permite a diminuição de ações corretivas como uma constante melhoria da qualidade (ABNT, 2015). O laboratório de controle de qualidade será o departa- mento essencial para determinar as possíveis não conformidades propriamente inerentes ao pro- cesso de produção de medicamentos. QUADRO 2. REQUISITOS DAS NORMAS ISO 9001:2008 E ISO 9001:2015 RE Q U IS IT O S ISO 9001:2008 0 Introdução 1 Escopo 2 Referência normativa 3 Termos e definições 4 Sistema de Gestão da Qualidade 5 Responsabilidade da direção 6 Gestão de recursos 7 Realização do produto 8 Medição, análise e melhoria RE Q U IS IT O S ISO 9001:2015 0 Introdução 1 Escopo 2 Referência normativa 3 Termos e definições 4 Contexto da organização 5 Liderança 6 Planejamento 7 Apoio 8 Operação 9 Avaliação de desempenho 10 Melhoria CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 18 Introdução às BPFs Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) Historicamente, muito relatos na literatura evidenciaram episódios de intoxicação em massa devido à ingestão inapropriada de certos produtos farmacêuticos comercializados. Por exemplo, a substituição de glicerina por etilenoglicol em elixir de sulfanilamida nos Estados Unidos, em 1937; os ta- bletes pediátricos de isoniazida contaminados com dietilbestrol, em 1962; a substituição de diluente sulfato de cálcio por lactose em cápsulas de Fenan- toína para crianças com epilepsia. Esses casos e outros relatos de contami- nação cruzada levaram as autoridades sanitárias à elaboração do primeiro rascunho do documento de BPF, em 1967, pela Organização Mundial da Saú- de (OMS), cujo texto final foi aprovado em 1975. Em seguida, o órgão gover- namental e regulador Food and Drug Administration (FDA), responsável pelo controle de medicamentos e alimentos, orientou a criação e implementação de Good Manufacturing Practices (GMP), que define as regras para garantir a qualidade de medicamentos e alimentos desde o momento da criação até o de uso. Posteriormente, a OMS recomendou a adoção de GMP a todos os países. No Brasil, elas foram denominadas de BPF (GIL, 2010). Mesmo depois da adoção de BPFs nas indústrias, na literatura existem relatos de outros casos fatais relacionados ao uso de medicamento cujos processos de produção não foram corretamente relatados ou, ainda, em que o seguimento foi negligenciado. Esses episódios demonstraram a impor- tância da composição do fármaco, bem como das validações das mudanças nas formulações que poderiam afetar a qualidade, segurança e eficácia dos medicamentos. Assim, por exemplo, a substituição de excipientes exige ser precedida de estudos monitorados e bem documentados a fim de evitar um aumento no risco à saúde dos pacientes tratados (GIL, 2010). Nesse contexto, a expressão “boas práticas” é amplamente utilizada no âmbito farmacêutico. Sabe-se que exis- tem: Boas Práticas de Manipulação em Farmácias, que avaliam todo o processo de preparação de formulas magistrais; Boas Práticas Farmacêuti- cas, aplicadas em drogarias e farmácias; Boas Prá- CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 19 ticas de Fabricação, quando aplicadas a indústrias; e Boas Práticas de Labo- ratório, que são particularmente aplicadas aos laboratórios de controle de qualidade físico-químico ou microbiológico (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). Consequentemente, como já mencionado, as BPFs surgiram para assegurar que os medicamentos sejam produzidos respeitando os padrões de qualida- de apropriados. O conjunto de medidas está caracterizado por uma sequên- cia de ações, métodos, técnicas, validações, entre outras operações, que ga- rantem a fabricação correta de medicamentos com o intuito de não oferecer riscos aos pacientes, aos fabricantes, à empresa e ao ambiente (GIL, 2010). As BPFs na prática diária Para entender melhor o significado prático das BPFs, é preciso que enten- damos algumas situações. Por exemplo, um analista de laboratório de contro- le de qualidade de uma indústria farmacêutica deve começar suas atividades diárias utilizando os equipamentos de proteção individual (EPIs) de maneira apropriada para evitar riscos de contaminação do manipulador e dos produ- tos manipulados, bem como todos os riscos inerentes ao uso de produtos químicos normalmente presentes em um laboratório. A seguir, depois de conferir as tarefas programadaspara o dia, deve-se verificar a correta limpeza das áreas e equipamentos para iniciar as análises de rotina com as amostras de comprimidos encaminhadas pelo departamen- to de produção, além de verificar atentamente se os dados de análise são os mesmos dos lotes mencionados nos documentos para continuar com as análises. Dessa forma, ocorre a realização do teste solicitado utilizando os POPs apropriados, desde aqueles que estipulam o uso de equipamentos es- pecíficos até os que detalham a limpeza. Ao finalizar a análise, a etapa seguinte é assegurar que o produto sempre cumpra com as especificações requeridas, emitindo um laudo em que o nú- mero e o resultado ficarão devidamente documentados e arquivados para futuras auditorias internas e/ou externas. Consideremos também a impor- tância do uso de equipamentos calibrados para impossibilitar um desvio nos resultados das análises, pois as calibrações precisam ser avaliadas, documen- tadas e verificadas pelo pessoal responsável. