Prévia do material em texto
Grupo Princípio ativo Nome comercial mais comum Farmacodinâmica Apresentações Vias de adm Prescrição usual para adulto Observações Comp. 750 mg VO Comp. 500 mg VO Gotas 200 mg/mL VO Comp. 1000 mg VO Amp. 1000 mg/2mL IV/IM 1 amp + SF0,9% 18 mL IV Gotas 500 mg/mL VO Amp. 50 mg/mL IV/IM/SC 1 ou 2 amp + SF 0,9% 100mL IV Amp. 100 mg/2 mL IV/IM/SC 1 amp + SF 0,9% 100mL IV Meperidina (petidina) Dolantina agonista opioide Amp. 100 mg/2 mL IV/IM/SC 1 amp + SF 0,9% 100mL IV Mesma potência que o tramadol. Evitar em idosos ou nefropatas devido ao metabólito neurotóxico, para o qual não existe antídoto. Amp. 10 mg/mL IV/IM/SC Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 3 mL IV. Repetir ACM. Amp. 2 mg/2 mL IV 1 amp + AD 8 mL IV Nalbufina Nubaim agonista opioide Amp. 10 mg/mL IV/IM/SC Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 3 mL IV. Repetir ACM. Mesma potência que a morfina. Cuidado com depressão neurológica e respiratória ao fazer IV. Usar doses fracionadas (2-4mg) e repetir conforme necessidade após 10min. IOT: 3-5 mL IV puro Manutenção: 5 amp + SF 0,9% 200 mL IV. Vazão ACM. (C=10 mcg/mL) Diclofenaco sódico Voltaren antag COX Amp. 75 mg/3 mL IM 1 amp IM Cuidado com a via de administração (somente IM). Diclofenaco potássico antag COX Amp. 75 mg/3 mL IM 1 amp IM Cuidado com a via de administração (somente IM). Alternativa em pacientes hipertensos (discutível). Amp. 20 mg (pó) IV/IM 1 amp+AD IV Amp. 40 mg (pó) IV/IM 1 amp+AD IV Gotas 50 mg/mL VO Gotas 100 mg/mL VO Amp. 10 mg/2,5 mL IV/IM 1,5-2,5 mL + SF0,9% 100 mL IV Amp. 2 mg/1 mL IV/IM Amp. 100 mg (pó) IV/IM Amp. 500 mg (pó) IV/IM Escopolamina (hioscina) Buscopan (simples) anticolinérgico Amp. 20 mg/mL IV/IM 1 amp + AD 9 mL IV Escopolamina (hioscina) composta Buscopan composto anticolinérgico + antag COX Amp. 20 mg + 2500 mg/5mL IV/IM 2,5-4 mL + AD 16 mL IV Metoclopramida Plasil antag D2 Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp IM Se usar IV, diluir bem e aplicar lentamente para reduzir risco de reação extrapiramidal. Bromoprida Plamet antag D2 Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp + AD 18 mL IV Não atravessa BHE (menor risco de efeitos extrapiramidais). Amp. 8 mg/4 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 16 mL IV Amp. 4 mg/2 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 8 mL IV Óleo mineral laxativo lubrificante VO Cuidado em idosos ou pacientes com risco de broncoaspiração. Lactulose Lactulona laxativo osmótico VO Solução glicerinada laxativo lubrificante Retal 1 frasco via retal Amp. 20 mg (pó) IV/IM 1-2 amp + diluente próprio IV Amp. 40 mg (pó) IV/IM 1 amp + diluente próprio IV Ranitidina Antak antag H2 Amp. 50 mg/2 mL IV/IM 1 amp + SF 0,9% 18 mL IV Hidróxido de alumínio neutraliza HCl Susp. oral 310 mg/5 mL VO Tb tem efeito antidiarreico. Prometazina Fenergan antag H1 Amp. 50 mg/2mL IM 1 amp IM Tb possui efeito sedativo. Dexclorfeniramina Histamin, Polaramine antag H1 Susp. oral 2 mg/5 mL VO Tb possui efeito sedativo. Loratadina antag H1 Sol. oral 10 mg/mL VO Não causa sonolência. Fenoterol Berotec (descontinuado) agon β2 curta duração Gotas Inalatória (NBZ) 6-10 gts + SF0,9% 3-5 mL Cuidado em pacientes com histórico de taquiarritmias. 