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CENTRO DE TREINAMENTO E QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL CURSO: SAÚDE E ATIVIDADE FÍSICA Prof. Luiz Ernesto Guerreiro Recados iniciais ✓ O conteúdo não será esgotado neste curso de 3h. ✓ Perguntas serão respondidas ao final de cada bloco. ✓ Vamos praticar comportamento ativo durante o curso – alongamento após perguntas. ✓ Grupo Telegram - https://t.me/joinchat/HqveTqfUfquz5WMT Certificado: ✓ Para receber é necessário ficar conectado pelo menos 85% do tempo; ✓ Ficará disponível no site do CREF1 no prazo de 7 dias. ✓ Colocar no chat o nome completo e o número registro no CREF. https://t.me/joinchat/HqveTqfUfquz5WMT Principais formações: ✓ Mestrado em Sistemas de Gestão – UFF ✓ Healthy and Productive Workplaces International Certificate – Global Center for Healthy Workplace ✓ Especialista em Promoção e Saúde corporativa ✓ Especialista em neurociência do Desenvolvimento e Comportamento Humano - Unilasalle ✓ Formação e certificação internacional em Desenvolvimento Humano – várias instituições ✓ MBA em Organizações e Estratégia – UFF ✓ MBA em Gestão Empresarial – FGV ✓ Strategy and Business Innovation Program – Wharton University – USA ✓ Especialização em Gerenciamento de Projetos – SENAI ✓ Formação em Fisioterapia – Pestalozzi ✓ Formação em Educação Física – UFRJ ✓ Professor convidado do curso de pós graduação em saúde – Instituto Albert Einstein ✓ Consultor em promoção de saúde corporativo ✓ Mentor profissional e executivo de carreira e vida saudável ✓ Palestrante corporativo e universitário BLOCOS BLOCO 1 BLOCO 2 BLOCO 3 CONTEXTO – QUESTÕES LEGAIS – ALINHAMENTO DE CONCEITOS CENÁRIO – ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE SEGMENTAÇÃO DE MERCADO – PARÂMETROS – COMO ATUAR BIBLIOGRAFIA CONTEXTO CARTA DE OTTAWA PRIMEIRA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE PROMOÇÃO DA SAÚDE Ottawa, novembro de 1986 PROMOÇÃO DA SAÚDE Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global. Em 2002: 2241-05 – Avaliador físico; 2241-10 – Ludomotricista; 2241-15 – Preparador de atleta; 2241-20 – Preparador físico; 2241-25 – Técnico de desporto individual e coletivo (exceto futebol); 2241-30 – Técnico de laboratório e fiscalização desportiva; 2241-35 – Treinador profissional de futebol. Em 2020: Inclusão da classificação número 2241-40 – Profissional de Educação Física na Saúde, a descrição primária foi ampliada com a seguinte informação: “Estruturam e realizam ações de promoção da saúde mediante práticas corporais, atividades físicas e de lazer na prevenção primária, secundária e terciária no SUS e no setor privado”. Letra G do Código 2241-40, temos: REALIZAR AÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE MEDIANTE PRÁTICAS CORPORAIS, ATIVIDADES FÍSICAS E LAZER, que englobam realizar atendimento individual; realizar atendimento em grupos; realizar consultas compartilhadas; participar de eventos, campanhas, ações e programas de educação em saúde; promover atividades de educação permanente; promover ações em práticas integrativas e complementares (pics); desenvolver ações de saúde nas escolas e centros culturais; promover atividades de lazer e recreação; realizar visitas domiciliares; trabalhar em rede de serviços; matriciar equipes; desenvolver ações de atividade física e práticas corporais inclusivas na saúde; estruturar ações de atividade física e práticas corporais na prevenção primária, secundária e terciária no SUS; estruturar ações de atividade física e práticas. Código Brasileiro de Ocupações 3.4 Até 2030, reduzir em um terço a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis por meio de prevenção e tratamento, e promover a saúde mental e o bem-estar III - a autonomia, que se refere à identificação de potencialidades e ao desenvolvimento de capacidades, possibilitando escolhas conscientes de sujeitos e comunidades sobre suas ações e trajetórias; IV - o empoderamento, que se refere ao processo de intervenção que estimula os sujeitos e coletivos a adquirirem o controle das decisões e das