Sistema Tegumentar (Processo de Cicatrização)

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Tipos de CicatrizaçãoTipos de Cicatrização
de Lesões Tegumentares
Primeira Intenção
ou Imediata
As bordas da lesão são aproximadas,
mediadas por sutura. 
Ocorre pouca perda de tecido.
Ausência de infecção
Edemas são levemente presenciados.
Mediadas em lesões causadas por objetos
cortantes. 
O índice de complicações é menor.
Cicatrização de Ferida Pós-Cirúrgica.
A Lesão fecha entre 04 e 10 dias e a
cicatriz é linear.
Segunda Intenção
ou Mediata Terceira Intensão
O fechamento total da Lesão pode
durar meses.
As bordas da lesão não se unem. 
O espaço é preenchido por tecido de
granulação, sequenciando a
reepitelização. 
Perda considerada de tecido.
Se um processo infeccioso instalar-se, pode
elevar a reação inflamatória.
Regeneração celular com maior lentidão.
A aproximação primária não é
possibilitada. 
A lesão permanece aberta
Propositalmente
A ferida permanece exposta por tempo
determinado.
Ocorre, normalmente, na presença de
infecção na ferida.
Processo de limpeza do tecido.
Debridamento do tecido (retirada de
tecidos mortos).
Realização de sutura, para fechamento da
lesão, idealizando a evolução da
cicatrização por meio da primeira
intenção.
CicatrizaçãoCicatrização
de Lesões Tegumentares
Fatores que interferem no processo de cicatrização
Estado
nutricional
Perfusão e oxigenação
dos tecidos
Medicamentos e
radioterapia
Idade
Hiperatividade
Doenças
Localização da
ferida
Sangramento
Edema e 
obstrução linfática
Infecção
Existência de
corpo estranho
Fatores Locais Fatores Sistêmicos 
Inicia-se logo após a lesão ou
trauma.
Rubor (coloração avermelhada)
Dor e calor localizado
Edema (inchaço na região
lesada)
Aumento da permeabilidade
capilar;
Liberação de mediadores
químicos.
Migração de leucócitos;
Pode durar de 01 à 14 dias
Processos de neovascularização
(formação de novos vasos
sanguíneos locais)
Síntese de colágeno 
Formação de nova camada de
tecido epitelial.
Maior quantidade de fibroblastos
A ferida prossegue vermelha e
edemaciada (inchada)
 
 
Pode durar cerca de 72h
 
Diminuição do rubor tecidual
Remodelagem do tecido
cicatricial (previamente
formado)
Reorganização das fibras
colágenas influenciando:
 Resistência do tecido;
Redução da deformidade;
Diminuição da espessura
da cicatriz.
 
 
Processos de CicatrizaçãoProcessos de Cicatrização
de Lesões Tegumentares
Inflamatória ou 
Exsudativa
Resposta aos danos
teciduais causados
Proliferativa ou
Granulação
Intensa atividade
celular no local da lesão
Maturação,
Remodelamento ou
Reparativa
Inicia-se 3 dias após a
lesão e pode durar meses
Processos de CicatrizaçãoProcessos de Cicatrização
de Lesões Tegumentares
Inflamatória ou 
Exsudativa
Proliferativa ou
Granulação
Maturação,
Remodelamento ou
Reparativa