Plano_de_Tratamento_na_Dentição_Decídua,_Mista_e_Permanente

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Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente 
Diagnóstico 
• É o estudo e a interpretação de dados 
relativos a um problema clínico, com o 
propósito de determinar a presença ou 
ausência de anormalidade. 
 
Plano de Tratamento 
• É a estratégia utilizada para solucionar o 
problema da deformidade / anormalidade 
detectada. 
• No Plano de Tratamento o Ortodontista 
deve considerar: 
 → Objetivos e limitações do caso (Oclusão 
Ideal) 
→ Procedimentos necessários para obter 
uma estética facial e do sorriso 
→ Expectativas do paciente 
 
Diagnóstico e Plano de Tratamento 
1. Reconhecer as várias características das 
mal oclusões e deformidades dentofaciais 
2. Definir a natureza do problema (etiologia) 
3. Elaborar uma estratégia de tratamento 
baseada nas necessidades e desejos 
específicos do indivíduo 
4. Apresentar a estratégia de tratamento 
para o paciente 
• Elementos de diagnósticos + etiologia das, 
mas oclusões = diagnostico 
• Diagnostico – Plano de tratamento 
Elementos de Diagnóstico em 
Ortodontia 
 Documentação Ortodôntica 
• Ficha clínica; 
• Telerradiografias / Cefalometria; 
• Radiografia Panorâmica; 
• Radiografias periapicais; 
• Radiografias interproximais; 
• Fotografias Intra e Extra-bucais; 
• Modelo de gesso (zocalado) 
 
 
MÁ OCLUSÃO DENTARIA 
Classificação de angle: 
• Classe I 
• Classe II 
• Classe III 
 
ESQUELETICAMENTE PODEMOS CLASSIFICAR 
AS MALOCLUSÕES EM: 
Classe I 
• Posição normal dos maxilares em relação 
à sua base craniana 
• Posição de avanço de ambos os maxilares 
em relação à sua base craniana 
(biprotrusão) 
• Posição de retrusão de ambos os maxilares 
em relação à base craniana (dupla 
retrusão) 
 
 
 
 
Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente 
Classe II 
• Maxilar em boa posição, mandíbula em 
retrusão 
 • Maxilar em protrusão, mandíbula bem 
posicionada 
 • Maxilar em protrusão, mandíbula em 
retrusão 
 
Classe III 
• Maxilar em boa posição, mandíbula em 
protrusão. 
• Maxilar em retrusão, mandíbula bem 
posicionada 
• Maxilar em retrusão, mandíbula em 
protrusão. 
 
 
PLANO DE TRATAMENTO 
• Aspectos essenciais 
• Controle de patologias gerais ou locais 
• Motivação e aceitação do tratamento 
por parte do paciente e seus 
responsáveis 
 
MAL OCLUSÕES 
 Anteroposterior 
 Vertical 
 Transversal 
 
Plano de Tratamento na 
Dentadura Decídua 
Problemas de origem óssea 
 Anteroposterior 
 Vertical 
 Transversal 
→ Aparatologia Removível 
 
Problemas de origem dental 
 Mordida cruzada anterior e posterior 
 Perda dentária precoce 
 Retenção dentária 
 Mau posicionamento dentário 
interferindo na intercuspidação 
→ Aparatologia Removível / Fixa 
 
Problemas de origem muscular 
(Neuromuscular) 
 Podem influenciar no crescimento 
ósseo facial 
 Hábitos bucais: sucção de dedo, 
chupeta, onicofagia. 
→ Correção espontânea, uma vez retirado 
o hábito 
 
 
 
 
 
 
 
Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente 
Plano de Tratamento na 
Dentadura Mista 
• Melhor fase para o tratamento Ortodôntico 
• Nesta fase aumentam as possibilidades de 
se direcionar o crescimento e guiar a 
Oclusão 
 
• Tratamento ortodôntico: → Tratamento 
Difásico 
→ Tratamento difásico: ortopedia funcional 
dos maxilares, ortodontia fixa. 
 
