História da Enfermagem no Brasil

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Cuidar e Cuidado em Enfermagem 
Profa. Margareth Campêlo e Rocha
Profa. Ms. Thaís Morengue Di Lello Boyamian
Práticas de Enfermagem I
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO 1500-1900
BRASIL 1500 PERÍODO DA COLONIZAÇÃO
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
No início da colonização, os próprios nativos indígenas exerciam a 
prática do cuidar dos doentes através dos conhecimentos 
passados por pajés e feiticeiros (rituais místicos).
OS RITUAIS MÍSTICOS
Utilizavam recursos
• da flora,
• o repouso,
• o jejum
• e o calor.
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O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• Junto com a colonização e o tráfico de escravos 
negros, apareceram doenças como: tuberculose, 
varíola, doenças venéreas, lepra, etc.
• O contato dos índios com essas novas doença, 
dizimou populações nativas, e a assistência aos 
doentes passou a ser tarefa também dos 
religiosos.
Este cuidado era prestado em edificações nas 
proximidades dos colégios e conventos.
O percurso macabro das epidemias e a extinção dos nativos
http://blog.cancaonova.com/pink/files/2007/07/padio-do-colegio.jpg
• Santa Casa de Misericórdia de
Santos, fundada em 1543 por
Braz Cubas → antes mesmo
da chegada do primeiro médico
ao país.
• Depois vieram a fundação da
Santa Casa de Misericórdia do
Rio de Janeiro, Vitória, Olinda
e Ilhéus.
Fonte: Viva santos, telas de Geronimo Calixto.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO1500-1900
PRIMEIRO HOSPITAL DO BRASIL
Até o séc. XIX, a assistência era prestada pelos religiosos jesuítas, curandeiros e pajés.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
Brasil 1500-1900
• Destaca-se a participação do Padre José de 
Anchieta nos cuidados aos pacientes da 
Santa Casa de Misericórdia do RJ. 
Brasil 1500-1900
• Os religiosos Jesuítas tornam-se os enfermeiros do hospital 
colonial, auxiliados por voluntários e escravos escolhidos 
para este fim. 
• Os médicos eram figuras esporádicas no cotidiano 
hospitalar.
• Este hospital tinha como objetivos: prestar cuidados aos 
doentes vítimas das longas viagens por mar e aos militares 
(governo pagava uma taxa por este serviço → não havia 
hospital militar).
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO 1500-1900
•Apenas nos meados do séc. XVIII, foi criado o
Hospital Militar do Rio de Janeiro –
•época em que o exército tornava-se mais técnico e
custoso, com a utilização de armamentos mais
complexos, exigindo portanto um grande gasto com o
preparo dos soldados
•→ não se poderia deixar morrer → perda de
investimento = perdas nos gastos governamentais.
• → =
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• Nesta época
Apenas em meados do séc. 
XVIII foi criado o Hospital 
Militar e da Marinha, no Morro 
do Castelo, na cidade do Rio 
de Janeiro. 
www.lqfex.eb.mil.br/hist.htm
http://www.lqfex.eb.mil.br/hist.htm
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• 1852 → Chegam ao Brasil (São Paulo)
as primeiras Irmãs de Caridade de São
Vicente de Paulo vindas de Paris para
trabalharem na Santa Casa de
Misericórdia do Rio de Janeiro no
atendimento aos pacientes acometidos
pela epidemia de febre amarela e cólera.
Fachada da Santa Casa 
do Rio de Janeiro
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• 1860 → Fundação da Santa Casa de
Misericórdia de São Paulo, seguida de
Minas Gerais, Santa Catarina e Angra dos
Reis.
• Ainda no séc. XIX
• Guerra do Paraguai (1864 – 1870)
– Guerra civil provocada pela invasão do Brasil
e da Argentina pelo Paraguai.
– Foi considerada a segunda mais violenta já
ocorrida em qualquer parte do mundo, no
período de 1815 a 1914. Durou 5 anos e
consumiu cerca de 300 mil vidas.
– A primeira mais violenta nesse período foi a
Guerra da Criméia.
Os tradicionais arcos dos 
corredores da Santa Casa 
de Misericórdia de São 
Paulo. 
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• Destacou-se por sua dedicação no
cuidado aos feridos durante a
Guerra do Paraguai.
• Era viúva de um oficial de fragata,
tinha uma condição social
privilegiada.
• Mãe de dois filhos médicos e um
oficial do exército.
• Solicitou ao Presidente da
Província autorização para ir para a
guerra, oferecendo seus préstimos
como enfermeira, enquanto
durasse o conflito.
* Nasceu na cidade de Cachoeira, na 
Província da Bahia 13 de dezembro de 
1814 
+ Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio 
de 1880. 
Ana Justina Ferreira Neri (1814-1880)
"Eu me chamo Ana Justina Ferreira Néri. Sou mãe de
três rapazes que acabaram de partir para a guerra. Eles
eram tudo o que tinha, pois o pai morreu quando eu
estava com 29 anos. Não podendo resistir à saudade
deles, suplico-lhe que me deixe acompanhá-los. Prometo
que trabalharei como enfermeira em qualquer hospital e
em defesa de todos aqueles que sacrificarem sua vidas
pela honra nacional e a integridade do Império".