escolhas de modos de vida adequado às suas condições sócio- econômico-culturais; V - a intersetorialidade, que se refere ao processo de articulação de saberes, potencialidades e experiências de sujeitos, grupos e setores na construção de intervenções compartilhadas, estabelecendo vínculos, corresponsabilidade e cogestão para objetivos comuns; PRINCÍPIOS: VII. Promover o empoderamento e a capacidade para a tomada de decisão, e também a autonomia de sujeitos e de coletividades, por meio do desenvolvimento de habilidades pessoais e de competências em promoção e defesa da saúde e da vida. VIII. Promover processos de educação, de formação profissional e de capacitação específicos em promoção da saúde, de acordo com os princípios e os valores expressos nesta Política, para trabalhadores, gestores e cidadãos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: DIRETRIZES: VI. O apoio à formação e à educação permanente em promoção da saúde para ampliar o compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos gestores e trabalhadores de saúde, bem como o incentivo ao aperfeiçoamento de habilidades individuais e coletivas para fortalecer o desenvolvimento humano sustentável. VII. A incorporação das intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à saúde, especialmente no cotidiano dos serviços de atenção básica em saúde, por meio de ações intersetoriais. • Conhecimento, percepção, limites e pontencialidades do seu próprio corpo; • Aumento da capacidade intelectual; • Melhoria da capacidade cardiovascular e respiratória; • Aumento do metabolismo em repouso; • Redução dos fatores de risco para doença das artérias coronárias; • Redução da gordura corporal e ajuste da ‘regulagem cerebral’ do peso corporal para níveis mais baixos; • Diminuição da massa gorda e manutenção ou aumento da massa muscular; • Redução no risco de desenvolver diabetes, hipertensão, câncer de cólon e de mama; • Diminuição de incidentes mortais provocados por doença cardiovascular; • Prevenção da osteoporose / Ossos e articulações mais saudáveis; • Aumento da força muscular; • Aumento da resistência de tendões e ligamentos; • Melhoria do sistema imunológico; • Melhoria do processo inflamatório crônico das DCNT; • Correlações favoráveis com redução do tabagismo e do consumo de álcool e drogas; • Melhoria do nível de saúde mental, com diminuição da depressão, ansiedade e alívio do estresse; • Aumento do bem-estar e da autoestima. BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA: Crianças e adolescentes: • Ajuda a criança/o adolescente a adotar um estilo de vida ativo na idade adulta; • Auxilia a proteção da saúde óssea na idade adulta; • Reduz os sintomas de ansiedade; • Reduz o estresse; • Aumenta a autoestima; • Melhora o desempenho acadêmico; • Ajuda no tratamento da asma (caso da natação); • Ajuda a melhorar a função pulmonar em crianças com fibrose cística; • Ajuda a controlar a pressão arterial entre crianças e adolescentes hipertensos. BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA: Adultos: • Melhora o perfil lipídico, a pressão arterial em hipertensos, a tolerância à glicose e a ação da insulina; • Aumenta a longevidade (tempo de vida); • Reduz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, DM e câncer; • Auxilia o controle do peso corporal; • Auxilia o desenvolvimento e a manutenção de ossos, músculos e articulações saudáveis;• Ajuda a reduzir os sintomas da depressão e ansiedade; • Aumenta a autoestima; • Reduz o risco de mortes por doenças cardíacas; • Reduz o risco de acidente vascular cerebral; • Ajuda a reduzir os custos com menos hospitalizações, visitas médicas e medicamentos. BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA: BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA: Pessoas idosas: • Reduz as quedas e possíveis lesões; • Ajuda no tratamento de dores nas costas; • Auxilia o tratamento da osteoporose; • Auxilia o tratamento da osteoartrite; • Auxilia o tratamento da claudicação; • Auxilia o tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); • Auxilia o