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 20 Outra situação muito comum nos laboratórios de controle de qualidade é a realização de validações periódicas das metodologias analíticas para ga- rantir a qualidade final do produto. Em outros momentos, os analistas de de- partamento precisarão tomar amostras de todos os ambientes da indústria para verificação do controle de limpeza das áreas para manter os padrões de qualidade, evitando também contaminações. Manual de BPFs As BPFs envolvem conceitos abrangentes que todos os colaboradores devem conhecer, praticar e documentar nas suas atividades diárias. Assim sendo, deve ser ressaltada a necessidade da existência de um documento que contenha todos esses critérios imprescindíveis, que é conhecido como Manual de Boas Práticas de Fabricação, que toda indústria deve elaborar a fim de garantir qualidade, segurança e eficácia dos produtos que estão sendo fabricados. É necessário considerar todos os elementos essenciais inerentes à produção de medicamentos, que devem estar detalhados: • Uso de materiais certificados; • Mão de obra qualificada; • Capacitação constante de funcionários; • Equipamentos calibrados e verificados; • Ambientes limpos ou estéreis, de acordo com a necessidade; • Métodos de análises definidos segundo documentos oficiais; • Validações durante todas as etapas de produção de medi- camentos e correlatos; • Registro de não conformidades e reclamações para uma melhoria do Sistema de Qualidade. EXPLICANDO Quando as BPFs são bem planejadas e aplicadas, elas permitem que os medicamentos cumpram com as especificações apropriadas dentro da data de validade estipulada. A especificação é requisito a ser atingido pelo produto para ser aprovado. A data de validade é um período estabe- lecido nos rótulos de medicamentos cuja função é garantir que o produto permaneça dentro das especificações, quando corretamente armazenado (BRASIL, 2019). CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 21 Importância e necessidade do controle de qualidade Considerando todos os principais aspectos na produção de fármacos e correlatos analisados até o momento, as agências regulatórias, e particular- mente a ANVISA, remarcam que o controle de qualidade se refere às opera- ções e atividades utilizadas para cumprir as especificações de qualidade do medicamento, sendo o elo técnico da qualidade que detecta todos os defeitos do produto, e executa testes e análises para garantir a qualidade. Observe o Gráfico 1, que estabelece o controle de qualidade no centro do Sistema Inte- gral de Qualidade. A qualidade inclui um conjunto de atributos que se deseja para um deter- minado produto ou serviço, podendo também ser vista como a chave para determinar o grau de satisfação dos clientes. De um modo mais geral, po- demos dizer que é a conformidade aos requisitos que denominamos especi- ficações ao longo do texto. Portanto, podemos considerar que o controle de qualidade apresentou uma evolução que perpassou três eras: uma apenas de inspeção de requisitos para uma segunda, cujo objetivo fundamental é o controle estatístico, e a última, que engloba o conceito de qualidade total. GRÁFICO 1. ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DE QUALIDADE Controle de qualidade Garantia de qualidade Qualidade total Fonte: DESTRUTI; SANTOS, MONTEIRO, 2017. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 22 Dessa forma, e como ressaltado brevemente no histórico das BPFs, é ne- cessário evitar o aparecimento de novas notícias trágicas relacionadas à pre- paração incorreta de medicamentos em qualquer das etapas. Para tanto, a garantia da qualidade permite que um esforço organizado seja documentado nas indústrias de produção visando assegurar que o produto cumpra com os requisitos de aprovação garantindo, assim, a qualidade total. O Sistema de Qualidade engloba as três grandes áreas descritas no Gráfico 1 (DESTRUTI; SANTOS, MONTEIRO, 2017): 1. Controle de qualidade: foco técnico responsável pelos testes e análises para determinar defeitos a serem corrigidos; 2. Garantia de qualidade: foco econômico que previne defeitos ao estudar e elaborar procedimentos, com promoção de treinamento dos colaboradores; 3. Qualidade total: foco social que aperfeiçoa serviços e promove a inte- gração de funcionários e consumidores para satisfazer as necessidades, en- globando ações sociais, educativas e ambientais. Concluímos, portanto, que é preciso possuir uma estrutura que mantenha a visão e missão de acordo com as exigências vigentes na legislação. Para tan- to, a infraestrutura física e bem planejada em cada um dos ambientes de pro- dução, controle de qualidade, refeitórios, áreas administrativas, sanitários, vestuários e de descanso são essenciais. Da mesma maneira, as estreitas re- lações entre os departamentos de uma indústria também colaboram para o controle e garanta da qualidade dos produtos ou serviços. Da mesma forma, pensemos no rigor das avaliações e análises que são realizadas nos laboratórios de CQ de uma farmácia de manipulação e em uma grande indústria farmacêutica. Observe que certo grau de ponderação a respeito da qualidade precisa ser considerado, dependendo do tamanho da indústria ou do tipo de produto que está sendo manipulado, entre outras características fundamentais. Atribuições e responsabilidades do controle de qualidade Vejamos como são realizados os procedimentos de rotina de controle físico- -químico de qualidade nas farmácias de manipulação e também nas indústrias. Para tal, existem três grandes grupos de atribuições e atividades bem definidas: CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 23 1. Prescrição do médico/desenvolvimento farmacotécnico; 2. Produção; 3. Controle de qualidade. Analise a diferença e perceba que, nas indústrias, existe um departamen- to definido de desenvolvimento farmacotécnico encarregado principalmente da criação de novas fórmulas farmacêuticas, além de garantir a estabilidade, detendo outras atribuições. No entanto, nas farmácias de manipulação, esse departamento não existe, porque é função do médico, ou de outro profissional capacitado e autorizado, a prescrição detalhada de uma fórmula magistral. Já na segunda etapa, a área de produção das indústrias deve fabricar o medicamento de acordo com a fórmula desenvolvida e testada pela mesma. No entanto, o manipulador na farmácia magistral será o encarregado de pre- parar a fórmula prescrita conforme todas as normas de BPF estabelecidas nos manuais apropriados. Por fim, em ambos os casos, é