Tecnicas anestesicas

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Técnicas Anestésicas
Principios básicos
 Anti-sepsia da região;
 Observação e palpação dos pontos de reparo;
 Aplicação de anestésico tópico;
 Distensão da mucosa (Evitar desvios; Diminuir o desconforto ao paciente; Evitar acidentes durante a perfuração)
Empunhadura adequada da seringa;
Penetração / retirada da agulha em uma única direção (Sem Lateralidade; Caso necessário remova e penetre em outra direção)
Injeção lenta;
Bisel da agulha voltado para o osso 
O profissional deve estar atento a possíveis reações do paciente;
Posicionamento adequado do paciente (pés, coração e o cérebro no mesmo sentido);
Na mandíbula o plano oclusão paralelamente ao solo 
Na arcada superior o paciente tem uma abertura de ângulo de 45 graus 
Tipos de Anestesias
Existe 4 tipos:
 Anestesia tópica: Onde iremos anestesiar apenas 2 ou 3 milímetros da mucosa ou do tecido que estamos aplicando o anestésico tópico 
 Infiltrativa: Quando aplica uma pequena quantidade de anestésico na área onde iremos incisar (usa somente quando realiza injeção para fazer uma vasoconstrição) 
 Bloqueio de campo: quando temos uma área maior para anestesiar, (tecidos moles, ramos terminais)
 Bloqueio de nervo: Anestesia tudo
TECnicas em maxila
 Os nervos que iremos anestesiar:
 Alveolar superior posterior
 Alveolar superior médio
 Alveolar superior anterior
 Nervo infra-orbitário
 Palatino maior
 Naso palatino
bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Anestesia: Dente, osso, mucosa vestibular, periósteo 
Regiões que serão anestesiadas: 3 molar superior, 2 molar superior, 1 molar superior, raízes disto - vestibular e palatina 
Volume de anestésico: 1,2 a 1,8 
Agulha: Utilizar uma agulha curta com calibre 30 
 Pontes de referências para anestesiar o nervo alveolar superior posterior: 
 Prega muco bucal do 2 molar;
 Tuberosidade maxilar (fica posteriormente na região do 2 e do 3 molar);
 Processo zigomático da maxila: 
· (fica na região do 1 molar superior).
· Penetra no ângulo de 45 graus com a agulha 
· Entre o processo zigomático da maxila e a tuberosidade maxilar, entra na região do 2 molar superior
Cuidados:
 Não podemos penetrar muito distal com a agulha: 
Hematoma: Plexo pterigoide e a artéria maxilar 
 Avaliar o tamanho do paciente:
Adultos grandes: 16 mm
Crianças: 10 -14 mm 
BLoqueio do nervo alveolar superior medio
Anestesia: Dente, osso, mucosa vestibular, periósteo 
Regiões que serão anestesiadas: Primeiro pre-molar, Segundo pre-molar e raízes mesio-vestibular do primeiro molar 
Volume de anestésico: 0,9 ml (meio tubete) 
Bloqueio do nervo: Na altura do Segundo pre-molar ou entre o primeiro e segundo pre-molar 
Agulha: Utilizar uma agulha curta com calibre 30 
Bloqueio do nervo Alveolar superior anterior
Anestesia: Dente, osso, mucosa vestibular, periósteo 
Dentes que serão anestesiadas: Canino, Incisivo Lateral e Incisivo Central 
Volume de anestésico: 0,9 (meio tubete) 
Agulha: Utilizar uma agulha curta com calibre 30 
 Anestesia ao longo eixo do canino
Se fizemos no lateral ou no central o paciente pode sentir dor, quanto mais anterior a anestesiar for, maior a dor 
Se ocorre dor depois de anestesia é porque houve anastomose 
Anastomose: quando tem fibras do lado direito trocando com o lado esquerdo 
Para não acontecer isso tem que anestesiar os caninos do lado aposto (anestesiar os dois lados) 
bloqueio do Nervo infra-orbitário
Anestesia: Dente, osso, mucosa vestibular, periósteo 
Anestesia: pálpebra inferior, asa de nariz e lábio superior 
Dentes que serão anestesiadas: Incisivo central, lateral e canino. Primeiro pre molar, segundo pre molar e raízes mesio-vestibular do molar 
Referência: Prega muco bucal; Incisura infra – orbitaria; Forma infra – orbitaria 
Fazemos a infra orbitaria quando quisemos fazer várias exodontia que estão enquadradas na região do nervo alveolar superior anterior e nervo alveolar superior médio
Agulha: Utiliza uma agulha longa de calibre 27 
Volume de anestésico: 0,9 (meio tubete) 
bloqueio do nervo Palatino maior
Anestesia: Mucosa palatina e osso palatino do primeiro pre molar ate o terceiro molar 
Dentes que serão anestesiadas: 
Forame está localizado entre o primeiro e o segundo molar superior 
Agulha: Utiliza uma agulha curta de calibre 27