O QUE É GLAUCOMA_ QUAL O QUADRO CLÍNICO_

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TUTORIAL 1 – OFTALMOLOGIA
PERGUNTA 4 – O QUE É GLAUCOMA? QUAL É O QUADRO CLÍNICO?
O glaucoma, também conhecido como "ladrão da visão", é um grupo de doenças
oculares progressivas que danificam o nervo óptico, levando à perda gradual da
visão se não for tratado adequadamente. O nervo óptico é responsável por
transmitir os sinais visuais do olho para o cérebro. No glaucoma, o aumento da
pressão intraocular, ou pressão dentro do olho, é o principal fator de risco para o
desenvolvimento da doença, embora outros fatores também possam estar
envolvidos. Nesta jornada, vamos explorar o glaucoma em detalhes, desvendando
suas características, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e os impactos na
qualidade de vida.
Características do Glaucoma:
● Dano ao Nervo Óptico: O glaucoma causa danos progressivos às células do
nervo óptico, que são responsáveis pela transmissão dos sinais visuais do
olho para o cérebro.
● Perda Gradual da Visão: A perda de visão no glaucoma é geralmente
gradual e indolor, afetando primeiro a visão periférica (lateral) e progredindo
para a visão central se não for tratado.
● Aumento da Pressão Intraocular: A pressão intraocular elevada é o
principal fator de risco para o desenvolvimento do glaucoma, embora nem
todas as pessoas com alta pressão intraocular desenvolvam a doença.
Causas do Glaucoma:
● Aumento da Pressão Intraocular: O acúmulo de fluido no interior do olho,
que não consegue drenar adequadamente, leva ao aumento da pressão
intraocular, danificando o nervo óptico.
● Fatores Genéticos: A predisposição genética é um fator importante no
desenvolvimento do glaucoma. Se seus pais ou avós possuem a doença,
você tem maior chance de desenvolvê-la.
● Idade: O risco de glaucoma aumenta com a idade, sendo mais comum em
pessoas acima de 60 anos.
● Outras Doenças Oculares: Algumas doenças oculares, como diabetes,
uveíte e tumores oculares, podem aumentar o risco de desenvolver
glaucoma.
● Trauma Ocular: Um trauma severo no olho pode aumentar o risco de
glaucoma.
● Raça e Etnia: Pessoas de ascendência africana e hispânica têm maior risco
de desenvolver glaucoma do que pessoas brancas.
Sintomas do Glaucoma:
● Perda Gradual da Visão Periférica: A perda de visão periférica (lateral) é o
sintoma mais comum do glaucoma, mas geralmente não é percebida nos
estágios iniciais da doença.
● Visão em Túnel: Em casos mais avançados, a visão pode se estreitar como
um túnel, dificultando a visualização de objetos laterais.
● Visão Embaçada: A visão pode se tornar embaçada, tanto de perto quanto
de longe, especialmente em ambientes com pouca luz.
● Dor nos Olhos: Dor nos olhos, especialmente ao acordar, pode ser um
sintoma de glaucoma agudo de ângulo fechado.
● Halos ao Redor das Luzes: Ver halos ao redor das luzes, principalmente à
noite, pode ser um sintoma de glaucoma.
● Enjoo e Vômitos: Enjoo e vômitos podem acompanhar a dor nos olhos no
glaucoma agudo de ângulo fechado.
Diagnóstico do Glaucoma:
O diagnóstico do glaucoma é realizado por um oftalmologista através de exames
específicos, como:
● Tonometria: Um exame que mede a pressão intraocular.
● Exame de Fundo de Olho: Um exame que permite ao oftalmologista avaliar
a saúde do nervo óptico e da retina através da dilatação da pupila.
● Campimetria: Um exame que avalia o campo visual e identifica áreas de
perda de visão.
● Paquimetria Corneal: Um exame que mede a espessura da córnea,
importante para o diagnóstico de alguns tipos de glaucoma.
Tratamento do Glaucoma:
O objetivo do tratamento do glaucoma é reduzir a pressão intraocular e prevenir a
progressão da doença, preservando a visão. As opções de tratamento incluem:
● Colírios: Colírios hipotensores oculares são a primeira linha de tratamento
para o glaucoma, atuando na redução da produção de fluido ocular ou
aumentando a sua drenagem.
● Láser: A trabeculoplastia a laser é um procedimento que cria pequenos
canais na íris para melhorar a drenagem do fluido ocular.
● Cirurgia: A cirurgia pode ser necessária em alguns casos de glaucoma
quando outras opções de tratamento não são eficazes.