100 mcg/dose Inalatória (jato) 2-8 jatos via inalatória 0,5 mL + AD 0,5 mL SC 0,5-1 mL + AD 19 mL IV lento 0,5-1 mL SC 0,5-1 mL + AD 19 mL IV lento Ipratrópio Atrovent anticolinérgico Gotas Inalatória (NBZ) 30-40 gts + SF0,9% 3-5 mL Aminofilina xantina Amp. 240 mg/10 mL IV/IM 1 amp + SF0,9% 100 mL IV em 20-30 min Uso discutível na crise asmática refratária a outras medidas. Amp. 10 mL 10% IV 2-3 amp + SG5% 100 mL IV em 30 min Amp. 10 mL 50% IV 5 mL + SG5% 100 mL IV em 30 min Clonazepam Rivotril agon GABA Gotas VO 6-10 gts Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1-2 mL IM Comp. 5 mg VO Comp. 10 mg VO IOT 50 kg: 1 amp + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) IOT 75 kg: 4,5 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) IOT 100 kg: 2 amp + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) Amp. 50 mg/10mL (5 mg/mL) IV/IM Manutenção: 5 amp + SF0,9% 200mL IV. Vazão ACM. (C=1 mg/mL) IOT 50 kg: 7,5 mL IV (1,5 mg/kg) IOT 75 kg: 11,25 mL IV (1,5 mg/kg) IOT 100 kg: 15 mL IV (1,5 mg/kg) Manutenção: 5 amp IV. Vazão ACM. IOT 50 kg: 7,5 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) IOT 75 kg: 10 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) IOT 100 kg: 15 mL + AD 10mL IV (0,3 mg/kg) IOT 50 kg: 1,5 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg) IOT 75 kg: 2,25 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg) IOT 100 kg: 3 mL + AD 10mL IV (1,5 mg/kg) antag COX Dexametasona inib fosfolipase A2Hidrocortisona INIBIDORES DE MOTILIDADE antag 5HT-3 Vonau, Zofran, Nausedron ANTIEMÉTICOS Ondansetrona ANALGÉSICOS antag COXTylenolParacetamol TramalTramadol agonista opioideDimorfMorfina COSTICOSTEROIDES Terbutalina agon β2 curta duração Fentanila Tenoxicam Tilatil antag COX Ibuprofeno Alivium IV/IM/SCAmp. 0,5 mg/mLagon β2 curta duração 100x mais potente que a morfina, mas a dose usada geralmente é 1/100 da morfina (fica equivalente). Útil na analgesia pré-IOT, antes do sedativo. IV/IM/ espinhal Amp. 500 mcg/10mLagonista opioide antag COX inib fosfolipase A2 Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular ao fazer IV. Prefira IM. Reservar via IV para crises convulsivas. Dipirona Novalgina agonista opioide LAXATIVOS PROTETORES DE MUCOSA GÁSTRICA ANTI-HISTAMÍNICOS BRONCODILATADORES Sulfato de magnésio Diazepam Medicamentos usados no PA Prof. Demetrius Sampaio – @demetriuslsampaio Se fizer IV, preferir por gotejamento para evitar náusea 10x mais potente que o tramadol, mas a dose usada geralmente é 1/10 da dose de tramadol (fica equivalente). Cuidado com depressão neurológica e respiratória ao fazer IV. Usar doses fracionadas (2-4mg) e repetir conforme necessidade após 10min. AINEs agon GABA inib de bomba de prótons (IBP) Omeprazol Decadron Se fizer IV, preferir por gotejamento para evitar queimação genital. 200-300 mg + AD IV Cuidado com apresentações diferentes, especialmente quando calcular dose para crianças. Útil por ser IV, ao contrário do diclofenaco AerolinSalbutamol Amp. 0,5 mg/mL IV/IM/SC Cuidado com apresentações diferentes e risco de hipotensão. Midazolam agon GABADormonid ANSIOLÍTICOS SEDATIVOS Etomidato IVAmp. 20 mg/10mL (2 mg/mL) Útil na sedação da sequência rápida de IOT. Menor risco de hipotensão. Útil na sedação da sequência rápida de IOT. Menor risco de hipotensão. Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular (hipotensão). Na IOT é mais seguro usar etomidato ou cetamina. IVAmp. 200 mg/20mL (10 mg/mL) Propofol Cuidado com depressão respiratória e cardiovascular (hipotensão). Na IOT é mais seguro usar etomidato ou cetamina. IV/IMAmp. 15 mg/3mL (5 mg/mL) IVAmp. 500 mg/10mL (50 mg/mL) Cetamina Conteúdo licenciado para Letícia Boller da Cunha Dantas - IOT 50 kg: 1amp + AD 10mL. Aplicar 5 mL IV (1 mg/kg) IOT 75 kg: 1amp + AD 10mL. Aplicar 7,5 mL IV (1 mg/kg) IOT 100 kg: 1 amp + AD 10mL IV (1 mg/kg) IOT 50 kg: 6 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg) IOT 75 kg: 9 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg) IOT 100 kg: 12 mL + AD 10mL IV (1,2 mg/kg) Diazepam agon GABA Amp. 10 mg/2 mL IV/IM 1 amp + AD 8mL IV 1a escolha na crise convulsiva, por via IV. Como ansiolítco/sedativo, preferir via IM devido ao risco de depressão respiratória e cardiovascular ao fazer IV. Fenobarbital Gardenal agon GABA Amp. 200 mg/mL IM 1 amp IM Útil como 2a droga na crise convulsiva. Fenitoína Hidantal bloq canais de Na+ Amp. 250 mg/5 mL IV Útil como 2a droga na crise convulsiva. Haloperidol Haldol antag D2 Amp. 5 mg/1mL IM 1 amp IM Clorpromazina Amplictil antag D2/H1; anticolinérgico Amp. 25 mg/5 mL IV/IM 1 amp IM Tb possui efeito sedativo. Captopril Capoten inibidor de ECA Comp. 25 mg VO Pico hipertensivo: 1 amp IV EAP: 4-5 amp IV Nifedipino Adalat bloq canais de Ca2+ Comp. 10 mg VO/SL Hidralazina vasodilatador arterial Amp. 20 mg/mL IV Diluir 1 amp + AD 9 mL. Aplicar 5 mL IV. Repetir ACM. Nitroprussiato de sódio Nipride vasodilatador arterial e venoso Amp. 50 mg/2 mL IV 1 amp + SG5% 248 mL IV em BIC. Vazão ACM. 1a escolha na emergência hipertensiva. Amp. 50mg/10 mL IV 1 amp + SG5% 240 mL IV em BIC. Vazão ACM. Amp. 25 mg/5 mL IV 2 amp + SG5% 240 mL IV em BIC. Vazão ACM. Comp. 5 mg SL Comp. 10 mg VO Comp. 5 mg SL Comp. 20 mg VO RCP: 1 amp IV 3/3 min Anafilaxia: 1/2 amp IM Choque/bradicardia: 10 amp + SF0,9% 90mL IV em BIC. Vazão ACM. Útil na bradicardia sintomática ou no choque refratário a noradrenalina. Noradrenalina/ Norepinefrina agon adrenérgico Amp. 8 mg/4 mL IV 4 amp + SF0,9% 234mL. Vazão ACM. 1a escolha no choque. Pode inicar em acesso periférico. Dopamina Revivan agon adrenérgico/ dopaminérgico Amp. 50 mg/10 mL IV 5 amp + SF0,9% 200mL IV em BIC. Vazão ACM. Uso discutível no choque refratário a noradrenalina. Dobutamina Dobutrex agon adrenérgico Amp. 250 mg/20 mL IV 2 amp + SF0,9% 210mL IV em BIC. Vazão ACM. Útil no choque refratário a noradrenalina. Deslanosídeo Cedilanide digitálico Amp. 0,4 mg/2 mL IV/IM 1/2 amp + AD 8mL IV Útil na IC. Vasopressina Encrise Amp. 20 UI/mL IV 2 amp + SF0,9% 98mL IV em BIC. Vazão ACM. Útil no choque refratário a noradrenalina. PARASSIMPATICOLÍTICOS Atropina anticolinérgico Amp. 0,25 mg/mL IV 2 amp IV. Repetir após 3min ACM 1a escolha na bradicardia sintomática, em bolus. SIMPATICOLÍTICOS Metoprolol Betacris bloq beta-1 Amp. 5 mg/5mL IV 1 amp + AD IV. Útil nas taquiarritmias e para reduzir o consumo de O2 no IAM. Cuidado com hipotensão. Amiodarona Ancoron bloq canais de K+ Amp. 150 mg/3 mL IV Ataque: 2 amp + SG5% 100mL IV Útil em taquiarritmias e como 2a droga