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Rômulo Macedo Santos Medicamentos utilizados na UTI Todos os direitos reservados. Este livro digital ou qualquer parte dele não pode ser reproduzido ou usado de forma alguma sem autorização expressa, por escrito, do autor. Copyright © 2022 de Rômulo Macedo Primeira edição, 2022 Enfermagem As drogas vasoativas são essenciais para o tratamento de pacientes que necessitam de suporte circulatório e hemodinâmico , normalmente utilizadas em ambientes hospitalares de terapia intensiva, como UTI ou CTI. Para garantir um melhor tratamento a quem necessita, é fundamental que todos os profissionais da saúde dedicados ao tratamento e manejo desses pacientes saibam exatamente como utilizar essas drogas. Nesse livro você saberá mais sobre as drogas vasoativas e a importância desses fármacos para a manutenção da qualidade de vida e do bem-estar de seus pacientes. Introdução Súmario O que são?..................................................5 Quais são suas funções?.............................6 Quando são utilizadas?..............................7 Drogas vasoativas........................................8 Dopamina...................................................11 Dobutamina.................................................12 Isoprenalina.................................................14 Cuidados de enfermagem...........................7 Epinefrina (adrenalina)................................9 Noradrenalina............................................13 Referências bibliográficas...........................15 5 As drogas vasoativas são todas aquelas substâncias farmacológicas que, quando utilizadas em um paciente, têm por objetivo apresentar efeitos em sistemas vasculares periféricos, em sistemas pulmonares e, ainda, em sistemas cardíacos. Na maior parte dos casos em que é necessária a aplicação de drogas do tipo vasoativas, é importante assegurar ao paciente um tipo de monitorização hemodinâmica que precisa ser invasiva, a fim de verificar rapidamente qualquer mudança drástica tanto em parâmetros circulatórios quanto em parâmetros respiratórios. O que são? Drogas vasoativas 6 Obs: Em casos que as drogas desse grupo não sejam administradas de forma correta, efeitos colaterais comuns são convulsões, danos respiratórios graves, danos cerebrais graves, danos permanentes e, até mesmo, a morte. Quais são suas funções? As drogas vasoativas são amplamente utilizadas em CTIs e UTIs a fim de estabilizar um paciente, normalizando as suas funções vasculares. A atuação desse tipo de fármaco faz com que a frequência cardíaca de um paciente seja rapidamente normalizada e, ainda, com que se normalize o volume sistólico, que é a quantidade de sangue que o ventrículo cardíaco esquerdo consegue bombear para nosso corpo a cada vez que nosso coração bate. 7 Quando são utilizadas? Esse tipo de droga é utilizada com o objetivo de restabelecer rapidamente o funcionamento do fluxo sanguíneo, seja para órgãos regionais ou, ainda, para áreas vitais do corpo, sobretudo quando ocorre um choque circulatório que pode comprometer com gravidade a vida do paciente. As drogas vasoativas são fundamentais para o tratamento de qualquer tipo de choque circulatório que possa ocorrer com um paciente, sobretudo porque induzem ao aumento do débito cardíaco e, ainda, melhoram a oferta de oxigênio no sangue. Cuidados de enfermagem Um dos principais cuidados da enfermagem é fazer corretamente as diluições das medicações do paciente, isso garantirá os efeitos esperados do fármaco, melhorando a qualidade de vida, a recuperação e o bem-estar do paciente. Drogas vasoativas 9 Epinefrina (adrenalina) Classe: Agonista Adrenérgico. Parada cardíaca e ressuscitação cardiopulmonar (RCP), para estimular o coração a bombear sangue novamente. Anafilaxia, servindo para relaxar a musculatura envolvida na respiração e, assim, facilitar a entrada de oxigênio pelas vias aéreas. Asma, onde a epinefrina serve para abrir as vias aéreas e diminuir os espasmos dos músculos respiratórios. Choque séptico, para aumentar a pressão sanguínea, que fica extremamente baixa durante um episódio de choque séptico. Cirurgias oculares, já que a adrenalina ajuda a manter as pupilas dilatadas. Apresentação: Adren 1mg/mL (1:1000) - ampola 1mL. Indicação: Contra indicação: Está contra indicado no caso de reação alérgica a epinefrina ou a qualquer componente de sua