Carcinoma Papilífero da Tireoide

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papilífero renal 1q21
CA familiar não medular – CPT Locus no 2q21
Tumores tireoidianos com
oxifilia
– Nódulos benignos e CPT Locus no 19p13.2
CA papilífero sem oxifilia – CPT Locus no 19p13
Polipose familiar Pólipos no cólon e outros
tumores gastrintestinais
CPT APC no 5q21
Síndrome de Gardner Pólipos no intestino
delgado e cólon;
osteomas; fibromas;
lipomas
CPT APC no 5q21
Síndrome de Turcot Pólipos no cólon; tumores
cerebrais
CPT APC no 5q21
Doença de Cowden Hamartomas múltiplos e
tumores de mama
Adenoma e CA folicular Desconhecidos
Complexo de Carney Nódulos pigmentados
adrenais; adenomas
hipofisários; manchas
cutâneas pigmentadas;
mixomas
Adenomas tireoidianos;
raramente, CDT
PRKAR1A, localizado no
17q23-q24, enquanto o
complexo de Carney tipo
2 foi mapeado no
cromossomo 2p16
CA: carcinoma; CPT: carcinoma papilífero de tireoide. Adaptado de Pacini e DeGroot, 2013.4
Carcinoma papilífero
Em diversos estudos, o CPT representa cerca de 80% dos carcinomas tireoidianos. Ocorre em qualquer faixa etária, porém
predomina em indivíduos mais jovens (entre a terceira e a quinta década). Seu crescimento em geral é lento e apresenta baixo
grau de progressão, de modo que sua detecção leva um longo período. De maneira geral, o prognóstico é bom, e pelo menos
80% dos pacientes permanecem vivos cerca de 10 anos após o diagnóstico. Ele costuma ter excelente evolução nos adultos
jovens, e raramente leva a óbito pacientes com menos de 40 a 45 anos.1,11,27,28
A disseminação do CPT dá-se por meio dos linfáticos intraglandulares, evoluindo do foco inicial para as outras partes da
tireoide e para linfonodos cervicais. Dessa forma, lesões multicêntricas na tireoide são comuns e, por ocasião da apresentação,
25% dos pacientes têm metástases cervicais, 20% têm invasão extratireoidiana e 5% apresentam metástases a distância,
especialmente para os pulmões. As metástases pulmonares podem ter distribuição miliar ou podem apresentar-se na forma de
imagens numulares (Figura 24.1).4,15,16,28
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	Endocrinologia Clinica - Vilar 6 edicao