Métodos e Técnicas da Avaliação Neuropsicológica

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Métodos e Técnicas da Avaliação
Neuropsicológica
Entrevista e Observação
Etapas do Processo Avaliativo
1. Exploratória
2. Planejamento
3. Avaliação
4. Resultados
5. Devolutiva
Entrevista
➢ A Entrevista Clínica é um dos métodos e
técnicas mais importantes do processo
de Avaliação Neuropsicológica ( ANp).
Na primeira etapa da ANp a entrevista
clínica é usada com o intuito de coletar
informações sobre a história clínica do
indivíduo que será avaliado
➢ São três grandes modalidades de
entrevista :
○ Anamnese
○ Entrevista Direcionada
○ Devolutiva
Anamnese
● Fase Inicial da ANp
● Coleta de dados da História Clínico
● Levantamento de Hipóteses
Diagnóstica/ Explicativas iniciais
● Auxílio no estabelecimento do Plano
de Avaliação
● Pode ser realizada com a própria
pessoa avaliada e/ou com pais/
cuidadores ( conforme a faixa etária)
Entrevista Direcionada
● Fase Intermediária da ANp
● Coleta de dados para investigação
específicas
● Testagem de Hipóteses: constitui um
dos métodos selecionados no Plano
de Avaliação
● Pode ser realizada com a própria
pessoa avaliada, pais/ cuidadores ,
professores e outros profissionais
Devolutiva
● Fase Final da ANp
● Comunicação e explicação dos
resultados da ANp
● Orientação sobre as Condutas Clínicas
e encaminhamentos
● Pode ser realizada com a própria
pessoa avaliada, pais/ cuidadores,
professores e outros profissionais
Tipos de Entrevista de Anamnese
1. Livre Estruturação
Característica : aberta, não há perguntas
formuladas
Paciente : livre para trazer todas as informações
Avaliador : deve ter os temas para direcionar,
quando necessário
Aplicabilidade na ANp : ++
2. Semiestruturada
Característica: flexível, mas existe um roteiro
Paciente: responde às questões, mas suas
respostas geram outras questões
Avaliador : deve ir além das perguntas
disparadoras
Aplicabilidade na ANp : +++
3. Estruturada
Característica : rígida, com perguntas e
alternativas
Paciente : não há espaço para respostas
diferentes das opções
Avaliador : deve seguir o roteiro
Aplicabilidade na ANp : +
Especificidades de cada Faixa
Etária
Criança
➔ Aspectos pré, peri e pós natais
➔ Ênfase sobre aspectos diferentes
domínios do desenvolvimento
➔ Informações sobre aspectos escolares
➔ Informações sobre a rotina
Adolescente
➔ Ênfase sobre aspectos diferentes
domínio do desenvolvimento
➔ Fatos marcantes do desenvolvimento
➔ Aspectos específicos sobre a
adolescência
Adulto/ Idoso
➔ Reconstituição da História de vida
➔ Histórico Clínico/ Exames
➔ Percurso Ocupacional e Acadêmico
➔ Aspectos específicos sobre
envelhecimento
Exemplos de tópicos abordados
Criança
● Dados pessoais
● Dados sobre o contexto familiar
● Motivo de encaminhamento
● Queixa e Histórico Clínico
● Heredograma
● Antecedentes familiares
● Histórico Gestacional
● Desenvolvimento Neuromotor
● Alimentação , Sono, Hábitos e Lazer
● Histórico de Saúde
● Exames e Intervenções ( já realizadas)
● Atividades de vida diária e
Independência
● Rotina
● Histórico escolar
● Desenvolvimento Psicossocial
● Características dos Diferentes Domínios
Cognitivos
Exemplos de Perguntas com
Linguagem Técnica ou mais
Acessível
Linguagem Técnica :
● Como foi o processo de aquisição e
desenvolvimento da linguagem do seu
filho ?
● Como é o seu relacionamento
interpessoal ?
Linguagem Acessível :
● Com quantos anos ele começou a falar
as primeiras palavras?
● Como é a sua relação com as outras
pessoas?
Exemplo de questão aprofundada
Entrevista Fundamentada em
Diretrizes Diagnósticas
● CID-10
● DSM-5’
● SCID-5-CV
Exame Psíquico
1. Aparência
2. Atitude
3. Consciência
4. Atenção
5. Orientação
6. Sensopercepção
7. Memória
8. Afetividade
9. Volição
10. Psicomotricidade
11. Pensamento
12. Juízo
13. Linguagem
14. Consciência e Valorização do Eu
15. Personalidade
16. Inteligência
Observações
➔ Conjunto de informações qualitativas
que serão integradas aos resultados dos
testes
Exemplos de observações durante a ANp :
1. Sala de espera
2. Durante a entrevista clínica
3. Durante a realização dos Testes
4. Protocolos para observar
comportamentos em outros ambientes
5. Protocolos para observar
comportamentos enquanto realiza
algum tipo de atividade fora do
consultório
6. Observação da interação entre crianças
e pais em situações específicas
Dados Quantitativos e
Qualitativos
Importante ter :
● Um roteiro da avaliação
● Ter um roteiro de observações
realizadas de acordo com os domínios
cognitivos
○ Inteligência
○ Percepção
○ Atenção
○ Memória
○ Linguagem
○ Habilidades Motoras
○ Funções executivas
○ Personalidade
○ Aspectos Psicossociais
○ Investigações Específicas