Buscar

Qual é o plano de saúde mais em conta

Prévia do material em texto

1/5
Qual é o plano de saúde mais em conta?
Ter mais saúde e qualidade de vida estão entre as principais metas pessoais. Encontrar serviços que
favoreçam o alcance desses objetivos é sempre um grande motivo para comemorar. Pensando nisso,
separamos aqui algumas dicas para que você encontre o plano de saúde mais em conta.
Sabemos que muitas vezes preço e qualidade andam juntos. Entretanto, nem sempre essa ideia é
verdadeira quando o assunto é plano de saúde. Precisamos apenas alinhar as expectativas com as
necessidades de cada indivíduo.
Os preços de um plano de saúde variam de acordo com o modelo de contrato. Geralmente, um plano de
saúde coletivo tende a ser mais em conta que um plano de saúde individual ou familiar. 
Isso acontece devido ao número de beneficiários que está aderindo ao serviço. No primeiro caso, você e
mais um grupo de pessoas afiliadas a mesma empresa, associação ou entidade de classe contratam o
benefício com um valor diferenciado. Já na segunda, o contrato é fechado diretamente com o
beneficiário.
Diferenças entre um plano de saúde individual e um plano de
saúde coletivo
Embora os produtos tenham a mesma finalidade, o que os diferencia é o modelo de contrato. De acordo
com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o plano de saúde individual é voltado para a
pessoa física e seus familiares; já o plano de saúde coletivo é direcionado às empresas e aos
profissionais autônomos ou liberais vinculados a um sindicato ou entidade de classe.
A forma de contratação acaba mudando um pouco também. No caso dos planos de saúde voltados para
pessoas físicas, é necessário que elas entrem em contato diretamente com a operadora de saúde ou um
corretor autorizado.
Já os contratos de plano de saúde coletivo são feitos pelas empresas em benefício dos seus
funcionários ou por uma administradora de benefícios com profissionais vinculados à conselhos,
entidades de classes ou sindicatos. Planos para MEI também entram nessa classificação.
Assim sendo, o plano de saúde coletivo acaba tendo um valor final mais em conta que o plano de saúde
individual ou familiar.
Isso ocorre nos planos de saúde empresariais porque o número de beneficiários por contrato é maior,
diluindo o valor a ser pago individualmente. É a mesma lógica de preço que encontramos em algumas
lojas: quanto maior a quantidade adquirida, menor o custo unitário.
Assim, quando o número de beneficiários aumenta, o valor a ser pago por cada contrato diminui.
https://blog.samisaude.com.br/qual-e-o-plano-de-saude-mais-em-conta/
https://blog.samisaude.com.br/quanto-custa-plano-de-saude/
https://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/contratacao-e-troca-de-plano/dicas-para-escolher-um-plano/formas-de-contratacao-de-planos-de-saude
https://blog.samisaude.com.br/regras-plano-de-saude-mei/
https://blog.samisaude.com.br/o-que-preciso-para-fazer-plano-saude-empresarial/
2/5
Avalie a segmentação assistencial para um plano de saúde mais
em conta
Confira as opções de cobertura assistencial dos planos de saúde
Existem inúmeras recomendações para que você encontre um plano de saúde mais em conta. Além de
atenção aos detalhes do contrato, é importante que você considere o tipo de cobertura assistencial que
atenda às suas necessidades. 
Para cada segmentação, há uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória descrita no Rol de
Procedimentos e Eventos em Saúde. O Rol é editado pela ANS e revisado a cada dois anos.
Confira a seguir a descrição de cada segmentação assistencial. A combinação de uma ou mais delas
consiste nas opções de plano de saúde oferecidas por operadoras de saúde. Veja a seguir um breve
descritivo de cada uma delas:
Cobertura Ambulatorial
Inclui consultas médicas, exames, tratamentos e procedimentos ambulatoriais. Há restrições com
relação a atendimentos de emergência. Despesas hospitalares são cobradas à parte.
Cobertura Hospitalar sem Obstetrícia
Disponibiliza a prestação de serviços em regime de internação hospitalar, com exceção da atenção ao
parto.
Durante o período de carência, caso seja necessário utilizar o plano para atendimentos emergenciais, o
período de internação além das 12 horas iniciais não está garantido.
Cobertura Hospitalar com Obstetrícia
Assegura a internação hospitalar, incluindo o parto e o atendimento assistencial ao recém-nascido filho
natural ou adotivo do contratante ou de seu dependente. Esses serviços são assegurados durante os
primeiros 30 dias após o parto.
Em caso de necessidade de assistência médico-hospitalar decorrente da condição gestacional de
pacientes que ainda estejam cumprindo período de carência, a operadora deverá abranger cobertura
igual àquela fixada para o plano do segmento ambulatorial, não garantindo, portanto, internação além
das 12 horas iniciais.
Cobertura dos planos da segmentação Referência
O plano Referência engloba os serviços de assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia
e acomodação em enfermaria. A cobertura mínima e questões referentes ao atendimento de urgência e
