Encefalite Herpética: Causas e Tratamento

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1 ENCEFALITE HERPÉTICA 
INTRODUÇÃO: 
➔ Causa mais comum de encefalite fatal 
➔ É a mais comum 
➔ A apresentação pode ser como meningite ou encefalite 
➔ Meningite: inflamação ou edema das meninges ao redor do cérebro e da medula espinhal 
➢ Clínica: cefaleia e febre associados a sinais de meningismo 
➢ Os pacientes podem se apresentar mais letárgicos 
➢ Possuem várias origens sendo virais e bacterianas 
➔ Encefalite: inflamação do cérebro propriamente dito 
➢ Clínica: alteração de alguma função cerebral, podendo ser do estado mental ou cognitivo-comportamental ou 
sinal neurológico focal (hemiparesia, alteração cerebelar, alteração da linguagem ou crise convulsiva) 
➢ As etiologias virais são muito importantes principalmente por herpes vírus. Podem ter outras origens também, 
como paraneoplásicas, imunomediadas e até mesmo pós-infecciosas 
➔ Meningoencefalite: inflamação das meninges e do cérebro 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ Febre 
➔ Cefaleia 
➔ Crise 
➔ Alteração do cognitivo 
➔ Alteração da consciência 
DIAGNÓSTICO: 
➔ RM: pode mostrar alteração do lobo temporal 
 
➔ LCR: pleocitose linfomonocitária 
➔ Diagnóstico: PCR para HSV-1 no LCR 
TRATAMENTO: 
➔ Aciclovir EV 10 mg/kg, 8/8h por 14 a 21 dias