Dietoterapia 32

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OBESIDADE (pt6)
	VIAS OREXÍGENAS (INDUZEM FOME)
Os hormonios em vermelho são os mais importantes
GRELINA
· Secretada no intestino, rins, placente, hipófise, hipotálamo e, principalmente no estômago 
· Mediada pelo NPY, ou seja, toda vez que o NPY está presente, aumenta a liberação de grelina
· Grelina no hipotálamo aumenta a ingestão alimentar 
· Grelina nos tecidos aumenta a oxidação de gordura 
· No individuo NORMAL, no Estado PÓS-PRANDIAL diminui Grelina 
· Nos OBESOS, Grelina continua aumentada, por isso continua com fome
· Dieta hipocalóricas aumeta Grelina, aumentando o apetite, o que LIMITA o emagrecimento. 
	NEUROPEPTÍDEO Y
· Hormônio Orexígeno mais potente do SNC 
· Promove o balanço energético POSITIVO 
· Estimula o consumo de carboidrato 
· Produzido por neurônios situados no núcleo arqueado do hipotálamo 
· No tecido adiposo Inibe a lipólise 
· Estrogênio de deficiência de insulina aumenta NPY 
· A Obesidade estimula hipersecreção de NPY 
	AgRP 
	
· Produzida no núcleo arqueado, nos mesmos neurônios do NPY
· Potente orexígeno
· em indivíduos obesos também está aumentado
· Antagonista do MCR4 (receptor 4 de melanocortina)
· Diminui produção dos anorexígenos, o que dificulta o emagrecimento
	Galanina 
	
· Potente estimulador do apetite no hipotálamo
· Menos ativo que o NPY
· Não ativa mecanismo lipogênico
· Estimula o consumo de gordura dietética
	Hormônio concentrador de Melanina (MCH) 
· Produzido pelo núcleo lateral
· Expressão aumentada em ratos obesos (estudos experimentais)
· Efeito fisiológico sinérgico com o NPY, induz a hiperfagia
· Jejum prolongado leva aumento do MCH 
Hipocretinas e Orexinas
· São menos potentes que o NPY e MCH
· Localizadas principalmente no núcleo lateral
· No Jejum aumenta as orexinas
· Hipocretinas aumenta liberação de NPY
Sistema Endocanabinoide
· Nome devido ao efeito estimulante que a maconha exerce sobre ele (Cannabis sativa)
· Envolvido em vários processos fisiológicos:
Regulação da ingestão alimentar, Metabolismo lipídico, Gasto energético
· Composto pelos receptores:
Tipo 1 (CB1):
· Aumenta ingestão alimentar, principalmente de DOCES
· Aumenta citocinas inflamatórias
· Aumenta atividade de lípase lipoproteica (enzima lipogênica)
· Diminui motilidade e esvaziamento do TGI
· Aumenta deposição de gordura no fígado 
· Diminui remoção de glicose pela insulina no músculo esquelético
Tipo 2 (CB2):
· encontrado em células imunológicas
· podendo ser expressos também em adipócitos e área limitada do cérebro
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