Doencas Infecciosas 06 09

Prévia do material em texto

06/09 
Doencas Infecciosas 
CANDIDOSE PSEUDOMEMBRANOSA 
Causada pelo desequilíbrio da flora bucal, é a mais frequente, 
recorrente em pacientes de prótese total, cede a raspagem. 
 
Tratamento 
→ Nistatina: suspensão (bochecho antes de ingerir); 
→ Fluconazol. Candidíase oral: 200 mg no primeiro dia, 
a seguir 100 mg, em dose única diária, durante pelo 
menos 2 semanas. 
→ Se não resolver pode ser feita a troca da prótese 
total; 
CANDIDOSE ERITEMATOSA 
Candidose avermelhada, pseudomembranosa quando raspada 
se torna uma eritematosa. 
 
Tratamento 
→ Nistatina: suspensão (bochecho antes de ingerir); 
→ Fluconazol. Candidíase oral: 200 mg no primeiro dia, 
a seguir 100 mg, em dose única diária, durante pelo 
menos 2 semanas; 
→ Escovação eficiente da língua; 
HERPES SIMPLES 
A infecção herpética está relacionada ao vírus HSV, membro 
da família Herpetoviridae. O ser humano é o reservatório 
natural do vírus. 
 
Vesículas, Exofíticas. 
Tratamento 
→ A terapia antiviral com aciclovir, valaciclovir ou 
fanciclovir é útil em infecções graves. 
→ Um comprimido de aciclovir de 200 mg, cinco 
vezes ao dia, com intervalos de aproximadamente 
quatro horas, pulando a dose noturna. O tratamento 
precisa ser mantido por cinco dias, e deve ser 
estendido em infecções iniciais graves. 
→ Aciclovir Pomada 50 mg. 
HERPES-ZÓSTER 
Trata-se de uma doença infectocontagiosa aguda causada 
pelo vírus varicela-zoster (VZV). Este é um vírus da mesma 
família do HSV, do gênero Varicellovirus, e também é 
denominado de herpes humano tipo 3. Tem afinidade por 
terminações nervosas. Comum em pacientes debilitados (ex. 
com tumores malignos). 
\ 
Placas gigantes diferente da candidose que são espaçadas e 
cedem a raspagem. 
Tratamento 
→ A terapia antiviral com aciclovir, valaciclovir ou 
fanciclovir é útil em infecções graves. 
→ Um comprimido de aciclovir de 200 mg, cinco 
vezes ao dia, com intervalos de aproximadamente 
quatro horas, pulando a dose noturna. O tratamento 
precisa ser mantido por cinco dias, e deve ser 
estendido em infecções iniciais graves. 
→ Aciclovir Pomada 50 mg. 
(Em casos mais graves fanciclovir 400 mg até melhora para 
redução gradual da dose) 
 
06/09 
SARAMPO 
É uma doença infecciosa altamente contagiosa causada pelo 
Paramixovírus, sendo ela disseminada principalmente por 
gotículas de aerossóis, espirros e tosse. Em relação às suas 
manifestações clínicas, após cinco dias de contato com o 
vírus, surgem as primeiras erupções na cavidade oral, que 
se apresentam como lesões nas membranas mucosas 
chamadas de manchas de Koplik. 
 
Na boca não coça e nem dói. 
 
Tratamento 
→ Consiste em aliviar os sintomas através de repouso, 
hidratação e medicamentos como o paracetamol, 
durante cerca de 10 dias, que é o tempo de 
duração da doença. 
Importante S. VIRIANS causador da endocardite bacteriana 
(afinidade por coração). 
TUBERCULOSE 
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma 
bactéria que atinge principalmente os pulmões, mas que 
pode também atingir outros órgãos. 
Agente / Incidência 
Mycobacteium Tuberculosis 
Incidência no mundo – 8 milhões; 
Mortalidade – 3 milhões; 
Diagnóstico clínico e exames complementares 
→ Diagnóstico clínico: difícil, excressão e escarro; 
→ Teste de Mantoux – teste de tuberculina. O ensaio 
de liberação de interferon gama (interferon-gamma 
release assay, IGRA); 
→ Biópsia: coloração específica BAAR.; 
→ Tuberculose Miliar: disseminada em todo corpo; 
 
Manifestações da Tuberculose 
Sistêmica – gânglios linfáticos cervicais → escrófula (série de 
gânglios emaranhados) 
Bucal – lúpus e ulcera → Lesões ulcerativas (língua) 
Bucal – goma → necrose gomosa de palato, destrói todo o 
tecido ósseo (palato) 
 
(Língua) 
 
(Palato) 
Perguntar sobre relatos de trauma, queimadura, exposição 
química, em ausência desses relatos pedir teste. 
06/09 
Tratamento 
1. Exame clínico e laboratorial; 
2. Encaminhamento a médico especialista; 
3. Tratamento específico variável com o estado evolutivo 
(medicamentoso); 
RIP (Rifanpicilina – Isoniasida – Prazinamida) – 6 meses 
Alternativo – Etambutol 
 Moxifloxacina (nova droga) 
SÍFILIS – LUES 
Agente – Treponema Pallidum – bactéria espiroqueta; 
Porta de entrada – mucosa ou lesão tecidual; 
Transmissão – direta ou indireta (transfusão, não é mais 
uma forma de transmissão na atualidade); 
Formas de Sífilis – adquirida ou congênita; 
Sífilis Adquirida (Sífilis Primária) 
A sífilis primária é o primeiro estágio. Cerca de duas a três 
semanas após o contágio, formam-se feridas indolores 
(cancros) no local da infecção. Não é possível observar as 
feridas estiverem situadas no reto ou no colo do útero. 
 
Permanece duas a três semanas depois some e fica em sua 
forma latente. 
Sífilis Congênita 
A sífilis pode, ainda, ser congênita. Nela, a mãe infectada 
transmite a doença para o bebê, seja durante a gravidez, 
por meio da placenta, seja a hora do parto. 
Tríade de Hutchinson 
1) Ceratite Intersticial (levar a cegueira); 
2) Otite média (surdez); 
3) Artropatia sifilítica (paralisia); 
Dente de Hutchinson – alteração dentária normalmente nos 
dentes centrais superiores em forma de chave de fenda e 
molares multicuspídico. 
 
Diagnóstico clínico e exames complementares 
1) Caracteres lesionais primários, secundários e terciários; 
2) Reação sorológica para LUES, VDRL e Reação de 
Wasserman; 
Tratamento 
→ Penicilina G Benzatina (benzetacil); 
→ Tetraciclina;