Tipos e Tratamentos de Conjuntivite

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CONJUNTIVITE 
 
A conjuntivite é uma condição ocular comum caracterizada pela inflamação da 
conjuntiva, a membrana transparente que reveste a parte interna das pálpebras e a 
superfície do olho. Pode ser aguda ou crônica e tem várias causas, incluindo infecções, 
alergias e irritantes químicos. 
Tipos de Conjuntivite 
A conjuntivite pode ser classificada em diferentes tipos, de acordo com sua causa: 
1. Conjuntivite Viral 
• Causa mais comum: adenovírus. 
• Sintomas: secreção aquosa, sensação de corpo estranho, conjuntivite 
folicular. 
• Duração típica: 10 dias, mas algumas formas podem durar mais. 
• Tratamento: compressas frias para aliviar desconforto. Antibióticos 
tópicos podem ser usados para prevenir infecções bacterianas 
secundárias. 
• Nota: a conjuntivite viral é altamente contagiosa e pode ser transmitida 
por contato direto ou indiretamente por objetos como toalhas. 
• Conjuntivite Bacteriana 
• Organismos comuns: estafilococos, estreptococos, Haemophilus sp., 
entre outros. 
• Sintomas: secreção purulenta abundante, leve desconforto. 
• Duração típica: 10-14 dias sem tratamento. Antibióticos orais ou tópicos 
podem acelerar a recuperação. 
• Em casos graves, recomenda-se exame de Gram e cultura para 
descartar infecção gonocócica. 
• Tratamento: sulfonamidas tópicas ou antibióticos orais para eliminar a 
infecção em 2-3 dias. 
• Conjuntivite Gonocócica 
• Geralmente causada por infecção por Neisseria gonorrhoeae. 
• Sintomas: secreção purulenta abundante. 
• Emergência oftalmológica devido ao risco de perfuração corneana. 
• Diagnóstico confirmado por esfregaço de Gram e cultura da secreção. 
• Tratamento: dose única de ceftriaxona intramuscular. Antibióticos 
tópicos também podem ser utilizados. 
• Outras doenças sexualmente transmissíveis devem ser consideradas. 
• Ceratoconjuntivite por Chlamydia 
• Tracoma 
• Principal causa infecciosa de cegueira no mundo. 
• Sintomas: episódios recorrentes de conjuntivite folicular 
bilateral, ceratite epitelial, vascularização corneana. 
• Tratamento: dose única de azitromicina oral. Melhorias na 
higiene e condições de vida são importantes. 
• Conjuntivite de Inclusão 
• Frequentemente associada a contato com secreções genitais. 
• Sintomas: conjuntivite folicular, linfonodo pré-auricular indolor. 
• Tratamento: azitromicina oral em dose única. Avaliação de 
infecção genital é necessária. 
• Ceratoconjuntivite Sicca (Olho Seco) 
• Comum em mulheres mais idosas. 
• Causas: hipofunção das glândulas lacrimais, envelhecimento, distúrbios 
sistêmicos, medicamentos, fatores ambientais. 
• Sintomas: ressecamento, vermelhidão, sensação de corpo estranho, 
fotofobia. 
• Diagnóstico: teste de Schirmer para medir produção de lágrimas. 
• Tratamento: lágrimas artificiais, oclusão do ponto lacrimal, colírios com 
metilcelulose ou álcool polivinílico, entre outros. 
• Doenças Oculares Alérgicas 
• Várias formas, todas relacionadas à atopia. 
• Sintomas: prurido, lacrimejamento, vermelhidão, secreção filamentosa, 
fotofobia. 
• Tipos: 
• Conjuntivite Alérgica: forma benigna, com início no final da 
infância e em adultos jovens. 
• Ceratoconjuntivite Primaveril: ocorre na primavera, com papilas 
em mosaico na conjuntiva tarsal. 
• Ceratoconjuntivite Atópica: distúrbio mais crônico no adulto. 
• Tratamento: 
• Oculopatia alérgica leve e moderada: antagonistas de receptores 
H1 da histamina, estabilizadores de mastócitos, AINEs. 
• Exacerbações agudas e oculopatias alérgicas graves: 
corticosteroides tópicos, ciclosporina ou tacrolimus tópicos, 
corticosteroides sistêmicos para casos graves. 
Diagnóstico diferencial de causas comuns para olho vermelho: 
Característica Conjuntivite 
aguda 
Uveíte anterior 
aguda (Irite) 
Glaucoma de 
ângulo fechado 
agudo 
Trauma ou 
infecção da 
córnea 
Incidência Extremamente 
comum 
Comum Incomum Comum 
Secreção Moderada a 
abundante 
Nenhuma Nenhuma Aquosa ou 
purulenta 
Visão Nenhum efeito 
na visão 
Frequentemente 
turva 
Acentuadamente 
turva 
Geralmente 
turva 
Dor Leve Moderada Grave Moderada a 
grave 
Injeção 
conjuntival 
Difusa; mais 
na direção dos 
fórnices 
Principalmente 
pericorneana 
Principalmente 
pericorneana 
Principalmente 
pericorneana 
Córnea Transparente Em geral clara Embaçada Alteração na 
transparência 
ligada à causa 
Tamanho da 
pupila 
Normal Pequena Moderadamente 
dilatada 
Normal ou 
pequena 
Resposta 
pupilar à luz 
Normal Fraca Nenhuma Normal 
Pressão 
intraocular 
Normal Em geral 
normal, mas 
pode ser baixa 
ou alta 
Acentuadamente 
elevada 
Normal 
Esfregaço Organismos 
causadores 
Ausência de 
organismos 
Ausência de 
organismos 
Organismos 
encontrados 
apenas em 
casos de 
infecção de 
córnea 
REFERÊNCIA:CURRENT MEDICINA - DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
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