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Processo de Cicatrização

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Reparação cicatricial
Profª. Esp. Amanda Ritter
Sistema musculoesquelético
HOMEOSTASE capacidade do organismo de manter seu meio em estabilidade independente das alterações que ocorram no meio externo
 PROCESSOS FISIOLÓGICOS
 adaptação: novo estado de equilíbrio sem colapso
Força/ Estresse colapso temporário: lesão
 colapso definitivo: ruptura total
Sistema musculoesquelético
ESTRESSE
 carga aguda supratolerância: incapacidade de resistência à determinada carga imposta FALHA.
 repetitiva crônica submáxima: o sistema responde até que alcance algum limite de fadiga.
RESPOSTA DE PROTEÇÃO
processo inflamatório
+ vascularização 
+ edema 
dor
 
Sistema musculoesquelético
Microtraumas
Adaptações lesão (supera a capacidade de adaptação) ESTÍMULO
Macrotraumas
Cargas processo inflamatório inicio do processo de reparação 
 
Processo cicatricial
Fase 1- inflamatória: dependendo da extensão e natureza da lesão, neste período ocorre a ativação do sistema de coagulação sanguínea e liberação de mediadores químicos podendo apresentar sinais clássicos de inflamação.
Aguda: 24 a 48 horas
Subaguda: 10 a 14 dias
Crônica: persistência do agente agressor
Migração de macrófagos e neutrófilos
Aumento da taxa de leucócitos, monócitos e macrófagos (fagocitose)
Processo cicatricial
Fase 2- proliferativa: ocorre a proliferação de fibroblastos, neste período, as células endoteliais se proliferam resultando em rica vascularização e infiltração de macrófagos
48 horas a 8 semanas 
Tecido de granulação (tecido pré cicatricial)
Migração de fibroblastos
Síntese de colágeno
Redução da extensão da lesão
Processo cicatricial
Fase 3- remodelação: a densidade celular e a vascularização são diminuídas, resultando na remodelação do tecido cicatricial, as fibras são realinhadas para aumentar a resistência do tecido.
Meses e anos
Maturação do colágeno
Orientação das fibras de colágeno
Processo cicatricial
Fatores que podem interferir no processo de cicatrização
 LOCAIS: relacionados à lesão.
Características: dimensão, profundidade.
Cuidados.
Isquemia tecidual: redução de oxigenação tecidual (dificulta a proliferação das células)
Infecção local: processo de cicatrização é retardado.
Processo cicatricial
Fatores que podem interferir no processo de cicatrização
 SISTÊMICOS: relacionados ao individuo.
Idade.
Nutrição.
Patologias associadas: diabetes mellitus, obesidade, hipertensão.
Terapia medicamentosa.
Distúrbios cicatriciais: queloides, atrofia cicatricial, cicatriz hipertrófica.