primordial o controle de qualidade do produ- to em todas as suas etapas. Contudo, considerando o volume de produção, nas indústrias, há uma enorme preocupação e vigilância das diversas variáveis que poderiam afetar a qualidade do produto. Portanto, e com a finalidade de ter uma maior abrangência de todos os parâmetros a serem verificados, o controle de qualidade pode ser dividido em controle físico-químico e microbiológico. Osresultados quantitativos e qualitativos originados nas diversas análises devem ser registrados e publicados em laudos apropriados que precisam ser arquiva- dos (BRASIL, 2019). Do mesmo modo, no controle físico-químico, alguns ensaios químicos são realizados com o intuito de verificar impurezas. São eles: titulação clássica; titulação potenciométrica; e análises gravimétricas. Por outro lado, os IFAs têm constantes físicas, próprias para cada substân- cia química, que precisam ser determinadas, utilizando ensaios específicos, como pH, densidade, rotação óptica, viscosidade, pontos de fusão e ebulição etc. Os parâmetros físi- cos são determinados fazendo uso de uma série de materiais, desde os mais simples, como as prove- tas, capilares, picnômetros, entre outros, até os equipamentos mais sofisticados disponíveis nos la- CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 24 boratórios de controle de qualidade, como termômetros, eletrodos, balanças, potenciômetros, cromatógrafos etc, cujas principais características e usos apropriados estão claramente definidos e detalhados em POPs. A ANVISA define também que a contaminação é a “incorporação não dese- jada de impurezas química, microbiológica ou de matéria estanha, em maté- ria-prima, produtos intermediário ou terminado durante pesagem, formula- ção, embalagem ou transporte” (BRASIL, 2019). É importante, então, evitar o risco que põe em perigo a qualidade do fármaco a ser produzido. Existem diversas formas de contaminação nas indústrias. Para uma me- lhor compreensão, abordaremos alguns exemplos. Vejamos o caso de um novo funcionário de limpeza cuja capacitação não foi levada a sério, e ele não utiliza os produtos de limpeza apropriados nas concentrações certas, assim como também não registra apropriadamente sua rotina diária. O re- sultado pode levar à reprovação de um lote total de medicamentos com graves consequências econômicas para a indústria. Observe como é alta a probabilidade de um péssimo resultado na produção quando um funcioná- rio com capacitação deficiente coloca em risco toda a cadeia de qualidade do produto. Pensando ainda nas etapas de limpeza das diversas áreas da indústria, consideremos a probabilidade de contaminação cruzada pela falta de cumprimento de POPs de limpeza do equipamento de mistura de produtos farmacêuticos. A presença de resíduos de corticoides da primeira formulação em uma segun- da formulação, produzida apenas com fins cosméticos, levaria a sérias complica- ções alérgicas nos usuários do segundo produto, constituindo uma grave falta e um risco elevado, com a consequente diminuição da reputação da indústria. Podemos também refletir acerca da importância da capacitação frequen- te dos operários e manipuladores das diversas áreas. Os esquecimentos du- rante a realização de testes já padronizados e validados levam a resultados inesperados, podendo se dar pelo erro direto ou incluso pelo erro do equi- pamento mal calibrado. Ressalta-se, assim, a necessidade primordial de ca- pacitação constante de cada um dos colaboradores envolvidos nas diversas etapas da produção para evitar qualquer tipo de erro humano. Essa conside- ração é uma das mais primordiais práticas que garantem o verdadeiro êxito do Sistema de Qualidade (BRASIL, 2019). CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 25 EXEMPLIFICANDO A contaminação cruzada caracteriza-se pela contaminação de uma fórmula farmacêutica com resíduos de uma fórmula anterior pelos resíduos originá- rios de eventuais erros na limpeza de materiais ou equipamentos de produ- ção pela presença de materiais contaminantes presentes nas instalações ou ambientes, bem como pelo uso inapropriado de EPIs, por exemplo. No que concerne às responsabilidades do controle de qualidade, consi- dere também a importância de manter esse departamento independente ao de produção, de forma a garantir um melhor funcionamento da indús- tria (BRASIL, 2019). A seguir, podemos resumir as principais responsabili- dades do departamento do controle de qualidade: • Estabelecimento, validação e implementação de procedimentos de controle de qualidade; • Supervisão, controle e retenção de materiais e produtos, quando ne- cessário; • Etiquetagem apropriada de recipientes de materiais e produtos; • Monitoramento de estabilidade de produtos fabricados; • Participação na investigação de reclamações relacionadas à qualidade de produto. Por outro lado, observe que todos os objetivos estabelecidos para uma correta aplicação do controle de qualidade precisam ser cumpridos. As- sim, uma correção imediata dos processos verificados como não satisfató- rios precisa ser implementada nas fases críticas de produção. A qualidade dos materiais que entram na fase de produção será garantida, uma vez que a quantidade de produtos com defeito liberados será reduzida. Por- tanto, uma consequência inerente a um apropriado controle de qualidade é um aumento na produtividade com um concomitante aumento na confiança do consumidor pelos produtos fabricados nessa indústria. Neste ponto, é essencial refletir acerca da im- portância de tantos controles rigorosos. Será que os estabelecimentos farmacêuticos exage- ram na aplicação dos protocolos e controles? A resposta evidente é não, uma vez que cada produ- CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 26 to farmacêutico precisa cumprir com as especificações de eficácia e segu- rança que permitam garantir a equivalência farmacêutica, cujo estudo inclui um conjunto de ensaios