tratamento de demências; • Auxilia a prevenção e o tratamento da constipação; • Melhora a qualidade do sono; • Contribui para o controle do colesterol; • Ajuda no tratamento da hipertensão; • Ajuda a reduzir os sintomas da depressão e ansiedade. • Melhora o funcionamento corporal e a preservação da independência de idosos. QUESTÕES LEGAIS LEI ESTADUAL 7.932, DE 2 DE ABRIL DE 2018 - RIO DE JANEIRO/RJ – ORIENTAÇÃO SOBRE REGISTRO PROFISSIONAL NO CONFEF LEI ESTADUAL Nº 7696 DE 26/09/2017 – OBRIGATORIEDADE DE CAPACITAÇÃO EM ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA(SBV) LEI FEDERAL Nº 12.864, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013 –ALTER A LEI 8080/90 E INCLUI A ATIVIDADE FÍSICA COM CONDICIONANTE DA SAÚDE. LEI ESTADUAL Nº 6765 DE 05 DE MAIO DE 2014 – OBRIGATORIO E IMPRESCINDÍVEL A APLICAÇÃO DO PARQ OU APRESENTAÇÃO DO ATESTADO MÉDICO. RESOLUÇÃO MUNICIPAL SMS Nº 2.785, DE 30-11-2015 - LICENÇA DE FUNCIONAMENTO SANITÁRIO DE ACADEMIAS DE GINÁSTICA E DE ESTABELECIMENTOS ONDE HAJA A PRÁTICA DE ATIVIDADES DE CONDICIONAMENTO FÍSICO. LEI FEDERAL Nº 8.080 DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 – ORGANIZA O SUS DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011 – REGULAMENTA A LEI 8080/90 LEGISLAÇÕES VIGENTES LEI 2835/97, DE 17 DE NOVEMBRO DE 1997 – TORNA OBRIGATÓRIO O EXAME MÉDICO DAS PESSOAS PRATICANTES DE ESPORTES EM CLUBES, ACADEMIAS OU SIMILARES LEI Nº 9.696 DE 01 DE SETEMBRO DE 1998 – REGULAMENTA A PROFISSÃO DO PROFISSIONAL DE ED. FÍSICA DECRETO 10344/20 | DECRETO Nº 10.344, DE 8 DE MAIO DE2020 – SERVIÇOS DE ACADEMIA COMO ESSENCIAIS “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas, ausência de doença e enfermidade.” Organização Mundial de Saúde DEFINIÇÃO DE SAÚDE “A promoção da saúde é um processo de capacitar as pessoas para aumentar seu controle sobre, e para melhorar, a sua saúde”. Organização Mundial de Saúde DEFINIÇÃO DE PROMOÇÃO DE SAÚDE Alinhamento de conceitos: “A prevenção é todo ato que tem impacto na redução de mortalidade e morbidade das pessoas”. Ministério da Saúde DEFINIÇÃO DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS Alinhamento de conceitos: a) Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade, diabetes e outras). b) Prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce). c) Prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico, incluindo reabilitação (ex.: prevenir complicações do diabetes, reabilitar paciente pós-infarto – IAM ou acidente vascular cerebral). d) Prevenção quaternária é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas para protegê- los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis. TIPOS “É um comportamento que envolve os movimentos do corpo, que são feitos de maneira intencional. Desse modo, os movimentos involuntários, como respirar e fazer o coração bater, não contam..” Ministério da Saúde ATIVIDADE FÍSICA “Quando a atividade física é planejada e estruturada com o objetivo de melhorar ou manter os componentes físicos, como a estrutura muscular, a flexibilidade e o equilíbrio”. Ministério da Saúde EXERCÍCIO FÍSICO (*) Todo exercício físico é uma atividade física, mas nem toda atividade física é um exercício físico. Alinhamento de conceitos: PERGUNTAS? CENÁRIO 5 Anos a Mais (5 Extra Years Portuguese Subtitles).wmv 2/3 das pessoas praticam AF sem orientação NONCOMMUNICABLE DISEASES COUNTRY PROFILES 2018 ❑ HA referida = 24,5% Em tratamento = 83,1% ❑ Diabetes = 7,4% Em tratamento = 89.3% ❑ Obesidade = 20,3% ❑ Fumantes = 9,8% ❑ Inativos ou insuficientemente ativos = 58,7% Principais causas e fatores de risco para condições crônicas • Tabagismo, • Ingestão excessiva de alimentos não saudáveis, • Abuso de bebidas alcoólicas, • Práticas sexuais de alto-risco, • Estresse social descontrolado, e • Sedentarismo. “Em todo o mundo, 23% dos adultos e 81% dos adolescentes(idades entre 11 e 17 anos), atualmente não atendem às recomendações globais de atividade física para saúde estabelecidas pela OMS. A medida que os países se desenvolvem economicamente, os níveis de inatividade física aumentam”. ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE DETERMINANTES E FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CRÔNICAS Fonte: Nahas, Markus; pág.24 Ambiente CORONAVÍRUS Confinamento e isolamento social Ansiedade, irritação, estresse e depressão Sedentarismo Angústia e mais uso da tecnologia Doenças Crônicas não Transmissíveis INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA SAÚDE o O exercício de média intensidade está associado a diminuição de episódios de infecção, possivelmente decorrente da melhoria de funções de neutrófilo, macrófago e células NK. o O exercício, quando praticado além do limite fisiológico, se associa a aumento da incidência de doenças infecciosas, notadamente das vias aéreas superiores. IMUNIDADE: Fonte: Artigo_Influências do exercício na resposta imune. Rev INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA SAÚDE PLASTICIDADE CEREBRAL: São as atividades feitas com intensidade baixa ou moderada por períodos prolongados. Elas aprimoram as trocas metabólicas no interior da célula nervosa, aumentando a sua eficiência energética. Isso estimula também a sensibilidade das terminações nervosas dos neurônios e as sinapses. Também estimulam a produção e liberação de neurotransmissores: • GABA: Importante no controle das atividades cerebrais (atuam nas sinapses); • DOPAMINA: Tem ação no controle do movimento, atenção, cognição e motivação; • NOREPINEFRINA: Ativa o sistema nervoso central, afetando o estado de alerta, a vigilância e a concentração; • GLUTAMATO: Fundamental para a neuroplasticidade; • SEROTONINA: Controla a liberação de hormônios, atua na regulação do sono e do apetite. Alterações nos seus níveis interferem no aprendizado, no humor e em estados de ansiedade e depressão. A neurogênese é causada pela serotonina liberada durante a atividade física. Fonte: Artigo_Atividade física e o desenvolvimento da plasticidade cerebral. ISSN on-line: 2526-8023. INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA SAÚDE TELÔMEROS: ▪ As pessoas que praticam atividades físicas têm telômeros mais compridos que as que não praticam. Isso é válido até mesmo para gêmeos. A boa forma aeróbica mais expressiva está associada a uma boa saúde celular. ▪ A prática de exercícios coloca em ação a equipe de limpeza das células, de modo que elas apresentam menor acúmulo de detritos, mitocôndrias mais eficientes e menos radicais livres. ▪ Atletas de resistência, que têm a melhor forma física e saúde metabólica, têm telômeros compridos. Mas esses telômeros não são muito mais compridos que os das pessoas que praticam atividades moderadas. Nós não precisamos ser superatletas. ▪ Os atletasque exageram e ficam esgotados desenvolvem muitos problemas físicos, incluindo o risco de telômeros mais curtos nas células dos músculos. ▪ Se você tem uma vida com grande carga de estresse, a prática de atividade física não é somente boa para você. É essencial. Ela o protege dos telômeros encurtados por causa do estresse. Fonte: O segredo está nos telômeros, pág 128. Protege o cérebro - melhora o humor, mais energia, melhora a memória, mais atenção. Curto prazo: 1. Aumenta o nível dos neurotransmissores – Dopamina, Serotonina, noradrenalina. 2. Melhora a nossa capacidade deslocar a atenção por pelo menos 2 horas. 3. Melhora o nosso tempo de reação Longo prazo: 1. Aumenta a função cardiorespiratória. 2. Aumenta e fortalece o hipocampo e o córtex cerebral - Áreas associadas ao declínio cognitivo e as doenças neurodegenerativas. 3. Promove mais energia e bom humor. Dr. Wendy Suzuki - Neurocientista TED Talks - https://bit.ly/2JhQnxc INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA SAÚDE CÉREBRO: https://bit.ly/2JhQnxc PERGUNTAS? Atuação do Profissional de Educação Física SEGMENTAÇÃO FUNCIONÁRIO OU PRESTADOR DE SERVIÇO SEGMENTAÇÃO PARA ATUAÇÃO EM SAÚDE POUCO PODER AQUISITIVO OU COM PODER AQUISITIVO COM MOTIVO PARA MUDANÇA OU SEM MOTIVO OPORTUNIDADES Qual o foco de atuação? Pessoa Infraestrutura Estética Performance Problema: As estratégias das unidades de atendimento e dos profissionais estão focadas no físico: considera estética e performance. ATRIBUTOS DO ALUNO TRADICIONAL 1. Preço 2. Conveniência – horário, deslocamento, conforto. 