Resumão Síndrome de Olgivie

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1 SÍNDROME DE OLGIVIE 
DEFINIÇÃO: 
➔ Pseudo-obstrução colônica que leva a distensão do cólon e não tem fatores obstrutivos 
COMPLICAÇÕES: 
➔ Isquemia 
➔ Perfuração 
PACIENTES QUE COSTUMAM TER PIOR PROGNÓSTICO: 
➔ Diâmetro cecal de 10 a 12 cm 
➔ Duração maior que 6 dias 
➔ Idade avançada 
FATORES DE RISCO: 
➔ Quadro clínico basal grave 
➔ Comorbidade neurológicas 
➔ Pós-operatório 
➔ Hipocalemia 
➔ Hiocalcemia 
➔ Hiponatre,ia 
➔ Hipopotassemia 
➔ Hipomagnesemia 
➔ Uso de opioides 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ Febre 
➔ Leucocitose 
➔ Aumento de PCR 
➔ Abdome tenso 
➔ Náuseas e/ou vômitos 
➔ Constipação 
➔ Diarreia paradoxal 
➔ Ruídos hidroaéreos presentes 
DIAGNÓSTICO: 
➔ TC de Abdome: exame de escolha 
➔ Enema Contrastado: Opção de não tiver disponível TC 
➔ Raio-X de Abdome: Útil no seguimento 
TRATAMENTO: 
1º SUPORTE GERAL: 
➔ Jejum 
➔ Tratar causa base 
➔ Correção de distúrbio hidroeletrolítico 
➔ Controle infeccioso 
➔ Mobilização se possível 
 
2 SÍNDROME DE OLGIVIE 
➔ Raio-X de abdome seriado 
NEOSTIGMINA: 
➔ É um inibidor da acetilcolinesterase 
➔ Eficácia: 90% 
➔ 2 mg IV lento 
➔ Monitorização de perto 
➔ Efeitos Adversos: 
➢ Bradicardia 
➢ Hipotensão 
➢ Broncoespasmo 
DESCOMPRESSÃO POR COLONOSCOPIA: 
➔ Indicações: 
➢ Falha no tratamento conservador 
➢ Falha no tratamento farmacológico 
➢ Contraindicação para o uso de neostigmina 
CIRURGIA: 
➔ Indicações: 
➢ Sinais de peritonite 
➢ Alta suspeita de isquemia 
➢ Refratariedade ao suporte geral, farmacoterapia e descompressão colonoscópica 
➢