Problemas de origem óssea 
 Anteroposterior 
 Vertical 
 Transversal 
→ Aparatologia Funcional 
→ Modificação vetorial do crescimento dos 
ossos da face 
 
Problemas de origem dental 
 Mordida aberta 
 Mordida cruzada 
 Excesso ou falta de espaço 
→ Aparatologia Removível / Fixa 
 
Problemas de origem dental (Soluções 
Terapêuticas) 
 Correção do posicionamento dental 
 Extração seriada 
 Expansões ou desgastes 
interproximais 
 
Problemas de origem muscular 
(Neuromuscular) 
 Podem influenciar no crescimento 
ósseo facial 
 Hábitos bucais 
→ Correção com Aparatologia, e remoção 
do hábito 
 
Plano de Tratamento na 
Dentadura Permanente 
• Problemas de origem dental: Observações 
na Mecânica Ortodôntica 
• Frequentemente exige extrações de dois 
ou mais dentes 
• Rigoroso controle de ancoragem e torque 
• Compensações nas inclinações axiais dos 
dentes 
• Ajuste oclusal 
• Mal oclusão classe I,II,III 
• Extrusão / intrusão 
• Mordia cruzada 
• Apinhamento / diastemas 
• Giroversoes 
 
TEMPO DE TRATAMENTO 
• Tipo e severidade da Maloclusão. 
• Mecânica Ortodôntica utilizada. 
• Cooperação do paciente. 
• Reação fisiológica do paciente. 
 
 
Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente 
Contenção Ortodôntica 
• O objetivo da contenção é permitir a 
reorganização dos tecidos periodontais e a 
acomodação à nova posição dos 
elementos que garantem o equilíbrio dental. 
 
Problemas de origem óssea 
 Anteroposterior 
 Vertical 
 Transversal 
→ corrigido com cirurgia Ortognática 
 
Problemas de origem dental 
 Maloclusão Classe I, II, III 
 Extrusão / Intrusão 
 Mordida cruzada 
 Apinhamento / Diastemas 
 Giroversões 
→ Corrigido com a paratologia Ortodôntica, 
Fixa Total 
 
MALOCLUSÃO – CLASSE I 
Alterações Oclusais: 
• Apinhamento 
• Diastema 
• Mordida aberta 
• Mordida profunda 
• Mordida cruzada 
• Biprotrusão 
• Má posição dental individual 
 
Objetivos do Tratamento: 
• Melhorar a estética e a função dos dentes 
maxilares. 
• Alinhar e nivelar os dentes coordenando 
as arcadas. 
• Eliminar as alterações oclusais 
MALOCLUSÃO CLASSE II, 1ª Divisão → Classe 
II com inclinação vestibular dos incisivos 
superiores (sobressalência) 
MALOCLUSÃO CLASSE II, 2ª Divisão→ Classe 
II sem sobressalência dos incisivos superiores, 
estando eles ligualizado ou verticalizados 
 
MALOCLUSÃO CLASSE II 
Alterações oclusais: 
• Apinhamento 
• Diastema 
• Mordida aberta 
• Mordida profunda 
• Mordida cruzada 
• Má posição dental individual 
 
Objetivos do Tratamento: 
• Melhorar a estética e a função dos dentes 
maxilares. 
• Alinhar e nivelar os dentes coordenando 
as arcadas. 
• Eliminar as alterações oclusais. 
• Buscar uma relação Molar de Classe I de 
Angle. 
• Gerar uma harmonia dentária e facial 
 
 
 
 
 
Plano de Tratamento na Dentição Decídua, Mista e Permanente 
MALOCLUSÃO CLASSE III 
Alterações oclusais: 
• Apinhamento 
• Diastema 
• Mordida aberta 
• Mordida profunda 
• Mordida cruzada 
• Má posição dental individual 
 
Objetivos do Tratamento: 
• Melhorar a estética e a função dos dentes 
maxilares. 
• Alinhar e nivelar os dentes coordenando as 
arcadas. 
• Eliminar as alterações oclusais. 
• Buscar uma relação Molar de Classe I de 
Angle. 
• Gerar uma harmonia dentária e facial