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FARMACOLOGIA BÁSICA 1 ) Leia o trecho a seguir: “Os agonistas muscarínicos, tomados como um grupo, são frequentemente denominados parassimpatomimé cos, porque os principais efeitos que produzem no animal inteiro se assemelham aos resultantes da es mulação parassimpá ca.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos dos agonistas muscarínicos, analise as afirma vas a seguir: I. Esses fármacos diminuem a frequência e débito cardíaco e promovem uma queda acentuada da pressão arterial. II. Os agonistas muscarínicos promovem o relaxamento do músculo liso do intes no, dos brônquios e da bexiga. III. Os agonistas muscarínicos promovem a es mulação de glândulas exócrinas. IV. Esses fármacos levam à constrição da pupila e contração do músculo ciliar, resultando em aumento da pressão intraocular. Está correto apenas o que se afirma em: Alternativa correta I e III. 2 ) Leia o trecho a seguir: “O oxigênio é fornecido sob a forma de gás comprimido em cilindros de aço; a pureza de 99% é o grau médico. O oxigênio é administrado por inalação, exceto durante a circulação extracorpórea, quando é dissolvido diretamente no sangue circulante [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os gases terapêuticos, pode-se afirmar que um dos usos terapêuticos do gás oxigênio é: Alternativa correta tratamento da hipóxia. 3 ) Leia o trecho a seguir: “A secreção de melatonina (em todos os animais, sejam de hábitos diurnos ou noturnos) é elevada à noite e baixa durante o dia. Oferecida por via oral, a melatonina é bem absorvida, porém é metabolizada depressa, sendo sua meia- vida plasmática de apenas alguns minutos. Pode ser útil no tratamento da insônia nos idosos e nas crianças autistas com problemas de sono [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, pode-se afirmar que um antidepressivo agonista do receptor da melatonina é denominado: Alternativa correta agomelatina. 4 ) Leia o trecho a seguir: “Os ensaios clínicos são uma forma de ensaio biológico importante e altamenteespecializado, com o objetivo específico de avaliar a eficácia terapêutica e detectar os efeitos adversos. Um ensaio clínico é um método que consiste em comparar objetivamente, através de estudo prospectivo, os resultados de dois ou mais procedimentos terapêuticos.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as fases do desenvolvimento clínico de um novo fármaco e associe-as com suas respectivas características. 1) Estudos de fase I. 2) Estudos de fase II. 3) Estudos de fase III. 4) Estudos de fase IV. ( ) São realizados em um pequeno grupo de voluntários sadios normais, com o objetivo de determinar a segurança da dose e buscar potenciais efeitos perigosos. ( ) São realizados em um grupo com cerca de 250 a 1000 pacientes, visando a comparação do novo fármaco com os comumente usados na terapia. Após esta fase, o medicamento é aprovado para a comercialização. ( ) São realizados em um grupo reduzido de pacientes. Nesta fase, o principal objetivo é determinar o regime de dose do fármaco. ( ) São realizados durante a pós-comercialização do medicamento, visando detectar quaisquer efeitos adversos raros e em longo prazo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Alternativa correta 1, 3, 2, 4. 5 ) Leia o trecho a seguir: “Os fármacos que mimetizam as ações da epinefrina ou norepinefrina têm sido denominados fármacos simpatomiméticos. Os simpatomiméticos são agrupados pelo modo de ação e pelo espectro de receptores que ativam. Alguns desses fármacos (p. ex., norepinefrina e epinefrina) são agonistas diretos, isto é, interagem diretamente com adrenoceptores e os ativam. Outros são agonistas indiretos, porque suas ações dependem de sua capacidade de aumentar as ações de catecolaminas endógenas [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos adrenérgicos e antiadrenérgicos, pode-se afirmar que é um fármaco agonista adrenérgico: Alternativa correta midodrina. 6 ) Leia o trecho a seguir: “O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir: I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica. II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral. III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa. IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático. Está correto apenas o que se afirma em: Alternativa correta I e II. 7 ) Leia o trecho a seguir: “Os ensaios clínicos são conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e à segurança de produtos que, além de evidências não-clínicas e dados sobre qualidade, devem apoiar seu registro por meio de uma autoridade regulatória. Os princípios éticos baseados primariamente na Declaração de Helsinki devem ser a base para a aprovação e condução dos ensaios clínicos [...].” Fonte: OPAS, Organização Panamericana de Saúde. Boas Práticas Clínicas: Documento das Américas. 2005. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/boas_praticas_clinicas_opas.pdf>. Acesso em: 25 mai. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os ensaios clínicos de fármacos, assinale a alternativa que traz um princípio básico das boas práticas clínicas: Alternativa correta Os produtos farmacêuticos em investigação devem ser manufaturados, manejados e armazenados de acordo com as boas práticas de fabricação (BPF). 8 ) Leia o trecho a seguir: “A formação de metabólitos ativos tem complicado os estudos da farmacocinética dos benzodiazepínicos nos seres humanos, visto que a meia- vida de eliminação do fármaco original pode ter pouca relação com a sequência temporal dos efeitos farmacológicos. Os benzodiazepínicos cujo fármaco original ou cujos metabólitos ativos apresentam meias-vidas longas têm mais tendência a causar efeitos cumulativos com a administração de múltiplas doses [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, pode-se afirmar um benzodiazepínico com meia-vida longa utilizado no tratamento dos transtornos de ansiedade é denominado: Alternativa correta diazepam. 9 ) Leia o trecho a seguir: “Os gases medicinais são utilizados em hospitais, clínicas de saúde ou outros locais de interesse à saúde, bem como em tratamentos domiciliares de pacientes. São exemplos de gases medicinais: oxigênio medicinal; ar sintético medicinal; óxido nitroso medicinale dióxido de carbono medicinal.” Fonte: ANVISA. Informações gerais - gases medicinais. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/registros-e- autorizacoes/medicamentos/produtos/gases-medicinais/informacoes-gerais>. Acesso em: 27 de julho de 2020. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os gases terapêuticos, analise os gases a seguir e associe-os com seus respectivos usos terapêuticos. 1) Hélio. 2) Óxido nítrico. 3) Oxigênio. 4) Dióxido de carbono. ( ) Tratamento da obstrução respiratória. ( ) Correção de um quadro clínico de hipóxia. ( ) Tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido. ( ) Inundação do campo cirúrgico durante cirurgia cardíaca. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Alternativa correta 1, 3, 2, 4. 10 ) Leia o trecho a seguir: “Como regra geral, o controle total das crises epilépticas pode ser conseguido em até 50% dos pacientes, enquanto outros 25% podem melhorar expressivamente. O grau de sucesso varia em função do tipo de crise epiléptica, causa e outros fatores. Os fármacos utilizados hoje causam frequentemente efeitos adversos, cuja gravidade varia de disfunção mínima do SNC, até ideação e tentativas de suicídio e morte por anemia aplásica ou insuficiência hepática.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. Dentre os fármacos anticonvulsivantes clássicos, tem-se a vigabatrina, fenitoína e gabapentina. II. A etossuximida é utilizada pelo seu efeito seletivo nas crises convulsivas tônico-clônicas. III. O levetiracetam é utilizado no tratamento de crises parciais e tônico-clônicas generalizadas. IV. A ação anticonvulsivante da tiagabina resulta da inibição dos transportadores que removem o GABA das sinapses. Está correto apenas o que se afirma em: Alternativa correta III e IV.