Aula 1 (09-02) - Consideracoes Multidisciplinares Planejamento Protetico (1)

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Considerações Multidisciplinares/Planejamento Protético – Aula 1 (09/02) 
Julia Andrade 
da boca 
↦ Tempo para conhecer as expectativas 
do paciente; 
↦ Entender as limitações do caso; 
↦ Chegar a um diagnóstico correto para 
o caso; 
↦ Elaborar um plano de tratamento 
adequado. 
 
↦ Exame clínico; 
↦ Radiografias/tomografias 
computadorizadas; 
↦ Modelos de estudo. 
 
 
da Boca 
Refere-se ao preparo pré-protético, 
visando a adequado do meio bucal através 
da realização de alguns procedimentos 
caso haja necessidade, tais como: 
intervenções cirúrgicas, tratamento 
ortodôntico, endodôntico, restaurações etc. 
 
 
Cirurgico 
↦ Exodontias; 
↦ Remoção de raízes residuais; 
↦ Dentes impactados; 
↦ Dentes mal posicionados; 
↦ Cistos e tumores odontogênicos; 
↦ Exostoses e tórus; 
↦ Tecido hiperplásico; 
↦ Inserções musculares e freios; 
↦ Espículas ósseas e rebordos alveolares 
em forma de lâmina de faca; 
↦ Pólipos, papilomas e hemangiomas 
traumáticos; 
↦ Hiperqueratose, eritroplasia e 
ulcerações; 
↦ Deformidade dentofacial; 
↦ Dispositivos osseointegrados; 
↦ Aumento do osso alveolar. 
 
 
 
 
 
Periodontal 
O objetivo da terapia periodontal é o 
retorno à saúde das estruturas de suporte 
dos dentes, criando um ambiente no qual 
o periodonto possa ser mantido. 
O diagnóstico de doenças periodontais é 
fundamentado na realização de um exame 
sistemático e cuidadoso do periodonto. O 
exame busca investigar a história da saúde 
do paciente e é executado com visão 
direta, palpação, sonda periodontal, espelho 
bucal e outros instrumentos auxiliares, tais 
como: exploradores curvos, sondas para 
furca, modelos diagnósticos e radiográficas 
apropriadas. Dependendo da extensão e 
da gravidade das mudanças periodontais 
presentes, diversos procedimentos 
terapêuticos, do mais simples ao 
relativamente complexo, podem ser 
indicados. 
 
Terapia de controle inicial da doença 
(Fase I): 
↦ Instrução de Higiene Oral; 
↦ Raspagem e Alisamento Radicular; 
↦ Eliminação de outros fatores locais além 
do biofilme; 
↦ Eliminação de interferências oclusais 
grosseiras; 
↦ Guia para o ajuste oclusal; 
↦ Contenção temporária; 
↦ Uso de um protetor noturno; 
↦ Pequeno movimento dentário. 
 
Cirurgia periodontal definitiva (Fase II): 
↦ Retalho Periodontal; 
↦ Regeneração Tecidual Guiada; 
↦ Cirurgia Plástica Periodontal. 
 
Revisão de manutenção (Fase III): 
↦ Estudos longitudinais; 
↦ Revisão personalizada. 
 
 
Endodontico 
↦ Dentes com canais totalmente 
obturados, sem sinais radiográficos de 
lesões periapicais; 
↦ Dentes com canais totalmente 
obturados, porém, com sinais radiográficos 
de lesões periapicais; 
↦ Dentes com canais parcialmente 
obturados, sem sinais de lesão periapical; 
↦ Dentes com canais parcialmente 
obturados, com lesão periapical. 
 
↦ Dentro do âmbito das intervenções 
preliminares; 
↦ Realizados concomitante com os 
endodônticos; 
↦ Apoios oclusais (duplo, geminado ou 
simples) sobre molares e pré-molares. 
 
Obs.: Apoio de cíngulo é mais indicado para 
caninos pois ele tem prioridade de 
indicação sobre os apoios incisais quando 
as características anatômicas do cíngulo 
são favoráveis. 
Macroapoio: Restabelece o equilíbrio, 
evitando o deslocamento dos dentes 
opostos, e normalizando a curva de Spee. 
 
 
Ortodontico 
↦ Dentes inclinados para o Espaço 
Protético; 
↦ Dentes com Giroversão; 
↦ Dentes com migrações horizontais. 
 
Dentes Pilares 
↦ Restaurações nos dentes pilares; 
↦ Contornando os padrões de cera; 
↦ Nichos.