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
MOTIVO DO VOLUNTARIADO
• Acompanhar os filhos e os irmãos na maior luta 
armada da América Latina.
(Extraído da biografia romanceada feita pelo jornalista e escritor José Louzeiro) 
• Dois dias depois veio a resposta, o presidente
da Província expediu ordens ao comandante do
Conselho das Armas para que Ana Néri fosse
contratada como a primeira enfermeira brasileira
na Guerra do Paraguai.
• O comunicado oficial foi publicado na edição
de 13 de agosto de 1885 do Diário da Bahia.
• Com a aceitação, Ana Néri se transformaria na
primeira enfermeira voluntária do país.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO (1814-1880)
"Patrona dos 
Enfermeiros"
A ideologia de Ana Néri: ABNEGAÇÃO, OBEDIÊNCIA E DEDICAÇÃO.
• Com as freiras vicentinas, aprendeu:
• noções de higiene pessoal,
• primeiros-socorros,
• aplicar injeções,
• controlar hemorragias,
• dissecar feridas e
• fazer remédios caseiros.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
Para Ana, não 
importava se o ferido 
fosse amigo ou 
inimigo, todos eram 
homens e mereciam 
cuidados.
• Contam-se que, mesmo correndo o risco de enfrentar a corte marcial e
o pelotão de fuzilamento, ela chegou a libertar oficiais paraguaios
submetidos a torturas para passarem informações ao inimigo.
• A prática de cuidar dos doentes, Ana Néri adquiriu em 
Salvador, com as irmãs da Ordem de São Vicente de Paulo.
GOVERNO BRASILEIRO:
• Por seu esmerado espírito de
dedicação e incansável assistência aos
soldados, foi condecorada, tendo
recebido o título de: “ Mãe dos
Brasileiros”,
• duas medalhas, sendo elas:
• Humanitária de Segunda Classe e a
• de Campanha.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO (1814-1880)
TÍTULOS E CONDECORAÇÕES
Das vicentinas, a 
dedicada aprendiz 
ganhou o título:
"Grande Irmã da 
Caridade Leiga".
• Recebeu também, uma pensão vitalícia 
do Imperador, com a qual criou 04 órfãos 
trazidos por ela da Argentina.
• 1890 o Hospício Pedro II
– passa por uma grande crise, sai das mãos
da Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia do Rio de Janeiro (Irmãs de
Caridade) para o Controle do Governo
Republicano, que muda o nome do
Hospital para Hospital Nacional dos
Alienados.
• As Irmãs de Caridade abandonam
repentinamente o serviço:
– não aceitam a diminuição dos seus
poderes, com a entrada do médico, que
passa a dominar hierarquicamente os
elementos que atuavam no Hospital.
Hospício de Pedro II
Gravura de Victor Frond, 1852 
Contribuição SBP-SP 
www.coc.fiocruz.br/psi/galeria.htm
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
http://www.coc.fiocruz.br/psi/galeria.htm
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• As Irmãs de Caridade foram substituídas por enfermeiras
contratadas na Europa pelo Sr. Ministro do Brasil.
• Apesar desta medida tomada:
– Existia deficiência na infra-estrutura do funcionamento hospitalar
– A assistência exercida por pessoal não qualificado.
• fez frutificar a idéia da criação de uma escola para preparar o
pessoal de Enfermagem para:
– o Hospital Nacional dos Alienados e os
– Hospitais civis e militares do Rio de Janeiro.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
A primeira Escola de Enfermagem do Brasil
• Em 27 de setembro de 1890, através do Decreto n.o 791 o
Marechal Deodoro da Fonseca, Chefe do Governo Provisórioda República, que criou a:
“ Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras ” ,
instituindo assim, o Ensino da Enfermagem no Brasil.
• A fundamentação para a criação da Escola:
– falta de mão de obra qualificada, agravada pela saída das Irmãs
de Caridade e dificuldade de profissionalização da mulher na
época.
• A escola preparava profissionais de ambos os sexos para atuar
no serviço de Enfermagem, para os hospitais civis e militares e
para os hospícios.
• O curso tinha a duração de 02 anos, e era dado sob a
responsabilidade de médicos.
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
• 1894 Fundado em São Paulo o
Hospital Samaritano:
• Graças aos esforços de homens,
mulheres da comunidade evangélica
(estrangeiros e brasileiros)
• O serviço de enfermagem era
realizado por 05 enfermeiras inglesas
que seguiam o modelo
nightingaleano.
• 1900 → Mudança do nome da escola
Escola Profissional de Enfermeiros e
Enfermeiras para:
• Escola Profissional de Enfermeiras
Alfredo Pinto, sob direção do
Ministério da Saúde.
• Até 1942 a Escola Profissional de
Enfermeiros e Enfermeiras foi dirigida
por médicos.