3. Empatia 4. Infra-estrutura 5. Referência profissional Como vamos nos posicionar? FORMAÇÃO DO PROFISSIONAL DE ED. FÍSICA - Estética - Pessoas que têm prazer - Desporto individual e coletivo – competição - Ed. Física escolar – obrigação curricular - Atuação passiva - Iniciativa do aluno ou por obrigação - Seguimos o protocolo FORMAÇÃO NECESSÁRIA Professor = Influencer LACUNAS DA NOSSA FORMAÇÃO CONCLUSÃO Qual o nosso papel como profissionais de saúde? Prescrever tarefas Influenciar comportament os saudáveis Atividade Física PARÂMETROS DIRETRIZES SOBRE ATIVIDADE FÍSICA E COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO CRIANÇAS E ADOLESCENTES (5–17 anos) CRIANÇAS E ADOLESCENTES (5–17 anos) COM DEFICIÊNCIA ADULTOS (18–64 anos) ADULTOS (18 anos ou mais) COM DEFICIÊNCIA IDOSOS (65 anos ou mais) MULHERES GRÁVIDAS E NO PÓS-PARTO ADULTOS E IDOSOS COM DOENÇAS CRÓNICAS (18 anos ou mais) PARA QUALQUER IDADE, RECOMENDA-SE: Sedent ário Atividade física semanal(minutos) PERGUNTAS? COMO ATUAR? REFLEXÕES 1. Você exige o PARQ ou Atestado médico antes do início das atividades? 2. Você faz anamnese do seu aluno no início do programa? 3. Você define os objetivos e metas com o seu aluno? 4. O seu aluno participa da elaboração do programa que vai iniciar? 5. Você prescreve caminhada para o seu aluno? 6. Você prescreve atividades sem a sua presença e o educa de como deve fazer? PERSPECTIVA DO PROFISSIONAL O QUE DEVEMOS FAZER? PRECISAMOS ATIVAR O CICLO “Saúde é o principal recurso para a vida” COMO ATIVAR NO NOSSO ALUNO? Processo de construção professor e aluno NOVAS VISÕES Desafios da pessoa: Zona de conforto Ganho secundário Gatilhos Competências Crenças Variáveis externas Priorização Recursos do profissional: Técnicas Ferramentas Situação inicial: Problema/Necessidades Motivação Situação desejada: Objetivo Indicadores Metas t Construções: Estratégias Ações INÉRCIA MODELO DE ATUAÇÃO AVALIAÇÕES RASTREAMENTO – Conhecer as condições de saúde e riscos. ESTILO DE VIDA – Conhecer o estilo de vida. PAR-Q – Verificar os riscos. INDICADORES – IMC, RCQ, Síndrome Metabólica e etc. ELABORAR UM PLANO DE MUDANÇA INDIVIDUALIZADO FREQUÊNCIA SEMANAL – Considerar o estilo de vida atual INTENSIDADE – Considerar as condições de saúde atual TIPO DE ATIVIDADE - Prazerosa DURAÇÃO – Considerar o que é possível no momento RESULTADO – Benefícios com a atividade física MOTIVO NECESSIDADES CAPACIDADES PERSONALIDADE OPORTUNIDADE ALTERNATIVAS APRENDIZADO ESTRATÉGIA AÇÕES OBJETIVO META PLANO DE MUDANÇA COMPROMISSO E ENGAJAMENTO MAPA MENTAL DO PROCESSO ENGAJAMENTO COMPETÊNCIAS NECESSÁRIAS NO PROCESSO 1. Escute com atenção. 2. Faça perguntas que gerem reflexão. 3. Enfatize os benefícios da atividade física para a vida dele. 4. Tenha empatia. 5. Reconheça os desafios da mudança e o encoraje. 6. Acompanhe o que está funcionando e o que não está. Reformule o que for necessário. 7. Capacite-o. RELACIONAMENTO NO PROCESSO 1. Atrair a atenção dos potenciais alunos 2. Se relacionar com eles 3. Entendê-los nas suas individualidades – necessidades e soluções 4. Construir o processo de mudança com dele 5. Criar um ambiente para engajamento 6. Conduzi-lo ao estado de engajamento e execução 7. Acompanhá-lo em todo o processo ✓ Estratégias como lives, exercícios no youtube, aulas gratuitas, informações nas redes sociais ADIANTAM nas etapas 1 e 2 PERGUNTAS? INFORMAÇÕES ADICIONAIS ✓ Curso Neurociência e comportamento humano – 01.05.2021 • Tecnologia humana – Cérebro, mente e corpo • Comportamento humano – Estágios da mudança e personalidade • Mudança de hábito – O ciclo do hábito • Regras simples – Passos para a mudança ✓ Curso Saúde e atividade física – 05.05.2021 Me Luiz Ernesto Guerreiro E-mail: lguerreiro@ileg.com.br Whatsapp: 21997654944 Linkedin: Luiz Ernesto Guerreiro Instagram:luizernestoguerreiro mailto:lguerreiro@ileg.com.br
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