físico-químicos e microbiológicos, e, quando necessários, os biológicos a fim de comprovar que dois medicamentos são equivalentes farmacêuticos (BRASIL, 2010b). A título de exemplo, pensemos em um medicamento genérico que é produzido em indústria nacional, mas que não cumpre com os efeitos de- sejados. Será que a matéria-prima não foi claramente avaliada? Ou houve concentração de IFA inferior ao declarado no rótulo? Ou, ainda, será que algum nos excipientes poderia estar fora das especificações solicitadas? Essas e muitas outras perguntas são avaliadas e verificadas no respectivo relatório de estudo de equivalência farmacêutica (BRASIL, 2010b). Há necessidade de considerar seriamente cada etapa envolvida no Sis- tema de Qualidade, ou apenas a experiência dos colaboradores prevalece no momento de tomar decisões? Será que a omissão de documentos e laudos afeta o seguimento real dos processos? A higiene e a limpeza nas áreas de laboratório também precisam ser documentadas? São questiona- mentos que precisamos avaliar nesse momento. CITANDO “Equivalentes farmacêuticos são medicamentos que possuem a mesma forma farmacêutica, via de administração e quantidade da mesma subs- tância ativa, isto é, mesmo sal ou éster, podendo ou não conter excipien- tes idênticos, desde que bem estabelecidos para a função destinada. Devem cumprir com os mesmos requisitos da monografia individual da Farmacopeia Brasileira, ou com os de outros compêndios oficiais, normas ou regulamentos específicos aprovados/referendados pela ANVISA. Na ausência desses, devem ser respeitados outros padrões de qualidade e desempenho” (BRASIL, 2010b). Etapas de controle de qualidade Ainda considerando a importância do departamento de controle de qua- lidade em indústrias de fabricação de medicamentos, pensemos nas princi- pais etapas envolvidas: matérias-primas e embalagens primárias; produtos CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 27 em processo e final; e material impresso, a saber, a embalagem secundária, rotulagem e bulas. • Matérias-primas: como vimos, as principais informações de cada IFA estão compiladas em diversos materiais na literatura, e, considerando que os seus requisitos devem estar claramente definidos, as especifica- ções são estabelecidas por documentos oficiais como as farmacopeias, os órgãos fiscalizadores e, ainda, o próprio departamento de desenvol- vimento. Podemos referir que os parâmetros físico-químicoscomo ín- dices de refração, solubilidade, umidade, avaliação macroscópica, teor de ativos, bem como as avaliações microbiológicas estão detalhados em documentos específicos denominados POPs. Os resultados corres- pondentes devem ser registrados, avaliados e monitorados constante- mente; • Controle em processo: ressalta-se a importância da avaliação dos processos nas etapas consideradas críticas. Assim, o correto funciona- mento dos equipamentos de produção é verificado ao longo de cada processo, utilizando métodos específicos de acordo com a forma far- macêutica avaliada e que serão detalhados nas próximas unidades; • Controle de material de embalagem: considere que a qualidade do material de embalagem influi diretamente na qualidade do medica- mento. As especificações dos materiais primários e secundários devem ser controladas, avaliadas e monitoradas seguindo procedimentos es- tabelecidos; • Controle de produto terminado: é importante a realização de ensaios de equivalência farmacêutica, bem como os ensaios de estabilidade para manter os padrões de qualidade dos medicamentos produzidos. ASSISTA Para saber mais sobre a revisão periódica de produto (RPP), cuja frequência de realização deve ser anual, assista ao vídeo Revisão Periódica de Produto (RPP), promovido pela ANVISA, que detalha frequência, meto- dologia, motivos de devolução, dentre outros aspectos, seguindo o Guia n. 9/2018. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 28 Boas Práticas de Laboratório (BPL) Apesar de ser um tema já bem conhecido e refletido por todos, é relevan- te enfatizar que cada laboratório de análises precisa cumprir normas para o correto funcionamento. As BPMs recomendam uma consciência técnica nos âmbitos individual, social e ambiental, a fim de garantir a qualidade do produ- to. Nesse sentido, as Boas Práticas de Laboratório (BPLs) também precisam ser estabelecidas, monitoradas e validadas periodicamente, caracterizando- -se como um conjunto de normas inerentes à qualidade total. Nesse sentido, considere a aplicação de um organograma da indústria, bem como as atribui- ções de cada colaborador, que permitirão atingir os padrões de qualidade. Da mesma maneira, a distribuição apropriada de áreas precisa ser detalhada. Vejamos alguns aspectos importantes no âmbito individual: os funcionários devem cumprir com as condições mínimas de saúde, higiene, vestiário e condu- ta para um fim. Ainda assim, como refletido anteriormente, ressaltamos a im- portância de sistemas de treinamento inicial e periódico constante para todos. A rotina nos laboratórios de análises exige conhecimentos prévios de pro- tocolos de limpeza de equipamentos, bem como dos materiais de uso fre- quente. É imprescindível o treinamento específico em cada metodologia a ser seguida e no uso dos diversos equipamentos presentes em ditas análises de rotina (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). Riscos Há inúmeras atividades desenvolvidas no laboratório de análises em que é preciso ser qualificado constantemente para o uso de utensílios, vidrarias, equi- pamentos e operações de diversas naturezas que podem gerar ris- cos, como: • Riscos físicos: como aqueles gerados pelo calor duran- te o aquecimento em placas para aplicação de méto- dos específicos, como na determinação de teor de proteína utilizando blocos digestores ou no uso de bicos de Bunsen, ou, ainda, autoclaves no controle de qualidade microbiológico, entre outros; CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 