• A partir de 1943, a direção passou às
mãos de uma Enfermeira.
www.portalbvsenf.eerp.usp.br/scielo.php?scrip...
O DESENVOLVIMENTO DO CUIDADO
http://www.portalbvsenf.eerp.usp.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452006000200005&lng=pt&nrm=iso
Século XXI – Cuidado e a Tecnologia 
A história da tecnologia na área da saúde começou com a revolução industrial 
através de novas tecnologias em praticamente todas as áreas do 
conhecimento. 
. A industrialização trouxe consigo, além da modernização, o avanço 
tecnológico e a valorização da ciência em detrimento do homem e de seus 
valores. 
Os avanços tecnológicos também ocorreram na área da saúde, com a 
introdução da informática e do aparecimento de aparelhos modernos 
sofisticados que trouxeram muitos benefícios e rapidez na luta contra as 
doenças. 
Diante da globalização e, consequentemente todos os avanços tecnológicos 
trazidos surgem à necessidade dos profissionais de saúde conhecê-los ou 
aprimorar seus conhecimentos para acompanhar toda essa evolução.
Cuidado e a Tecnologia 
• O avanço tecnológico aumenta a 
produtividade e viabiliza outras formas de 
cuidar. 
• Tais avanços não interferem somente na 
forma de cuidar, mas nos valores, no 
conhecimento, nas habilidades, bem como 
nas políticas de atenção em saúde.
O que é tecnologia em saúde? 
• Medicamentos
• Equipamentos
• Procedimentos técnicos
• Sistemas organizacionais e educacionais,
• Informação e suporte
• Programas e protocolos assistênciais
Cuidar na atualidade
• A história da enfermagem mostra que tudo 
começou com a técnica, avançou para os 
princípios científicos, chegou à teorização do 
seu saber e enfrenta no momento atual o 
desafio de operacionalizar a sua prática, 
incluindo exatamente técnicas, métodos, 
teorias e instrumentos que auxiliem a tomada 
de decisão e organização do trabalho
Tecnologias em saúde
A tecnologia é de grande ajuda à área de saúde, devido aos diagnósticos, 
terapias e reabilitação, como também na agilidade na troca de informação.
Triagem
Evolução tecnológica na área da enfermagem
•Tecnologias voltadas para 
diagnósticos: robôs são utilizados 
em cirurgias; computadores; 
equipamentos de diagnósticos 
por imagem que “escaneam” 
completamente o corpo humano 
e detectam anormalidades como 
nódulos, tumores, fraturas, 
derrames, abscessos, isquemias 
(AVC), hemorragias e outros com 
precisão milimétrica; prontuários 
eletrônicos e acompanhamento 
remoto de pacientes; 
hemograma, gasometria, 
glicosímetro (medir glicemia) são 
alguns deles.
Tecnologias para a reabilitação dos 
pacientes: próteses; órteses; gazes; 
curativos; remédios; cadeira de 
rodas; fisioterapia; termômetro; 
sondas; tensiômetro (aparelho de 
pressão); soro fisiológico; balança; 
entre outros.
Educação Permanente: uma necessidade para a 
enfermagem frente às novas tecnologias
Nas instituições de saúde, os serviços 
de enfermagem, parte integrante das 
organizações, vêm compreendendo a 
necessidade de promover oportunidades 
de ensino para sua equipe, no sentido 
de melhorar a prática da enfermagem. 
A educação deve ser entendida, pois, 
como um principio amplo que percorre 
toda vida do indivíduo, garantido acesso 
ao conhecimento, propiciando o 
desenvolvimento profissional e provendo 
a melhoria da qualidade da assistência.
Humanização X Novas Tecnologias
É claro que a tecnologia é essencial, 
desejável e necessária à modernização do 
atendimento aos pacientes, tornando-se 
útil para prolongar a vida e diminuir o 
sofrimento de muitas pessoas.
O avanço tecnológico é fundamental para 
as práticas em enfermagem, porém nunca 
pode substituir o papel do enfermeiro no 
processo do cuidado, uma vez que só ele 
poderá oferecer serviços que englobam 
todas as dimensões do ser humano
REFERÊNCIAS
MAFTUM, M.A.; MAZZA, V.M.A.; CORREIA, M.M. A biotecnologia e os 
impactos bioéticos na saúde. Revista Eletrônica de Enfermagem. [on-line] 
2004. Disponível em: http://www.fen.ufg.br/revista/revista6_1/rv1_bioetico.html 
[Acesso em 28 maio 2008].
•BARRA, D. C. C.; NASCIMENTO, E. R. P.; MARTINS, J. J.; ALBUQUERQUE, 
G. L.; ERDMANN, A. L. EVOLU‚åO HISTîRICA E IMPACTO
•DA TECNOLOGIA NA çREA DA SAòDE E DA ENFERMAGEM. Revista 
Eletr™nica de Enfermagem, v. 08, n. 03, p. 422 - 430, 2006.
•Dispon’vel em http://www.fen.ufg.br/revista/revista8_3/v8n3a13.htm