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Reparação cicatricial Profª. Esp. Amanda Ritter Sistema musculoesquelético HOMEOSTASE capacidade do organismo de manter seu meio em estabilidade independente das alterações que ocorram no meio externo PROCESSOS FISIOLÓGICOS adaptação: novo estado de equilíbrio sem colapso Força/ Estresse colapso temporário: lesão colapso definitivo: ruptura total Sistema musculoesquelético ESTRESSE carga aguda supratolerância: incapacidade de resistência à determinada carga imposta FALHA. repetitiva crônica submáxima: o sistema responde até que alcance algum limite de fadiga. RESPOSTA DE PROTEÇÃO processo inflamatório + vascularização + edema dor Sistema musculoesquelético Microtraumas Adaptações lesão (supera a capacidade de adaptação) ESTÍMULO Macrotraumas Cargas processo inflamatório inicio do processo de reparação Processo cicatricial Fase 1- inflamatória: dependendo da extensão e natureza da lesão, neste período ocorre a ativação do sistema de coagulação sanguínea e liberação de mediadores químicos podendo apresentar sinais clássicos de inflamação. Aguda: 24 a 48 horas Subaguda: 10 a 14 dias Crônica: persistência do agente agressor Migração de macrófagos e neutrófilos Aumento da taxa de leucócitos, monócitos e macrófagos (fagocitose) Processo cicatricial Fase 2- proliferativa: ocorre a proliferação de fibroblastos, neste período, as células endoteliais se proliferam resultando em rica vascularização e infiltração de macrófagos 48 horas a 8 semanas Tecido de granulação (tecido pré cicatricial) Migração de fibroblastos Síntese de colágeno Redução da extensão da lesão Processo cicatricial Fase 3- remodelação: a densidade celular e a vascularização são diminuídas, resultando na remodelação do tecido cicatricial, as fibras são realinhadas para aumentar a resistência do tecido. Meses e anos Maturação do colágeno Orientação das fibras de colágeno Processo cicatricial Fatores que podem interferir no processo de cicatrização LOCAIS: relacionados à lesão. Características: dimensão, profundidade. Cuidados. Isquemia tecidual: redução de oxigenação tecidual (dificulta a proliferação das células) Infecção local: processo de cicatrização é retardado. Processo cicatricial Fatores que podem interferir no processo de cicatrização SISTÊMICOS: relacionados ao individuo. Idade. Nutrição. Patologias associadas: diabetes mellitus, obesidade, hipertensão. Terapia medicamentosa. Distúrbios cicatriciais: queloides, atrofia cicatricial, cicatriz hipertrófica.