29 • Riscos químicos: são inerentes ao contato com diversas substâncias quími- cas disponíveis nos laboratórios de análises. Assim, substâncias corrosivas, ácidas e muitas outras, que podem produzir sérias queimaduras quando ma- nipuladas sem precaução; • Riscos ergonômicos: decorrentes da altura ou posicionamentos dos analis- tas nas bancadas de análises; • Riscos de acidentes: produzidos pela quebra de vidrarias ou pelas distra- ções surgidas durante a jornada de trabalho. Os mencionados riscos devem ser evitados pela correta aplicação das normas específicas exigidas pela ANVISA e, particularmente, pela Norma Regulamentar de Segurança e Medicina do Trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego (BRA- SIL, 2018c), que assegurará a promoção da saúde, bem como a prevenção de acidentes, agravos e doenças ocupacionais de todos os colaboradores. Assim, a saúde dos colaboradores inclui, principalmente: • Realização de exames periódicos de saúde (admissional, de mudança de função, demissional); • Uso de EPIs; • Uso de equipamentos de proteção coletiva (EPCs); • Estabelecimento de normas de conduta e higiene. É fundamental que os colaboradores sejam orientados a informar ao seu superior, caso haja suspeita de doenças virais, ou até de doenças graves, sen- do responsabilidade do chefe do departamento emitir documento apropriado para que, dependendo da situação, o colaborador seja afastado temporária ou definitivamente das suas funções, enquanto for necessário. Outro assunto im- portante a ser ressaltado é que as indústrias de produção de medicamentos que precisam de controle especial, a saber antibióticos, citostáticos, hormônios, den- tre outras, estão obrigadas a realizar exames médicos específicos e a fornecer um cronograma de rodízio desses colaboradores para evitar que se acostumem ao efeito nos seus organismos (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). Conduta individual (EPIs) e conduta social (EPCs) Cumpre mencionar que o asseio pessoal de cada colaborador será decisi- vo na manutenção da limpeza do laboratório e de todas as instalações indus- CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 30 triais. Sabe-se que o ser humano, como portador de milhares de microrganis- mos, tem a capacidade de os transmitir aos ambientes nos quais se encontra. Apesar de sabermos que um grupo de microrganismos contribui para a ma- nutenção da saúde, como no caso das bactérias próprias da flora intestinal ou aquelas pertencentes à microbiota da pele, a presença em materiais e produtos industriais podem levar a sérios proble- mas na qualidade do mesmo, podendo, ainda, ser prejudiciais aos consumidores. E os cabelos e a boca? Lembremos da elevada carga de microrganismos no couro cabeludo e na saliva, que ressaltam a importância de uma ótima rotina de higiene de cabelo e corpo em casa, bem como a correta manutenção da higiene bucal ao longo do período de trabalho. Portanto, enfatizamos a im- portância da lavagem das mãos e dos antebraços antes do uso apropriado dos equipamentos de EPIs. Entre as principais recomendações básicas que precisam ser mantidas, con- sideremos o caso de barba. Os homens devem evitar o uso da mesma ou, caso a tenha, use o protetor de barba apropriado. Já as mulheres devem usar o cabelo longo preso e coberto com touca descartável ou gorro, e as unhas curtas, sem esmalte. Recomenda-se evitar o uso de perfume dentro das instalações de pro- dução, bem como nos laboratórios de análises. Nesse sentido, a ANVISA considera de elevada importância das mãos correta- mente higienizadas e estabelece procedimentos apropriados para seguir passo a passo em serviços de saúde. O documento destaca os requisitos básicos dos agentes de limpeza usados e ainda outras considerações importantes (BRASIL, 2018a). Podemos ressaltar dois momentos: • Higienização simples das mãos, para a remoção da sujeira, que poderia in- duzir a proliferação de microrganismos e também para eliminar oleosidade, suor e células mortas; • Higienização antisséptica das mãos objetivando diminuir a carga microbia- na presente nas mãos, com a ajuda de produtos antissépticos apropriados e definidos pelas indústrias. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 31 Pensemos agora nos vestuários. É de responsabilidade da indústria fornecer aos analistas de controle de qualidade um local apropriado, isolado das outras áreas, para que os colaboradores possam guardar seus pertences, identifican- do-os claramente, e onde possamvestir os uniformes estabelecidos, quando necessários. Os colaboradores e analistas do departamento de controle de qua- lidade precisam usar paramentos apropriados e com os respectivos EPIs visan- do assegurar a proteção pessoal e ainda a do produto a ser analisado contra a contaminação. Lembrando que não é permitido o uso de joias, cosméticos ou qualquer outro acessório ou adorno pessoal que poderiam servir de polo de contaminação dos materiais a serem avaliados, ou que poderiam facilitar a ocorrência de resíduos do laboratório para fora das instalações da indústria. Vale ressaltar que qualquer pessoa devidamente autorizada a ingressar nas instalações do laboratório de controle de qualidade, sejam administradores, vi- sitantes ou autoridades da vigilância sanitária, também precisa seguir meticu- losamente os procedimentos de paramentação e higiene pessoal (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). Estabelece-se também, em relação à conduta dos colaboradores, que não é permitido beber, fumar, comer, conversar ou mastigar chiclete, para evitar a contaminação das áreas com saliva. Um ponto essencial no que se referem aos relacionamentos de trabalho é que estes devem se ater a perguntas apropriadas e à troca de informações de trabalho, sendo vedadas as conversas desnecessá- rias que poderiam acarretar em contaminação cruzada, distrações e erros de concentração nos diversos procedimentos