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Pressão arterial média (PAM) Pressão arterial média (PAM): Pode ser: Não invasiva – através de aparelho eletrônico. Invasiva – colocado um catéter numa artéria(radial). Obtemos uma visualização contínua da PA e um acesso fácil para coleta de sangue arterial(gasometrias). Usado em pacientes chocados, instáveis e no pós–operatório de cirurgias cardíacas. Inserção de Linha Arterial Locais mais comuns: artérias radiais, braquiais, femorais ou dorsais do pé. Locais menos freqüentes: arteriais axilar e temporal e artéria umbilical nos recém- nascidos. A seleção da artéria: O membro distal da inserção deve ter um fluxo adequado para os casos em que a artéria canulizada tornar-se ocluída. Antes que um cateter seja introduzido, deve-se realizar a prova de Allen. Pode-se utilizar a seguinte equação para calcular a PAM: PAM=Sistólica[max] + (diastólica[min] X 2) 3 Exemplo: 130 x (70 x 2) = 270 = 90 mmhg 3 3 A PAM normal é de 70 a 105 mmHg. Tratamento: O sistema deve ser zerado e calibrado a cada 8 horas e sempre que as leituras se alterarem. Os valores tencionais devem ser comparados com a pressão auscultada cada 8 horas e sempre que for colocada em dúvida. Esses dois métodos não produzirão os mesmos valores. Complicações: Infecção; perda sangüínea acidental (hemorragia); e fluxo comprometido para a extremidade. Assistência de enfermagem na monitorização invasiva da pressão arterial: A enfermagem tem papel importante na prevenção das complicações. As seguintes técnicas para que minimizem as complicações : 1.Utilização das artérias radial se possível. 2.Realização do teste de Allen. 3.Uso de técnica asséptica para a punção. Pressão arterial média Pressão arterial média (PAM): Inserção de Linha Arterial A seleção da artéria: Número do slide 5 Tratamento: Complicações: Assistência de enfermagem na monitorização invasiva da pressão arterial: Número do slide 9
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