Resumão de Vulvovaginites

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1 RESUMÃO DE VULVOVAGINITES 
➔ Vaginose Bacteriana: 
➢ Agente: é polimicrobiana 
• Gardnerella vaginalis – é o mais comum 
➢ Diagnóstico – Critérios de Amsel: preciso de 3 dos 4 seguintes critérios: 
• Whiff test (Aminas – KOH): positivo 
• Exame a fresco: Clue Cells (células em alvo) e diminuição dos lactobacilos 
• pH: > 4,5 
• Características do Corrimento: branco-acinzentado, homogêneo e fino 
➢ Tratamento: pode ser feito para gestantes e puérperas 
• Oral: Metronidazol 250 mg, 2 cp VO, 12/12h por 7 dias 
• Creme Vaginal: Metronidazol gel vaginal 100mg\g, 1 aplicador, via vaginal, por 5 dias 
• Efeito Antabutase: a paciente na vigência do tratamento e até 48 a 72 horas após o término do tratamento, a 
paciente não deve ingerir bebida alcoólica 
• Não há necessidade de tratar parceiro 
➔ Candidíase Vulvovaginal (CVV): 
➢ Agente: Candida Sp 
➢ Fatores de Risco: 
• Gravidez 
• Obesidade 
• DM descompensado 
➢ Quadro Clínico: 
• Corrimento grumoso, branco, sem odor e aderido, com aspecto de queijo cottage 
• Sinais Inflamatórios: prurido, disúria, dispareunia, edema e hiperemia 
➢ Diagnóstico: 
• Exame a fresco com hifas e pesudo-hifa 
➢ Tratamento: 
• Creme Vaginal: Miconazol (2% por 7 dias) e Nistatina (por 14 dias), deve orientar a paciente a fazer 
abstinência sexual durante o tratamento – 1ª Opção 
• Oral: Fluconazol (150 mg, 1cp, VO em dose única) e Itraconazol – 2ª opção 
• Gestante só pode usar creme vaginal 
➢ Candidíase Vulvovaginal Recorrente: é quando ocorre 4 ou mais episódios por ano 
• Tratamento: Fluconazol 150 VO D1, D4 e D7 + 1 comprimido semanal por 6 meses 
➔ Tricomoníase: 
➢ Agente: Trichomonas vaginalis 
➢ Quadro Clínico: Corrimento abundante, bolhoso, com mau cheiro e purulento 
• Colpite (colo em framboesa) 
➢ Diagnóstico: 
• Whiff test (Aminas – KOH): positivo 
• Exame a fresco: Trichomonas móvel e PNM 
➢ Tratamento: Oral com Metronidazol, Tinidazol ou Secnidazol 
• Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, VO, dose única 
• Deve tratar parceiro 
• Pode ser feito para gestantes e puérperas 
• Efeito Antabutase: a paciente na vigência do tratamento e até 48 a 72 horas após o término do tratamento, a 
paciente não deve ingerir bebida alcoólica