CASOS CLINICOS EM NEUROLOGIA-393

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392 TOY, SIMPSON & TINTNER
QUESTÕES DE COMPREENSÃO
 46.1 Qual das seguintes patologias pode ser classificada com uma cefaleia secundária?
A. Enxaqueca com aura.
B. Cefaleias em salva.
C. Hemorragia subaracnóidea.
D. Enxaqueca sem aura.
E. Cefaleias tensionais.
 46.2 Qual dos itens a seguir é um critério para a enxaqueca pediátrica?
A. Uma aura visual precedendo o início da cefaleia.
B. A dor melhora com atividade física.
C. A intensidade da cefaleia de moderada a grave.
D. Uma história familiar de enxaqueca.
E. Resposta a medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.
 46.3 Qual dos seguintes pacientes deve ser submetido a um exame de neuroimagem 
como parte da avaliação de sua cefaleia?
A. Uma garota de 18 anos que foi encontrada inconsciente em casa e agora se 
encontra na emergência com a “pior dor de cabeça de sua vida”.
B. Um garoto de 14 anos, com ataques recorrentes agudos de dor tipo hemicrânia 
pulsátil, de intensidade moderada, associados com náusea e fotofobia.
C. Um estudante de 12 anos, com as melhores notas possíveis, sadio e com de-
senvolvimento neurológico normal, que se queixa de cefaleia leve compressiva 
quando está estudando para as provas.
D. Um rapaz de 17 anos que desenvolve uma cefaleia global moderada, um dia 
após decidir parar de beber café de uma hora para outra (“cold turkey”).*
 46.4 Qual dos medicamentos a seguir é a melhor como fármaco de primeira escolha 
para o tratamento abortivo de uma criança com enxaqueca?
A. Topiramato.
B. Naproxeno.
C. Rizatriptano.
D. Ibuprofeno.
E. Amitriptilina.
RESPOSTAS
 46.1 C. A cefaleia causada por uma hemorragia subaracnóidea deve ser classificada 
como uma cefaleia secundária. Todas as demais possibilidades listadas são cefa-
leias primárias.
* N. de R.T. Essa expressão, muito comum nos EUA, quer dizer interromper o uso de medicação de forma 
abrupta, sem redução progressiva. Não há similar em português.
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