Meningioma do Nervo Acústico

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434 TOY, SIMPSON & TINTNER
RESPOSTAS PARA O CASO 52:
Meningioma do nervo acústico
Resumo: uma mulher de 43 anos tem uma história de cefaleia, perda auditiva e pa-
ralisia facial.
•	 Etiologia	neuroanatômica	e	diagnóstico:	tumor do ângulo cerebelopontino; os 
tumores mais comuns são o neuroma e o meningioma acústico.
•	 Próximo	passo	diagnóstico:	ressonância magnética (RM) com gadolíneo.
ANÁLISE
Objetivos
 1. Estudar os tumores mais comuns que ocorrem no ângulo cerebelopontino.
 2. Entender as características de imagem mais comuns desses tumores.
 3. Saber as opções de tratamento disponíveis para esses tumores.
Considerações
Esta mulher de 43 anos tem sintomas de perda auditiva, paralisia facial e cefaleia. 
A paciente também apresenta sintomas de desequilíbrio. A causa mais comum de 
paralisia do nervo facial é a paralisia de Bell; no entanto, essa paciente também apre-
senta perda auditiva, distúrbios de equilíbrio e cefaleia, que apontam mais para um 
distúrbio central do que periférico. Pacientes que apresentam a combinação de per-
da auditiva e paralisia facial necessitam de avaliação por exames de imagem. Os 
sintomas dessa paciente sugerem fortemente uma anormalidade no ângulo cerebe-
lopontino. Técnicas de imagem modernas revolucionaram a avaliação desta região. 
Uma RM com contraste pode diferenciar facilmente os diversos processos patológi-
cos que ocorrem na área (Quadro 52.1).
ABORDAGEM AOS
Tumores do ângulo cerebelopontino
DEFINIÇÕES
NEUROMA ACÚSTICO: tumor benigno que se origina das células de Schwann no 
nervo vestibular, também denominado schwannoma vestibular. É o tumor mais co-
mum encontrado no ângulo cerebelopontino.
AUDIOMETRIA DO TRONCO CEREBRAL (ABRs): teste auditivo eletricamente 
evocado. Nesse teste, os eletrodos são posicionados sobre cada lóbulo auricular e 
sobre a região frontal. Um estímulo sonoro (seja um clique ou uma frequência espe-
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