realizados. Portanto, plantas, alimen- tos, bebidas, medicamentos e outros itens de uso pessoal devem estar apenas nas áreas de vestiários. Comentemos outro exemplo de boa conduta e ação preventiva nos laboratórios. Caso um colaborador perceba barulhos estranhos ao usar algum equipamento, por exemplo, se a balança apresenta com- portamentos ou emite sons estranhos durante a pe- sagem, ele deve ser o responsável em comunicar ao seu superior para que possam ser avaliadas as me- didas de manutenção preventiva ou corretiva do equipamento, tendo em vista que a falta delas pode CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 32 comprometer o fluxo na produção e, consequentemente, no cumprimento de prazos de entrega. Considera-se apropriado manter o local de trabalho organizado e bem sinali- zado. A conduta adequada de um analista pode evitar graves riscos de acidente aos colegas. Atitudes simples, consideradas até mesmo desnecessárias, como o uso de placas de identificação de uso de materiais quentes e/ou a secagem imediata de bancadas quando exista derrame de líquidos, são essenciais para o correto funcionamento do laboratório. Da mesma forma, a correta utilização de POPs de uso de materiais e equipamentos, bem como a limpeza apropriada dos mesmos, garante o funcionamento ideal da cadeia de controle (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). Finalmente, a consequência de uma conduta individual acertada é concluída pelo uso apropriado de equipamentos de proteção individual (EPIs). Há um grande número de colaboradores dentro de uma indústria, e cada departamento precisa da colaboração de várias pessoas. As corretas normas de trabalho em equipe permitem o funcionamento apropriado nas instalações. Para tal, a proteção de todos os colegas de trabalho também possibilita um in- cremento na produtividade de cada departamento. O uso de equipamentos de proteção coletiva (EPCs) tem função essencial na proteção dos colaboradores no que diz respeito aos riscos inerentes aos processos, devendo estar obrigato- riamente localizados em pontos estratégicos e bem sinalizados. Podemos men- cionar: sistemas de controle de ar e partículas (capelas de exaustação de gases, ar condicionado); zonas de limpeza (pias); proteção de acidentes (lava-olhos, ex- tintor de incêndios, chuveiros de emergência); proteção de equipamentos (alar- mes de segurança); entre outros. Cabe ressaltar que a correta utilização também deve estar descrita em POPs e os equipamentos devem respeitar as datas de validade estabelecidas pelos fabricantes. Dentro dos laboratórios de análises físico-químicos, é importante o uso de capelas de exaustão de gases nas quais certos compostos tóxicos, voláteis, cor- rosivos, irritantes e cáusticos devem ser manipulados visando evitar acidentes e proteger os colegas durante o manuseio de substâncias nos protocolos de análi- ses. Da mesma forma, pensando nos laboratórios de análises microbiológicas, o uso adequado de cabines de segurança biológica evita a proliferação de micror- ganismos e a contaminação das instalações, bem como dos produtos. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 33 Ressalta-se a importância da capacitação constante no uso de todos os EPCs pelos colaborares do laboratório. No caso de um incêndio, o correto uso do ex- tintor poderia evitar a propagação do fogo. Assim, o conhecimento dos diversos tipos de materiais e as suas características inflamáveis, e também do apropriado extintor se mostra essencial. Destaco também a importância de manter um sis- tema rotineiro para a verificação de funcionamento dos EPCs, que precisa estar detalhado e verificado para garantir o funcionamento acertado em situações reais de emergência (CARESATTO; OLIVEIRA, 2019). DICA A saber, os extintores de pó químico, espuma mecânica ou gás carbônico são os únicos autorizados quando o incêndio for produzido por líquidos inflamáveis, como etanol. Dimensão ambiental: descarte de resíduos O Plano de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde (PGRSS) descre- ve as ações de geração, segregação, acondicionamento, identificação, transporte, coleta e disposição final, ambientalmente correta dos resíduos (BRASIL, 2018b). Dessa forma, todos os estabelecimentos precisam ter um plano claramente defi- nido e os colaboradores do laboratório de controle de qualidade precisam estar cientes da geração de resíduos classificados, como detalhado no Quadro 3 (CARE- SATTO; OLIVEIRA, 2019). No que concerne ao grupo A (mi- crobiológico) e considerando os riscos biológicos inerentes ao grupo, é preci- so evitar a proliferação de microrga- nismos depois das análises de rotina. De um modo geral, os materiais pro- venientes dos métodos de controle qualidade microbiológico devem ser inativados utilizando métodos apro- priados de esterilização como autocla- ve, e esse processo é suficiente antes RESÍDUO INFECTANTE Figura 1. Símbolo de RSS do grupo A. Fonte: BRASIL, 2018. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 34 do descarte final. No entanto, cada subgrupo tem exigências detalhadas de acordo com o tipo de resíduo a ser descartado com o símbolo de risco biológico (Figura 1) (BRASIL, 2018b). O grupo B abarca produtos químicos que, pela sua própria natureza, podem ser inflamáveis, corrosivos, tóxicos, mutagênicos, entre outros. O Quadro 3 mostra alguns exemplos deste tipo de resíduos. Considere tam- bém o estado físico para correto descarte usando o símbolo representado na Figura 2 (BRASIL, 2018b). No caso de sólidos e semissólidos, o acondicionamento deve se dar em sacos de material impermeável e resistente a vazamentos e rupturas. Sempre respeite o limite de peso dos sacos e respeite o limite de 2/3 da capacidade para garantir fechamento e integridade. Já no caso de líquidos, são usados recipientes de material compatível com o líquido a ser descar- tado, resistentes, rígidos e com tampa, preenchidos apenas com 2/3 da capacidade. O grupo D inclui os resíduos sem potencial de risco, comums, e podem ser considerados parecidos com os resíduos gerados em domicílios e, por- tanto, devem respeitar o sistema de coleta seletiva. Por fim, o grupo E (perfurocortante) trata-se daqueles resíduos esca- rificantes cujos exemplos estão previstos no Quadro 3. Lembre-se que o limite de preenchimento dos recipientes deve ser de, no máximo, 3/4 (três Risco químico Figura 2. Símbolo de RSS do grupo B. Fonte: BRASIL, 2018b. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 35 Resíduo perfurocortante Perfurocortante Figura 3. Símbolo de RSS do grupo B.Fonte: BRASIL, 2018b. QUADRO 3. CLASSIFICAÇÃO DOS RSS DE ACORDO COM A RDC N° 222/2018. Grupo Resíduo Característica Cor de saco de lixo e material de descarte A Produtos com possível presença de agentes biológicos que podem ter risco de infeção (meios de cultura, amostras de líquidos corpóreos, restos de tecidos, etc.); Branco leitoso quando não precisam ser tratados; vermelho quando houver necessidade de tratamento; quartos) da capacidade ou de acordo com as instruções do fabricante. Quando contaminados por agentes biológicos ou radioativos, o manuseio deve seguir cada classe de risco associada. A Figura 3 ilustra os símbolos sugeridos na resolução (BRASIL, 2018b). CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 36 B Produtos químicos (desinfetantes, reagentes, efluentes de equipamentos etc.); Branco leitoso/laranja; D Comum, sem risco biológico, químico ou radiológico (sobras de alimentos, material reciclável etc.); Sacos sem identificação, porém seguindo as orientações do órgão de limpeza urbana, especialmente considerando à cor. Exemplo: reciclagem; E Material perfurocortante (ampolas de vidro, tubos capilares, ponteiras de micropipetas etc.). Recipientes rígidos e com tampa, resistentes à punctura, ruptura e vazamento. Documentos da qualidade A implementação e o cumprimento das normas gerais mencionadas ao longo do texto permitem o controle durante a produção de fármacos obser- vando corretamente o Manual de BPFs, que é o arquivo mestre da planta, em que todas as atividades relacionadas às BPFs estão relatadas e é o mais consultado na indústria, porém, existem outros documentos que precisam ser estudados. Veremos alguns deles, a seguir. Especificações É o documento que descreve detalhadamente os parâmetros que as maté- rias-primas, embalagens primárias e secundárias, bem como produtos em pro- cesso ou acabados, devem cumprir. É necessário especificar os limites mínimo e máximo permitidos para cada parâmetro avaliado. São exemplos: • Especificação do paracetamol (IFA); • Especificação do amido (excipiente). Certificado de análises Conhecido como boletim analítico ou laudo de análises, ele permite o regis- tro dos resultados dos testes (análises ou ensaios) de matérias-primas, produto intermediário e material de embalagem para serem comparados com a especifi- cação, visando aprovar ou reprovar o material. Alguns exemplos são: • Certificado de análise do lote número “x” de ciprofloxacina; • Certificado de análise microbiológica da água potável. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 37 Registros Cada empresa pode adotar o nome que preferir para esses documentos, po- dendo ser conhecidos como planilhas, fichas, controle, entre outros. Eles regis- tram informações adicionais importantes durante o controle. Exemplos: • Planilha de calibração de potenciômetros; • Registro de reclamações; • Registro de temperatura e umidade da sala de pesagem; • Ficha de registro de treinamentos; • Controle de temperatura da estufa de secagem. Procedimento operacional padrão (POP) Documento que traz a descrição pormenorizada dos métodos e operações a serem utilizadas nos laboratórios, com o intuito de proteger e garantir a preser- vação da qualidade dos medicamentos e a segurança dos colaboradores (Qua- dro 4). Podemos mencionar alguns exemplos: • De limpeza e sanitização; • De calibração e uso de balança analítica; • De qualificação de fornecedores; • De paramentação. Relatório de autoinspeção Ao menos uma vez ao ano, o docu- mento registra os resultados efetua- dos pela mesma empresa. O perigo de contaminação inerente ao processo de produção, a falta de calibração e a veri- ficação de resultados e a deficiência na qualificação de fornecedores, dentre outros elementos avaliados ao longo desta unidade, serão altamente reduzidos com o correto uso dos documentos no departamento de controle de qualidade (BRASIL, 2019). CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 38 QUADRO 4. MODELO DE POP. NOME DA EMPRESA POP n°: 01 TÍTULO DO POP Versão n° 01 Pág: 1/1 Feito por: Data: Revisado por: Data: Autorizado por: Data: Objetivo: qual a finalidade? Alcance: onde será realizado o procedimento? Responsabilidade: quem realizará o procedimento? Supervisão: quem verificará se foi efetuado corretamente? Materiais e equipamentos: Procedimento: Documentos de referência: CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 39 Sintetizando Vimos que o Sistema de Qualidade estipula a correta utilização de processos e documentos garantindo o apropriado funcionamento da cadeia de produção. O grau de qualidade exigido para determinado produto farmacêutico deve ser detalhado nas especificações elaboradas pela própria indústria, o controle de qualidade realiza os testes e análises para verificar e corrigir defeitos e cumprir ditas especificações. Dessa forma, o conhecimento das normas vigentes em cada região permitirá a correta aplicação e verificação para que a garantia de qualidade previna os defeitos, elabore procedimentos e promova treinamentos periódicos dos cola- boradores. Portanto, a qualidade total aperfeiçoará os serviços e produtos com a integração de colaboradores e consumidores atendendo as suas necessidades, bem como englobando ações educativas individuais, sociais e ambientais. Nesse contexto, as Boas Práticas