Pterígio: Carne nos Olhos

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Pterígio 
É uma "carne nos olhos" → proliferação 
fibrovascular da conjuntiva, que se insinua sobre a 
córnea. 
• É mais comum em regiões com clima tropical, 
uma vez que se associa com a exposição a luz 
solar. 
 
• É mais comum de aparecer na região escleral 
interpalpebral. 90% deles é nasal. 
Fatores de risco 
• Exposição solar 
• História familiar 
• Incidência entre 20 e 50 anos 
• Sexo masculino → se expõe mais ao sol 
• Fatores ambientais → calor, poeira, 
microtraumas, infecção, trabalho externo 
Fisiopatologia 
O que acontece é uma degeneração da 
conjuntiva, ocorrendo uma fibrose na superfície do 
olho, com aparecimento de vasos sanguíneos e 
vermelhidão na conjuntiva. 
O principal fator que leva ao desenvolvimento do 
pterígeo é a perda da capacidade stem cells do 
limbo: a córnea é transparente e o epitélio está o 
tempo todo nascendo na periferia/limbo e se 
deslocando para o centro do olho. Quando chega 
no centro, morre e é substituída por outra nova. O 
que acredita-se é que a agressão da luz do sol que 
bate no nariz e reflete na parte nasal do olho acaba 
matando essas stem cells → conjuntiva "acha" 
que a córnea está com problema e invade a 
córnea para proteger. Ou seja, é um mecanismo 
de defesa do nosso próprio organismo cria. 
É conhecido como "olho de surfista". 
• Eventualmente pode ocorrer keratose e evoluir 
para malignidade 
Sintomas 
• Hiperemia ocular 
• Prurido 
• Queimação 
• Sensação de corpo estranho 
• Lacrimejamento 
• Fotofobia 
Diagnóstico 
Diagnóstico clínico. No exame físico, ao fazer a 
inspeção, pode usar a lâmpada de fenda também. 
Pode pedir uma topografia corneana e vai dar pra 
ver uma região em azul na parte nasal do olho do 
paciente, que pode sugerir a presença de um 
pterígio: 
Pode ter recidiva, principalmente após excisão 
simples. 
Quando faz transplante de conjuntiva, a recidiva é 
bem baixa. 
Por que operar? 
• Dificuldade nos relacionamentos pessoais 
Quanto mais jovem o paciente, mais o pterígio é 
aderido.