PI FISIOTERAPIA BASEADO NA EVIDÊNCIA arrumado-2

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UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
DISCIPLINA PROJETO INTERDISCIPLINAR FISIOTERAPIA BASEADO NA EVIDÊNCIA
	
 CASO CLÍNICO: CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A CIF 
Nomes: Luciane da Rosa Wozhiak
 Maria Fernanda Pazello Chicon Martin
	 Thaysa Medina
 Katiele Oliveira Santos
APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:
	Delaci F. dos Santos, 61 anos, feminino, casada, 1,60, 67kg, cabelereira (trabalha em pé). Passou por uma cesariana há 30 anos.
Queixa principal: Dor na região lombar
	
Lombociatalgia
Osteofitos em região lombar, com dor que irradia para glúteo, que persiste há 3 anos e piorou após covid e quando permanece muito tempo em pé. Dor em extensão e rotação do tronco acentuado a direita
s12002.121 Medula espinhal lombossagrada ou sacrolombar
s76002.185 Segmento vertebral lombar
	Gillet: ilíaco posteriorizado a direita
s7401.165 Articulações da região pélvica
	
Mobilidade reduzida em flexão de tronco
Encurtamento posterior da coxa
b7100.1 Mobilidade de uma articulação única
	
Lasegue, faber, bursite trocantérica. Negativo
Compressão coxofemoral: positivo. Dor em grande amplitude e intensidade leve, sem grande restrição do movimento
Responsiva positiva à flexão de tronco (técnica MDT)
Tensão muscular em quadrado lombar bilateral e glúteo bilateral
s7601.123 Músculos do tronco
b7800.1 Sensação de rigidez muscular
	HAS – MUC losartana 50mg, quantidade
Mesmo com o uso da medicação a PA apresentada, apresenta-se alta. Contudo, ainda não representa uma necessidade de emergência. 
PA:15 /8 SatO2: 97%
b420.2 Funções da pressão arterial
	
Guarda magoas por ter cuidado de seu parceiro, em questões de se isolar para não pega e passar por ele, porém não recebeu o mesmo cuidado por parte dele, associa vários problemas à covid. 
Taquipneica – possivelmente por estresse
b152.9 Funções emocionais
	
Problemas digestivos e viscerais
Constipação intestinal
b535.8 Sensações associadas ao aparelho digestivo
s5409.888 Estrutura do intestino, não especificada
	
Tensão em região da cicatriz (cesariana).
b820.1 Funções reparadoras da pele
	
Itens avaliados com resultados considerados normais
Sem edema
Sensibilidade normal (não especificado)
Reflexo normal (não especificado)
Sem deformidades
Sem instabilidade 
Trofismo: não avaliado
REFERÊNCIA
CIF, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde [Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de Classificações Internacionais em Português, org.; coordenação da tradução Cássia Maria Buchalla]. 1. ed – São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2008.
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