formulação, e também não deve ser utilizada em casos de choque cardiogênico, choque traumático e choque hemorrágico. Dormência nas mãos e pés. Irritação no local injetado. Problemas respiratórios. Insônia. Palpitação cardíaca e dor no peito. Distúrbio urinário. Convulsões e tremores. Vômito. Pressão alta. Ansiedade. Vias de administração: EV, IM, SC, INAL, intraocular, intracardíaca. Efeitos colaterais: 10 https://www.mundoboaforma.com.br/palpitacao-cardiaca-o-que-causa-e-como-evitar/ Dopamina Classe: Agonista Adrenérgico. Hipotensão. Choque cardiogênico. Choque séptico. Choque anafilático. Choque hipovolêmico. Apresentação: Dopamina injetável 5mg/mL - ampola 10mL . Contra indicação: Pacientes com feocromocitoma, ou com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, hipertireoidismo, em presença de taquiarritmias não tratadas ou de fibrilação ventricular. Náuseas. Vômitos. Batimentos ectópicos. Taquicardia. Dispnéia. Via de administração: EV. Indicação: Efeitos colaterais: 11 Dobutamina Classe: Agonista Adrenérgico beta-1, Inotrópico. Indicação: Suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão ou suporte inotrópico nos quais a pressão de enchimento ventricular anormalmente aumentada pode levar a um risco de congestão pulmonar e edema; Usado para aumentar a contratilidade cardíaca no tratamento de insuficiência cardíaca aguda, na descompensação cardíaca ou na contratilidade deprimida. Apresentação: Dobutrex - injetável 250 mg/20 mL . Contra indicação: Gravidez risco B; mulheres em fase de lactação; fibrilação ventricular; taquicardia: hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula. Pressão alta; aumento dos batimentos do coração. Via de administração: EV. Efeitos colaterais: 12 https://www.tuasaude.com/gravidez-de-risco/ Noradrenalina Classe: Agonista Adrenérgico. Hipotensão aguda. Choque cardiogênico ou séptico. Coadjuvante na parada cardíaca. Apresentação: Norepinefrina base 4mg/4mL / Ampola ( Equivale 8mg/4mL de hemitartarato de norepinefrina). Contra indicação: hipersensibilidade a algum componente da fórmula. Evitar uso em trombose vascular mesentérica ou periférica. Arritmias cardíacas. Hipertensão. Cefaléia. Vômitos. Via de administração: EV. Indicação: Efeitos colaterais: 13 Isoprenalina Classe: Agonista Adrenérgico. Broncodilatador e estimulante cardíaco. Apresentação: Isoprenalina injetável - 0,2mg/mL (ampola 1mL). Contra indicação: Mulheres grávidas ou em fase de lactação; pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formaulação; pacientes com arritmia cardíaca pré- existente (particularmente arritmias ventriculares que requerem inotrópicos e taquiarritmias); pacientes com angina pectoris; pacientes com taquicardia ou bloqueio atrioventricular causado por intoxicação cardíaca glicosídica. Via de administração: EV. Indicação: 14 Referências bibliográficas https://www.mobiloc.com.br/blog/drogas-vasoativas/ SITE: MOBILOC https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/epinefrina SITE: HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS https://consultaremedios.com.br/epinefrina/bula SITE: CONSULTA REMÉDIOS https://www.mundoboaforma.com.br/epinefrina-o-que-e- contraindicacoes-e-efeitos-adversos/ SITE: MUNDO BOA FORMA https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/dopamina https://consultaremedios.com.br/dopamina/bula#:~:text=Dopa mina%2C%20para%20o%20que%20%C3%A9,reten%C3%A 7%C3%A3o%20hidrossalina%20de%20etiologia%20variada. 15 SITE: HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS SITE: CONSULTA REMÉDIOS https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/dobutamina https://www.tuasaude.com/dobutamina/SITE: TUA SAUDE https://www.tuasaude.com/isoprenalina/ https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/isoprenalina 16 SITE: HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS SITE: TUA SAUDE SITE: HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS Rômulo Macedo Santos é um Bombeiro Civil e Técnico em Enfermagem com especialização em UTI e Necropsia além de outras formações fora da área da saúde. Tem um desejo incessante de contribuir para as futuras gerações com foco em auxiliar Estudantes e Profissionais da área da Enfermagem para se tornarem profissionais de excelência. Rômulo enfermagem @romuloenfermagem @romuloenfermagem @romuloenfermagem @romuloenfer Me siga nas redes
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