na RCP c/ ritmo chocável. Adenosina múltiplos mecanismos Amp. 6 mg/2 mL IV 1 amp IV. Repetir ACM. 1a escolha na taquicardia supraventricular, em bolus. Ácido acetil salicílico (AAS) Aspirina antag COX Comp. 100 mg VO/SL 3 comp SL Clopidogrel inibidor da GP IIb/IIIa Comp. 75 mg VO 4 comp VO Seringa preparada: 40 mg Seringa preparada: 60 mg Seringa preparada: 80 mg ANTI-HEMORRÁGICOS Ácido tranexâmico Transamin inib da fibrinólise Amp. 250 mg/5 mL IV 3-4 amp + SF0,9% 500mL IV Conforme glicemia. Prescrever em UI por via SC. Via IV em bolus somente na hiperglicemia com sintomas graves. Cuidado com risco de hipocalemia. Bomba de insulina: 100 UI + SF0,9% 99mL. Vazão conforme esquema. Cuidado com risco de hipocalemia. Amp. 10 mL 25% IV Amp. 10 mL 50% IV 5 amp IV se glicemia <70mg/dL Amp. 600.000 UI (pó) IM 1 amp + AD IM Amp. 1.200.000 UI (pó) IM 1 amp + AD IM Amp. 500 mg (pó) IV/IM Amp. 1g (pó) IV/IM Ácido ascórbico Amp. 500 mg/5 mL IV/IM Complexo B Amp. 2 mL IV/IM ANESTÉSICOS LOCAIS Lidocaína (sem vasoconstritor) Amp. 2% SC Se tiver vasoconstritor, cuidado com extremidades (discutível). SF (solução fisiológica) 0,9% IV Melhor do que SRL para elevar PA. SG (solução glicosada) 5% IV Conteúdo de glicose equivalente a 5 amp de 50%. Solução glicofisiológica 1:1 IV Útil na diarreia. SRL (solução Ringer- lactato) IV Melhor do que SF em casos de acidose. inib da sínt de parede celular (β-lactâmico, cefalosporinas) Rocefin diurético Droga de escolha na RCP e na anafilaxia. IV/IM/SCAmp. 1mg/mL (1:1.000)agon adrenérgico Pode ser feito IV sem diluição. 1a escolha no EAP. SC/IVSol. Injet. 100 UI/mL Útil no tratamento da amidalite bacteriana e sífilis, e na profilaxia de erisipela. Útil em dose única na profilaxia pós-exposição de meningite. Tridil SOLUÇÕES DE INFUSÃO VENOSA GlicoseHIPERGLICEMIANTES Penicilina G benzatina Benzetacil inib da sínt de parede celular (β-lactâmico, penicilinas) Ceftriaxona ANTIBIÓTICOS QUE PODEM SER USADOS EM DOSE ÚNICA VITAMÍNICOS Insulina regular ANTIARRÍTMICOS HIPOGLICEMIANTES vasodilatador com maior efeito em veias calibrosas INIBIDORES DE AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA ANTIPSICÓTICOS Útil na SCA. Cuidado com hipotensão, especialmente no IAM extenso. Uso discutível. 1 seringa SC CARDIOTÔNICOS E DROGAS VASOATIVAS 1a escolha na SCA. ANTICONVULSIVANTES potencializador da antitrombina ClexaneEnoxaparinaANTICOAGULANTES 1a escolha na SCA. IV/IMAmp. 20 mg/2 mLLasix SC Adrenalina/ Epinefrina Furosemida VASODILATADORES ANTI-HIPERTENSIVOS vasodilatadorIsordilDinitrato de isossorbida Nitroglicerina Preferível em relação ao nitroprussiato no EAP e na SCA por reduzir a pré-carga e a congestão pulmonar. Cuidado com hipotensão, especialmente no IAM extenso. vasodilatadorMonocordil Mononitrato de isossorbida Útil na SCA. Cuidado com hipotensão, especialmente no IAM extenso. BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES Útil no relaxamento muscular da sequência rápida de IOT. Causa pouca hipotensão. IVAmp. 100mg (pó)despolarizanteSuccitrat Succinilcolina/ suxametônio Útil no relaxamento muscular da sequência rápida de IOT. Causa pouca hipotensão. IVAmp. 50 mg/5 mLnão-despolarizanteRocuronRocurônio Conteúdo licenciado para Letícia Boller da Cunha Dantas -