Questões de Ginecologia e Obstetrícia 109

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Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Mulher de 32 anos procura atendimento médico por apresentar dor ao ter relações sexuais com o marido, que se
intensi�caram nos últimos 30 dias. Refere nunca ter dado muita atenção para isso, pois achava que o problema era seu
medo de engravidar e isso não a deixava relaxar. Contudo, incomodou-se com alguns sangramentos irregulares que teve
durante seu ciclo e após algumas relações sexuais. Associado a esses sintomas, observou corrimento vaginal nos últimos
dias. No exame físico, observou-se apenas dor uterina no exame pélvico bimanual. Em relação ao caso descrito, assinalar a
alternativa CORRETA: 
A
O caso trata-se de doença in�amatória pélvica (DIP) e tem como sintoma mais sensível para o diagnóstico,
apresentado pela paciente, sangramentos irregulares durante o ciclo e após as relações sexuais. 
B
Nos quadros de DIP assintomática, a clamídia está implicada e pode levar ao dano tubário e à infertilidade, e, por isso,
a DIP deve ser tratada, inclusive com baixa suspeita clínica. 
C
Febre, mal-estar, náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio superior direito não correspondem aos sintomas de DIP nos
casos mais graves, podendo-se, inclusive, excluir o diagnóstico de DIP e pensar em outras doenças do abdômen, como
apendicite.
D
Por se tratar de uma doença sexualmente transmissível, a solicitação de sorologias é feita rotineiramente em
mulheres com DIP. Homens que tiveram contato sexual, nos últimos 60 dias, com mulheres com diagnóstico de DIP
não necessitam de avaliação, testagem e tratamento.
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
O câncer de colo uterino é o único câncer genital feminino que pode ser realmente prevenido por uma técnica de
rastreamento efetiva e de baixo custo que permite detecção e tratamento na fase pré-maligna. Sobre o câncer de colo
uterino, analisar os itens abaixo:
I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem
ajuda no início da doença. II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino. III.
Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino. IV. O
diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia. Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens I, III e IV.
D Somente os itens II, III e IV.
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
É essencial fornecer tudo o que for necessário para assegurar que a mãe e o recém-nascido recebam os cuidados mais
seguros e humanizados possíveis durante o trabalho de parto (TP). Em relação ao trabalho de parto, assinalar a alternativa
INCORRETA:
1081 Q2030530 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
- SP - Residência Médica com Acesso Direto
1082 Q2030529 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Oncologia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
- SP - Residência Médica com Acesso Direto
1083 Q2030528 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
- SP - Residência Médica com Acesso Direto
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A
Na maioria das parturientes, a internação hospitalar deve ser indicada na fase ativa do TP, ou seja, quando houver
contratilidade uterina regular a cada 3 a 5 minutos e dilatação cervical igual ou maior do que 4cm, com colo �no e
apagado. 
B
O segundo período do TP caracteriza-se pela descida e apresentação do feto, dividido em fase inicial ou passiva e fase
ativa. Já o terceiro período corresponde à expulsão do feto, e o quarto período à dequitação ou ao secundamento –
saída da placenta e das membranas ovulares. 
C
Durante a admissão das parturientes, é obrigatório registrar o peso, a pressão arterial, a temperatura corporal e a
frequência cardíaca materna e fetal.
D
No primeiro período do TP, que é o intervalo desde o início do TP até a dilatação completa, o acompanhamento da
parturiente consiste basicamente na monitorização clínica da progressão do TP e na vigilância da saúde fetal.
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
O puerpério pode ocorrer dentro da normalidade ou com sintomas que deverão ser prontamente reconhecidos e tratados
para um adequado desfecho físico e psicológico. Em relação ao puerpério, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O puerpério é o período que se inicia duas semanas após o parto (vaginal ou cesariana) e se estende até seis semanas
após o parto.
B
Após o puerpério, ou seja, após seis semanas do parto, começa a ocorrer o retorno dos órgãos reprodutivos ao estado
pré-gravídico. 
C
O colo uterino, que estava totalmente dilatado e pregueado no momento do parto, leva mais de um mês para ter
fechamento aferido no toque. 
D
Os lóquios são a eliminação do conteúdo uterino que ocorre após o parto, iniciando com lóquios avermelhados nos
primeiros dias após o parto, passando a lóquios serosos e resultando em lóquios claros em torno do 10º dia após o
parto. 
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Os cuidados de saúde durante o período pré-natal foram introduzidos de forma organizada a partir do início do século XX.
O objetivo do pré-natal deve ser de�nir o estado de saúde da mãe e do feto e realizar um plano de cuidado obstétrico
continuado. Em relação ao pré-natal, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O aumento normal de ganho de peso de uma gestante durante a gestação é um ganho semanal de 800 gramas no
segundo trimestre e de 1000 gramas semanais no terceiro trimestre.
