Avaliacao Geriatrica Ampla

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Saúde do Adulto e Idoso 
Avaliação Geriátrica Ampla 
 Consiste em graduações e critérios que visam avaliar e sistematizar o atendimento ao público geriátrico. 
 Consiste na identificação (residência, moradia, medicamentos em uso, vacinas e acompanhamento de especialistas), avaliação cognitiva (Mini Exame do Estado Mental, fluência verbal e teste do relógio), avaliação nutricional (MAN e, se desnutrição, avali ação global), avaliação funcional (atividades básicas da vida diária – KATZ e atividades instrumentais de vida diária – LAWTON), avaliação da depressão e avaliação da fragilidade (frágil, pré-frágil ou robusto). 
IDENTIFICAÇÃO 
 Consiste na identificação do paciente com nome, data de nascimento, idade, sexo e demais atributos pessoais. Deve-se questionar sobre sua moradia e condições, bem como se há cuidador disponível. 
 Pergunta-se, ainda, sobre todos os medicamentos de uso contínuo ou esporádico que o paciente esteja usando, bem como a dose e posologia (neste momento indica-se todas as doenças que o paciente possua). Anota-se, ainda, os profissionais médicos e da área da saúde que o paciente faz acompanhamento. 
AVALIAÇÃO COGNITIVA 
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM) 
 Consiste na avaliação do paciente quanto sua orientação temporal e espacial, bem como linguagem, memória, evocação de memória e atenção e cálculo. 
 Analfabetos devem pontuar pelo menos 18 pontos. 
 Para alfabetizados até 3 anos pelo menos 21. 
 Para alfabetizados de 4 a 7 anos pelo menos 24. 
 Para alfabetizados 8 anos ou mais pelo menos 28. 
FLUÊNCIA VERBAL 
 Consiste na capacidade do idoso em identificar o nome de diversos animais no intervalo de 1 minuto. 
 Se menos de 8 anos escolaridade pelo menos 9. 
 Se mais de 8 anos de escolaridade pelo menos 13. 
TESTE DO RELÓGIO 
 Consiste em avaliar a capacidade do idoso em desenhar um relógio de ponteiros de acordo com a hora específica. 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL 
ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA (KATZ) 
 Consiste em avaliar se o idoso possui capacidade para desempenhar atividades básicas do dia a dia, como tomar banho, vestir-se e se alimentar. 
 Se < 2 pontos dependência total para ABVD. 
 Se entre 3 e 5 dependência parcial para ABVD. 
 Se ≥ a 6 independência para ABVD. 
ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIÁRIA (LAWTON) 
 Consiste na avaliação do idoso quanto a capacidade de usar telefone, arrumar a asa, desempenhar trabalhos manuais, dentre outros. 
 Se pontuar de 7 a 11 incapacidade total para AIVD. 
 Se pontuar de 12 a 16 incapacidade parcial para AIVD. 
 Se pontuar de 17 a 21 capacidade suficiente para AIVD. 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 Consiste em avaliar se houve emagrecimento nos últimos 12 meses e qual o IMC do paciente. 
MINIAVALIAÇÃO NUTRICIONAL (MAN) 
 Consiste em um exame de triagem para avaliar se houve perda de peso recente (quantificar sempre), grau de mobilidade, se houve estresse psicológico recente ou problemas neuropsicológicos. 
 Pelo menos 12 pontos normal, encerrar avaliação. 
 Se 11 pontos ou menos possibilidade de desnutrição, seguir com a avaliação global. 
AVALIAÇÃO GLOBAL 
 Seguimento da avaliação nutricional para pacientes com possibilidade de 
desnutrição. 
 Pelo menos 24 pontos normal. 
 De 17 a 23,5 pontos risco de desnutrição. 
 Se menor que 17 desnutrição. 
AVALIAÇÃO DA FRAGILIDADE 
 Consiste em definir quanto a critérios já existentes, a fragilidade em saúde geral do idoso. É importante para definir medidas farmacológicas e de estilo de vida para tratar ou prevenir doenças/acidentes. 
 Idoso com pelo menos 3 critérios é frágil. 
 Idoso com 1 ou 2 critérios é pré-frágil. 
 Idoso sem critérios é robusto.