Síndrome de Tourette: Abordagem Clínica

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CASOS CLÍNICOS EM NEUROLOGIA 405
ABORDAGEM À
Suspeita de síndrome de Tourette
DEFINIÇÕES
TIQUES: movimentos ou sons breves e episódicos, induzidos por estímulos internos, 
que podem ser suprimidos somente temporariamente.
DISTÚRBIOS DO ESPECTRO DO AUTISMO: comprometimento das interações 
sociais, linguagem pouco desenvolvida e comprometimento cognitivo frequente.
OBSESSÕES E COMPULSÕES: obsessões são pensamentos intensos e frequente-
mente destrutivos, que obrigam os pacientes a realizar rituais ou compulsões, por 
vezes constrangedoras, e que, em sua maioria, não têm sentido e consomem muito 
tempo.
ABORDAGEM CLÍNICA
Embora a síndrome de Tourette seja a causa mais comum de tiques que começam na 
infância, existem muitos outros distúrbios neurológicos e psiquiátricos que apresen-
tam tiques como parte de seu quadro clínico. O diferencial está baseado nos demais 
sintomas acompanhantes. Distúrbios do espectro autista costumam manifestar-se 
por comprometimento das interações sociais, linguagem pouco desenvolvida e com-
prometimento cognitivo frequente. Embora os sintomas de síndrome de Tourette e 
TOC possam levar a certo isolamento social autoimposto, as crianças com síndrome 
de Tourette têm uma excelente percepção de sua condição e podem interagir plena-
mente com o ambiente no qual são aceitas. Normalmente, não há déficits intelectuais 
ou cognitivos associados com a síndrome de Tourette. Os pacientes com doenças 
neurodegenerativas progressivas, como a neuroacantose e doença de Huntington, 
podem muitas vezes apresentar tiques, mas eles se transformam rapidamente em 
movimentos hipercinéticos, que os diferenciam da síndrome de Tourette.
A síndrome de Tourette (TS) é um distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado 
por tiques motores e fônicos que em geral começam na infância e são frequentemen-
te acompanhados por controle pobre dos impulsos, TOC e transtorno de déficit de 
atenção e hiperatividade (TDAH) (Jankovic, 1987; Feigin e Clarke, 1998). A causa da 
TS é desconhecida, mas em muitos casos observa-se um componente genético.
Os tiques são o marco clínico da TS. Tiques são movimentos breves e episódi-
cos ou sons induzidos por estímulos internos, que são suprimíveis somente tempora-
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