B
A suplementação de ferro elementar deve iniciar na 20ª semana de gestação e é recomendada,inclusive, para
gestantes sem anemia ferropriva, uma vez que o balanço de ferro é negativo ao �m da gestação. 
C
Na correlação entre o tamanho uterino e a idade gestacional, espera-se que, na 12ª semana, o útero ocupe toda a
pelve, sendo palpável na sín�se púbica e, na 16ª semana de gestação, que o útero se encontre palpável na cicatriz
umbilical.
D
Gestantes hígidas, assintomáticas, com urocultura negativa na primeira consulta, sem nefropatias e sem história de
infecções urinárias de repetição necessitam repetir o exame durante o pré-natal em todos os trimestres.  
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
1084 Q2030527 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
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1085 Q2030526 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
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1086 Q2030525 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
- SP - Residência Médica com Acesso Direto
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Gestante, 37 anos, G2PN1A0, que está com IG: 17+1 por ultrassonogra�a (USG) de primeiro trimestre, procura atendimento
após apresentar dor abdominal de intensidade variável, mais em abdome inferior, seguida de sangramento via vaginal.
Relata, ainda, que sentiu o feto mexer momentos antes do ocorrido. Ao examinar a gestante, o médico não percebe sinais
de irritação peritoneal. Ao exame especular, não se observam lacerações ou perfurações no colo uterino. No toque vaginal,
o colo apresenta-se fechado. Na USG disponível, presença de saco gestacional contendo embrião e batimentos cardíacos
fetais detectáveis. Em relação ao caso descrito, quanto ao provável diagnóstico, assinalar a alternativa CORRETA: 
A Abortamento inevitável.  
B Abortamento séptico. 
C Ameaça de abortamento.
D Abortamento completo.
Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
O objetivo principal da atenção pré-natal em gestantes HIV-soropositivas é a prevenção da transmissão maternoinfantil do
HIV por meio do uso adequado da terapia antirretroviral (TARV). Em relação a gestantes com HIV positivo, assinalar a
alternativa CORRETA:
A
A contagem de linfócitos T CD4+ deve ser feita na primeira consulta e, depois, a cada 3 meses, tendo em vista que a
contagem de CD4 correlaciona-se com o risco de infecções oportunistas e morte.
B
Gestantes HIV-soropositivas podem e devem amamentar seus �lhos no seio materno, tendo em vista todos os
benefícios do leite materno nos primeiros meses de vida.
C
Dentre os principais fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV, estão carga viral aumentada, tempo de
trabalho de parto e parto cesáreo, mas não parto instrumentado e hemorragia intraparto.
D
A TARV iniciada no pré-natal deve ser suspensa após o término da gestação, já que o objetivo da TARV é manter a
carga viral indetectável durante todo o período da gestação.
Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx
Após gravidez indesejada, adolescente procura posto de saúde solicitando iniciar um método anticoncepcional. O parto foi
há 3 semanas. Ela relata que seu �lho recebe, além do leite materno, outros tipos de leite.
Qual seria a melhor recomendação?
A É necessário iniciar métodos contraceptivos apenas quando acabar a amenorreia.
B Contraceptivos hormonais combinados imediatamente após o parto.
C Progestagênio injetável a partir de 21 dias do parto.
D Não necessita de nenhum método anticoncepcional enquanto estiver em aleitamento parcial.
E A lactação parcial tem efetividade maior do que 98% para prevenir nova gestação.
Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx
Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer
esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 �lhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?
1087 Q2030524 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
- SP - Residência Médica com Acesso Direto
1088 Q2409743 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - O�cial - Especialidade: Neurologia
1089 Q2409635 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - O�cial - Especialidade: Proctologia
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A Explicar que ela irá melhorar se �zer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.
B Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.
C Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.
D Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.
E Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a �m de se estabelecer o diagnóstico adequado.
Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx
Qual é a principal contraindicação para a utilização de ácido zoledrônico em pacientes com osteoporose pós-menopáusica?
A Hiperglicemia maior que 250 mg/ml.
B Fratura de Colles até 6 meses antes da infusão.
C Hiperuricemia maior que 9,5 mg/dl.
D Depuração de creatinina inferior a 30 mg/ml.
E Uso concomitante de corticosteroides.
Respostas
1081: B 1082: D 1083: B 1084: D 1085: B 1086: C 1087: A 1088: C 1089: B
1090: D
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1090 Q2409609
>Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Ginecologia e Obstetrícia ,
Farmacologia e Anestesiologia
Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - O�cial - Especialidade: Reumatologia
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