de Fabricação (BPFs) estreitamente ligadas às Boas Práticas de Laboratório (BPL) garantem a execução de medidas compi- ladas no Manual de Boas Práticas de Fabricação, cujo arquivo mestre da planta deve ser periodicamente consultado. Vimos também que as atividades de rotina dos laboratórios de controle de qualidade exigem pessoal capacitado e treinado constantemente no uso de equipamentos e processos, bem como nas análises físicas, químicas e microbio- lógicas necessárias para determinar a qualidade das matérias-primas, IFAs, além dos produtos em processo e finais, sendo necessárias aplicação e verificação de todos os documentos inerentes à qualidade, principalmente os Procedimento operacional padrão (POP) e especificações. Finalmente, consideramos as principais recomendações oficiais para o descar- te de resíduos originados nas atividades no laboratório de controle de qualidade. CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 40 Referências bibliográficas ASSOCIACÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR 9001:2008: Sistemas de Gestão de Qualidade-Requisitos. Rio de Janeiro: ABNT, 2008. ASSOCIACÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR 9001:2015: Sistemas de Gestão de Qualidade-Requisitos. Rio de Janeiro: ABNT, 2015. BRASIL. 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CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 43 DOCUMENTOS OFICIAIS 2 UNIDADE Objetivos da unidade Tópicos de estudo Analisar os parâmetros físico-químicos necessários para determinar as especificações detalhadas em documentos oficiais; Sintetizar as etapas necessárias para amostragem e validação de procedimentos nos laboratórios de controle de qualidade; Avaliar o preparo de soluções, bem como os cálculos utilizados nas soluções farmacopeicas; Analisar os métodos de identificação e pureza de IFAs e produtos acabados. Farmacopeias Códigos oficiais estrangeiros International Conference on Harmonization (ICH) Amostragem aplicada ao con- trole de qualidade Validação de métodos analíticos Parâmetros da validação analítica Preparação de soluções – revisão de cálculos Soluções farmacopeicas Teste de identificação Métodos clássicos Métodos instrumentais Identificação utilizando cons- tantes físico-químicas Identificação utilizando gráficos instrumentais Teste de pureza CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 45 Farmacopeias Introdução aos códigos oficiais de farmácia Os documentos conhecidos como códigos oficiais de farmácia são livros reconhecidos pelos organismos oficiais de cada país ou região, cuja função principal é estabelecer os padrões que cada substância química, de qualquer origem, deve satisfazer para ser utilizada nas áreas médica e farmacêutica. Entre os códigos oficiais, podemos citar as farmacopeias e os formulários nacionais. Dessa forma, sendo os tais documentos re- conhecidos oficialmente, devem ser rigorosamente consultados para o cumprimento e a manutenção do grau de qualidade das drogas, medica- mentos e correlatos. Ressalta-se a importância da atualização constante desses documen- tos; informações novas de equipamentos, métodos e fármacos devem ser avaliados e incluídos para consultas. As principais informações contidas nesses documentos englobam as especificações para caracterizar maté- rias-primas ou insumos e produtos em diversas fases de produção, como em processo ou terminados, bem como material de acondicionamento e matéria de embalagem. Farmacopeia brasileira No século XVIII (1974), nos tempos do Brasil Colônia, adotou-se a Farmaco- peia Portuguesa como diretriz. No entanto, por motivos socioculturais e econô- micos, a Farmacopeia Francesa foi adotada após a Independência. Isso posto, observe, no Quadro 1, as edições da Farmacopeia Brasileira (FB) que foram publicadas até o momento, bem como seu conteúdo. Edição FB Ano de aprovação Volumes/conteúdo Primeira 1926 I Segunda 1955 I Terceira 1976 I CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 46 QUADRO 1. EDIÇÕES DA FARMACOPEIA BRASILEIRA (FB) Quarta 1988 I Métodos gerais 1996 I Fascículo 2000 II Fascículo 2002 III Fascículo 2003 IV Fascículo 2004 V Fascículo 2005 VI Fascículo Quinta 2010 I Métodos gerais II Monografias Sexta 2019 I Métodos gerais II Monografias Considere que, a partir da quinta edição, a descrição de métodos gerais pode ser encontrada no Volume I. Por exemplo: os métodos espectrométricos são detalhados, bem como suas principais aplicações. Ademais, no Volume II estão detalhadas as monografias de insumos farmacêuticos ativos (IFA), ex- cipientes e material de acondicionamento organizados em ordem alfabética. Assim, cada monografia da Farmacopeia Brasileira, 6° Edição (FB 6) apresenta detalhes de análises físico-químicas, testes de pureza, entre outros, de cada substância (BRASIL, 2020). EXPLICANDO Um insumo farmacêutico ativo (IFA) é uma substância química ativa, fármaco, droga ou matéria-prima que possua determinadas propriedades farmacológicas com finalidade medicamentosa utilizada para diagnósti- co, tratamento ou alívio. Podem ser utilizados para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa na qual são administrados. Quando se destina ao emprego em medicamentos, devem atender às exigências previstas nas monografias individuais das farmacopeias (BRASIL, 2020). CONTROLE DE QUALIDADE FÍSICO-QUÍMICO 47 Por outro lado, o Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira visa orientar as atividades em farmácias. Assim, podemos mencionar a determinação de peso médio de cápsulas, bem como outros testes específicos, segundo as formas galê- nicas a serem avaliadas. Dessa forma, a correta aplicação dos métodos específi- cos que mencionam tais documentos permitirá realizar um apropriado controle de qualidade durante os processos de produção, embalagem e transporte para evitar contaminação e garantir o cumprimento de especificações.
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