Resumão de Síndrome de Olgivie

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1 RESUMÃO SÍNDROME DE OLGIVIE 
DEFINIÇÃO: 
➔ Pseudo-obstrução crônica que leva a distensão do cólon e sem fatores obstrutivos 
COMPLICAÇÕES: 
➔ Isquemia 
➔ Perfuração 
PACIENTES DE PIOR PROGNÓSTICO: 
➔ Diâmetro cecal > 10 a 12 cm 
➔ Duração maior que 6 dias 
➔ Idade avançada 
FATORES DE RISCO: 
➔ Quadro clínico basal grave 
➔ Comorbidades: principalmente neurológicas 
➔ Distúrbios hidroeletrolíticos: hipocalemia, hipocalcemia, hipopotassemia, hipomagnesemia e hiponatremia 
➔ Uso de opioides 
➔ Pós-operatório 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ Leucocitose 
➔ Aumento de PCR 
➔ Abdome tenso 
➔ Distensão abdominal 
➔ Dor abdominal 
➔ Náuseas e/ou vômitos 
➔ Constipação 
➔ Diarreia paradoxal 
DIAGNÓSTICO: 
➔ TC de Abdome: exame de escolha 
➔ Enema Contrastado: 2ª opção 
TRATAMENTO: 
SUPORTE GERAL: 
➔ Jejum 
➔ Correção de distúrbio hidroeletrolítico 
➔ Controle infeccioso 
➔ Mobilização 
➔ Raio-X de abdome seriado 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO: 
➔ Deve ser feito para pacientes que não apresentam melhora com suporte geral em 48 a 72 horas 
➔ Efeitos Adversos: 
➢ Bradicardia 
 
2 RESUMÃO SÍNDROME DE OLGIVIE 
➢ Hipotensão 
➢ Broncoespasmo 
CIRURGIA: 
➔ Indicações: 
➢ Sinais de peritonite 
➢ Alta suspeita de isquemia 
➢ Refratariedade ao suporte geral, farmacoterapia e descompressão colonoscópica