emergência foram instituídos pela Lei nº 9.656/98.
Cobertura Exclusivamente Odontológica
https://blog.samisaude.com.br/o-que-e-rol-procedimentos-eventos-saude/
https://blog.samisaude.com.br/segmentacoes-assistenciais/
3/5
Essa opção de serviço compreende consultas, exames, atendimentos de urgência e emergência
odontológicos. Além disso, poderão ser oferecidos exames auxiliares ou complementares, tratamentos e
demais procedimentos realizados em ambiente ambulatorial. Estes procedimentos devem ser solicitados
pelo cirurgião-dentista assistente com objetivo de complementar o diagnóstico do paciente e devem
estar determinados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
Informe-se e busque referências na ANS
Para quem está em busca de plano de saúde mais em conta é importante se manter bem informado. A
ANS tem um guia atualizado com preços de planos e regiões atendidas por cada prestador de serviço.
Na hora de fazer a contratação, defina uma lista de procedimentos e prioridades que devem ser
atendidas. Faça um comparativo de preços para escolher a melhor opção. A pesquisa é bastante
intuitiva e ajudará você a encontrar operadoras de saúde credenciadas.
Evite negligenciar essa fase de avaliação dos contratos e prestadores de serviços, principalmente se
você estiver em busca de uma solução para você e sua família. Certifique-se de que a operadora de
saúde dará a cobertura adequada a todos os serviços que você precisa.
Lembre-se que o contrato de um plano de saúde deve ser de médio a longo prazo e que você, como
beneficiário, terá o direito de desfrutar dos benefícios quando for necessário. Portanto, adquira um
serviço que te agrade em todos os quesitos.
Dicas para escolher um plano de saúde
É possível economizar e ter serviços de qualidade. Para conseguir escolher a opção atenderá as suas
necessidades, a Sami separou aqui algumas dicas para que você escolha o plano de saúde mais em
conta. São elas:
1 – Pesquise as opções de serviços de assistência médica;
2 – Busque referências na ANS sobre as operadoras e os planos pesquisados. Pacotes com
abrangência regional tendem a ter melhor preço;
3 – Liste as principais necessidades de atendimento. Estude a rede credenciada e se você terá ou não
fácil acesso a ela;
4 – Faça as contas. Avalie se o valor do serviço caberá no seu orçamento mensal;
5 – Fatores como idade e doenças preexistentes também influenciam no valor final do serviço. A
recomendação para ter um plano de saúde mais em conta é que você faça uma leitura atenta do
contrato para que você seja atendido de acordo com as suas necessidades e expectativas.
Índice [Esconder]
1 Diferenças entre um plano de saúde individual e um plano de saúde coletivo
2 Avalie a segmentação assistencial para um plano de saúde mais em conta
2.1 Cobertura Ambulatorial
http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/contratacao-e-troca-de-plano/guia-ans-de-planos-de-saude
4/5
2.2 Cobertura Hospitalar sem Obstetrícia
2.3 Cobertura Hospitalar com Obstetrícia
2.4 Coberturados planos da segmentação Referência
2.5 Cobertura Exclusivamente Odontológica
3 Informe-se e busque referências na ANS
4 Dicas para escolher um plano de saúde
Artigo anteriorQual a idade limite do dependente em plano de saúde?
Próximo artigoQuem pode ser dependente no plano de saúde individual?
DEIXE UMA RESPOSTA Cancelar resposta
Por favor digite seu comentário!
Por favor, digite seu nome aqui
Você digitou um endereço de e-mail incorreto!
Por favor, digite seu endereço de e-mail aqui
Posts Recentes
4 dicas para cuidar da saúde mental feminina no trabalho remoto
Artigos
Dupla jornada, responsabilidades com a vida familiar e salário desigual são alguns dos motivos que
levam a diagnósticos de distúrbios relacionados à...
Leia mais
IMC: entenda as faixas e o peso ideal
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma ferramenta utilizada na área da saúde para avaliar a relação
entre peso e altura de uma pessoa e, assim, classificar seu estado nutricional em categorias.
Leia mais
Índice [Esconder]
1 Qual é o plano de saúde mais em conta?
Obtenha mais detalhes sobre os planos de saúde da Sami
Você mora no município ou na Região Metropolitana de SP?
Você tem CNPJ?
E-mail inválido
https://blog.samisaude.com.br/qual-a-idade-limite-do-dependente-em-plano-de-saude/
https://blog.samisaude.com.br/quem-pode-ser-dependente-de-plano-de-saude/
https://undefined/qual-e-o-plano-de-saude-mais-em-conta/#respond
https://blog.samisaude.com.br/4-dicas-para-cuidar-da-saude-mental-feminina-no-trabalho-remoto/
https://blog.samisaude.com.br/category/artigos/
https://blog.samisaude.com.br/4-dicas-para-cuidar-da-saude-mental-feminina-no-trabalho-remoto/
https://blog.samisaude.com.br/imc/
https://blog.samisaude.com.br/imc/
5/5
Número de telefone inválido
Campos Obrigatórios
×
×
Ops...
A gente criou um plano de saúde muito legal, mas ainda não conseguimos vender para Pessoa Física,
porque a ANS tem regras bem diferentes para esse tipo de plano.
Obrigado por confiar na Sami.
 Nosso time entrará me contato em breve com mais detalhes.
Ops... Ocorreu um erro desconhecido

Continue navegando